醫療衛生事業單位預算管理存在的問題及對策探析

朱頻 丁一君

[摘要]醫療衛生事業單位與民眾的健康狀況、生活質量具有緊密的聯系程度，醫療衛生事業單位為我國的公共服務單位。其重要作用應獲得人們的高度重視。現今隨著社會的飛速發展與醫療體制的不斷改革。醫療衛生事業單位服務大眾的功能便會逐漸突出，在具有良好的內部管理的條件下。便能使醫療改革工作獲得順利開展。預算管理工作呈現最優化的發展模式。

[關鍵詞]醫療衛生事業單位;預算管理;管理問題

[中圖分類號]R197 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）06-0250-01

引言：

伴隨經濟的不斷發展，醫療衛生事業單位預算管理便變得越來越重要，在全國上下具有一股“審計風暴”的情況下，民眾對預算管理的期望程度便逐漸提高，同時，市場環境在不斷變化的情況下，預算管理的質量便變得尤為重要。如果預算效果良好，將會使醫療衛生事業單位具有良好的發展環境，處于穩定的發展趨勢中。

1醫療衛生事業單位預算管理的現狀

在醫療衛生事業單位逐漸發展的過程中，存在審計人員綜合素質較低的現狀，審計人員應具有一定的專業知識與一定的道德素質，對于專業知識而言，指審計人員需對審計知識具有一定的了解，在我國注冊會計師逐漸發展的過程中，其建設程度處于較低的發展趨勢中，且呈現年輕結構化的趨勢。曲藝（2016）認為注冊會計師隊伍中缺乏較少的專業性人才，其對相應知識缺乏相應程度的了解，進而其在進行審計工作的過程中，便出現較大的難度，具有一種力不從心的感覺，從而使其未能適應社會市場經濟高度發展的狀態，處于消極的發展趨勢中。此外，對于道德素質而言，審計人員在進行審計工作的時候，其具有較少的工作責任感，存在弄虛作假的情況，同時，其在與審計單位進行合作的過程中，具有一種包庇的心態。為使自己經濟利益得到一定提高，便會存在一種對審計數據進行作假的行為，由此，使審計工作中的數據審核質量具有較大程度的問題，進而使其處于一種不穩定的發展狀態中。

同時，在此種局面不斷進行發展的情況下，便使預算工作中產生較大的問題，由此，便使預算工作具有較大的風險，現今在預算工作逐漸開展的過程中，工作人員并未達到審計行業所規定的要求，在此基礎上，醫療衛生事業單位便不能進行正確的評判，由此，使預算工作具有較大程度的不準確性。

2醫療衛生事業單位預算管理存在的問題

2.1內部控制制度不健全

在醫療衛生事業單位逐漸發展的過程中，其便會存在內部控制制度不健全的問題，在此基礎上，發展狀況便會受到相應程度的影響，同時，審計與預算管理間具有相應程度的聯系，二者間具有一定的依賴作用，在一方出現相應變化的情況下，另一方必然會受到相應程度的影響，在此基礎上，在制度不健全的情況下，預算便會出現相應程度的問題。在未具有良好的預算管理模式的情況下，醫療衛生事業單位工作便會出現相應程度的問題，員工間未具有清晰明確的分工，在工作職責不明確的情況下，員工便會具有一種不正確的工作態度，在其逐漸工作的過程中，便會使工作流程出現相應程度的問題。戴惠琳（2016）認為在財務數據被制定后，這些數據未被進行一定的復查，在此種情況下，數據便回出現相應程度的差錯，對于監督負責人而言，其應具有良好的工作使命感，在其具有使命感的情況下，便會正確的進行監督工作，在其未具有相應理念的情況下，便會缺乏一定的責任意識，由此，信息預算傳遞便會處于消極的發展趨勢中，不能促進單位的積極發展。

2.2審計方法存在缺失

對于醫療衛生事業單位而言，針對預算管理發展過程中存在的問題，便應獲得人們的高度重視，現今在審計方法逐漸實行的過程中，其便存在審計方法單一的情況，抽樣審計方法是事業單位發展過程中運用的最多的審計方法，在此方法逐漸實行的過程中，其便具有相應的特點。如在事業單位進行較少經濟投入的情況下，會使單位具有最大的經濟效益，但在其逐漸實行的過程中，卻具有許多不完善之處，在進行抽樣的過程中，在樣本數量不足的情況下，一定的個體數據便不能代表整體數據的發展情況，由此，使此數據缺乏一定的代表性，個別數據并不能代表整體的發展情況。因此，使此數據具有一定的差異性，但對于這種差距而言，工作人員不可以對其進行控制。此外，在進行審計的過程中，工作人員在未進行精確分析的情況下，便通過自己的主觀經驗判斷，去進行一定的數據判斷，由此，便使審計結果出現較大的誤差，預算工作處于消極的發展趨勢中。

3醫療衛生事業單位預算管理問題的解決措施

3.1完善內部控制制度

于文秀（2016）認為針對預算管理工作中出現的各種問題，醫療衛生事業單位便應完善內部控制制度，在制度不斷完善的情況下，才會使單位具有積極的發展態勢。首先，應對內部控制制度進行相應的完善，在內控制度得到完善的情況下，將會使單位中產生較少的問題。其次，應對評價體系進行相應的完善，在具有評價機制的情況下，將會使單位各項活動具有一定的合理性。最后，在單位進行各種經濟活動的時候，需有相應人員進行一定的管理，在內控制度逐漸實行的過程中，需具有相應的激勵與懲罰機制，從而調動工作人員的工作積極性。

3.2選擇科學合理的審計方法

在確定預算管理方法的過程中，需對各種審計方法進行綜合的考量，在不斷考量的基礎上，確定一種科學合理的審計方法，在對審計方法進行選擇的時候，需遵循相應的原則，如審計對象的發展情況，在對各方綜合情況進行合理掌控的情況下，才會使醫療衛生事業單位的審計方法符合單位的發展需求。在對審計方法進行選擇的時候，醫療衛生事業單位不應選擇一種單一的方法，而應對多種方法進行一定的選擇，現今，基礎審計方法得到大多數工作人員的認同，在對單位中的風險因素進行準確分析的情況下，制定審計工作中的重點審計對象，并進行相應的物質資源的安排，從而使預算質量得到相應程度的保障，進而使醫療衛生事業單位風險程度逐漸降低。

4結論

總而言之，在醫療衛生事業單位逐漸發展的過程中，針對單位發展過程中存在的各種預算管理問題，工作人員便應制定合理的預算對策，從而使事業單位處于良好的發展趨勢中。