思維導圖在前列腺增生癥患者術后尿失禁護理中的應用

何春曉

[摘要]目的：探討前列腺增生癥患者術后尿失禁采用思維導圄護理的效果。方法：選取我院接收并行手術治療的70例前列腺增生患者。根據護理方案劃分組別。對照組采取常規護理方案。觀察組在對照組基礎上建立思維導圖護理模式。并依據思維導圖實施護理。比較兩組護理的效果。結果：觀察組尿失禁持續時間低于對照組（P<0.05）：觀察組護理滿意度高于對照組（P<0.05）：護理后觀察組SAS、SDS評分低于對照組（P<0.05）。結論：思維導圖應用于前列腺增生癥患者術后尿失禁護理中的效果顯著。值得推廣。

[關鍵詞]思維導圖;前列腺增生癥;術后;尿失禁護理

[中圖分類號]R473.6 [文獻標識碼]A [文童編號]2096-5249（2019）14-167-01

前列腺增生癥是影響男性身心健康的常見疾病之一，手術是臨床治療該病的主要手段，但由于手術有一定的創傷性，因此，術后常會引發不同程度尿失禁，最終影響到術后患者的康復。本文主要研究我院在前列腺增生癥患者術后尿失禁護理中應用思維導圖護理方案的效果，并進行如下報道：

1對象、萬法

1.1研究對象

選取我院2017年1月至2017年7月期間的70例前列腺增生手術患者作為本次研究對象，將其分為對照組與觀察組，各35例。對照組患者年齡為55-79歲，均值（67.49±1.76）歲;本組采取常規護理方案。觀察組患者年齡為54-78歲，均值（66.16±1.09）歲;本組在對照組基礎上建立思維導圖護理模式，并依據思維導圖對患者進行護理。對比兩組各項臨床資料，其結果顯示（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

施予常規護理方案，包括：生命體征的監測、飲食護理、體位護理、心理干預、運動指導等。

1.2.2觀察組

本組在對照組基礎上建立思維導圖護理模式，并依據思維導圖對患者進行護理，具體措施如下：

（1）構建思維導圖：以“尿失禁”作為關鍵詞，設計一級、二級分支，并對各個分支進行總結、歸納和分析，以尋找到最優質、最有效的護理對策并實施護理。

（2）一級分支：本分支共涉及五個層面，即：強化對患者的基礎護理、心理指導和干預、系統性的健康教育、觀察和記錄、尿失禁個體化的護理。

（3）二級分支：①強化對患者的基礎護理共有五個二級分支，即：對患者膀胱的沖洗、碘伏清洗會陰部、皮膚護理、疼痛干預、飲食指導;②心理指導和干預共有兩個二級分支，即：術前心理指導、術后心理干預;③系統性的健康教育共有四個二級分支，即;術后再次出血的預防方法、便秘預防教育、壓瘡預防、尿道狹窄的預防;④觀察和記錄共有兩個二級分支，即：漏尿量、漏尿的時間;⑤尿失禁個體化的護理共有四個二級分支，即：飲水計劃、肛提肌的訓練、盆底肌的訓練、排尿日記。

1.3效果評定

（1）記錄兩組尿失禁持續時間;（2）采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對護理前后兩組患者的心理狀態進行評估，評分越高，患者不良心理狀態越嚴重：（3）采用本院自行設計擬定的護理滿意度問卷調查本次護理后的總滿意程度，總分100分，≥85分滿意、70-84分為一般、<70分為不滿意;總滿意=滿意+一般。

1.4統計學分析

本研究中的所有數據均使用SPSSl7.0統計軟件進行統計，計量數據用（x±s）表示，計數數據用（%）表示，數據對比有顯著性差異且P<0.05時，有統計意義。

2結果

2.1對比兩組尿失禁持續時間

研究組尿失禁持續時間（5.11±2.62）天、對照組尿失禁持續時間（7.46±1.28）天，組間對比有顯著性差異（P<0.05）。

2.2對比兩組SAS、SDS評分

護理前，兩組SAS、SDS評分對比無統計意義（P>0.05）;護理后，兩組SAS、SDS評分較護理前明顯下降（P<0.05），且觀察組護理后SAS、SDS評分低于對照組（P<0.05），見表1：

2.3對比兩組護理滿意度

護理后，觀察組滿意19例、一般15例、不滿意1例，總滿意度97.14%：對照組滿意14例、一般13例、不滿意8例，總滿意度77.14%：觀察組總滿意度高于對照組（P<0.05）。

3討論

思維導圖是由英國的心理學家托尼。博贊首次提出，主要用于表達發射性思維的圖形思維工具，近年來，隨著研究的深入，我國學者逐漸將思維導圖運用到臨床護理中，其目的在于通過圖文并茂的手法將信息更加的立體化、生動化，進而確保護理服務的全面、有序，以免出現護理重復或遺漏的項目。前列腺增生癥多見于老年人群中，且患者基本為男性;手術雖是臨床治療該病的主要手段，但術后極易并發尿失禁，最終影響到患者的康復。加之，前列腺增生癥患者術后并發尿失禁的機制較為復雜，因素較多，因此，給臨床護理增加了難度。

本次研究主要以“尿失禁”作為思維導圖的中心關鍵詞，并利用可視化的思維工具繪制了尿失禁護理的方案，這樣一來，不僅能夠給予術前患者系統性健康教育和心理干預，以幫助患者和家屬更為詳盡的了解疾病發生原因、治療和護理措施等等，而且還能夠讓患者和家屬主動參與進醫護工作中來，以確保肛提肌、盆底肌等功能的快速康復。本次研究結果顯示了，施予思維導圖護理的觀察組，其護理后尿失禁持續時間低于對照組（P<0.05）;觀察組護理滿意度高于對照組（P<0.05）;護理后觀察組SAS、SDS評分顯著低于對照組（P<0.05），與李麗璇等研究結果基本一致。

綜上所述，思維導圖應用于前列腺增生癥患者術后尿失禁護理中的效果確切，有推廣價值。