淺析病區護理管理護士長查房制度的作用

張亞林 朱蘇琴 李梅 張曉瓊 張應寬 鄭友琴

[摘要]目的：探討病區護理管理中實行護士長查房制度的作用。方法：通過建立護士長查房制度，對相關工作人員進行科學合理的分工，明確每位護理工作人員的職責所在，并檢查監督其具體實施的情況，建立合理的反饋機制，對相關工作進行監督，再采用科學合理的量表對這一制度進行綜合評估。結果：護士長查房制度的實施有利于增強護士長的管理水平，方便了解整個病區的患者以及重點患者的具體情況、促進護士的專業水平的提升、減少護理安全事故的發生、有利于護患關系的建立。結論：護士長查房制度的建立及實施在病區護理管理中具有極其重要的意義，能夠提高醫院的綜合服務水平，值得在臨床上進行推廣和應用。

[關鍵詞]護士長查房制度;護理管理;護理質量;作用

[中圖分類號]R47 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）15-0246-02

加強病區的服務質量建設是醫院順應時代發展，擴大發展的基礎措施，對護理的質量進行實時監控，是從傳統的被動管理轉向現代的主動管理的重要措施，也是提高護理質量管理水平的一項重要措施。護士長查房制度是一種最重要的、最為基礎的護理管理形式，它能夠有效地解決護理工作中的疑難問題。以往護士長查房制度實施過程中，至于如何查房應該發現、解決什么問題等并沒有作出明確的規定，由此導致此制度在護理管理中所發揮出的效果不盡如人意。我院自2015年12月開始實施護理崗位管理后，對相關的工作人員職責進行了規范，對護士長查房制度進行了改進，自此制度實施以來，我院的護理管理水平得到了明顯的提高，現將結果報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料：2015年4月至2018年12月對我院全院科室實施護士長查房制度。要求我院正式聘任、上崗在位，并且參同意參與此研究的護士長全部參與此次研究調查活動。最終選擇納入我院20名護士長，20名護士長均為女性，年齡為32歲～51歲，平均（42.54±4.97）歲，其中大內科病區12人，大外科病區8人，副主任護師8人，主管護師12人，20人學歷中為本科。

1.2方法

1.2.1護士長查房的主要內容：（1）病區環境：護士長在查房過程中需要對于病區的整個環境進行大概的了解，然后具體檢查，清潔衛生工作的實施，安全設施是否齊備，對潛在的安全隱患進行排查。（2）重點患者：對于新進院、新轉入、疑難病、危重癥、病情變化急驟、擇手術期、術后患者進行重點關注。（3）重視護士匯報：要求責任護士對病區患者的診療情況、護理措施的實施進行詳細匯報;要求需要進行術前準備、術后護理的患者具體情況以及護理要點進行匯報，對于當日要求出院的患者的出院指導是否落實進行匯報;要求夜班值班護士對值班時患者的病情變化進行補充，如果有危重病人的搶救，需要對其診療經過進行匯報。（4）業務指導：對于護士在具體工作中所出現的問題，護士長應該就其進行解答，并提出相關的護理要點。

1.2.2查房要求：（1）要求在崗護士及其實習生嚴格遵守相關制度，規范參與每日晨間查房，床旁交接等。（2）規范查房：在查房過程中，每位護士與患者交流都應該要求使用規范用語，如此可以引起患者的重視，同時有利于增強護理工作人員的服務意識;規范匯報：護理工作匯報一般由各組責任護士和夜班護士共同完成，需要對具體患者的診療情況，病情變化，存在或者潛在的護理問題都應該進行明確的匯報。規范流程其查房流程一般為：晨間護理、查房、聽取夜班護士和責任護士對新人院患者、手術患者、危重患者的情況匯報、對整個病區的護理情況進行綜合評定、提出存在的問題，并進行解答、提問并指導相關業務、進行總結，強調相關護理質量要求。（3）實施查房記錄本制度：護士長準備便攜式長方記錄本，記錄當日需要解決的問題，每周進行總結分析1次，對于護理工作中遇到的重點問題以及需要對護理人員進行業務培訓相關的問題進行上報。（4）不良事件上報：護士長應該針對本科室出現的不良事件進行匯報，上報到護理部，然后針對具體問題進行集中討論，從而總結經驗，及時有效的解決問題，避免類似問題的再次發生。

1.3評價方法：（1）對護士長查房制度實施進行觀摩評價：自制護士長查房評價表，由專家護士長查房制度的實施進行評定和審查。（2）護士長查房制度實施效果：通過參考相關的參考文獻，針對護士長，護士，患者3個方面編制了護士長查房制度效果，對此制度的實施進行綜合評價。

2結果

專家對于護士長查房觀摩的評價總分都比較高，護士長，護士，患者對護士長查房制度的實施的評價均較好，詳情如下：

3討論

臨床護理工作完成問題已經成為護理質量評價最為敏感的指標，充分發揮護士長查房制度的監督作用，將檢查工作進行具體化，形成一套有效的反饋機制，提高病區護理管理的質量，具有十分重要的意義。

3.1提高了護士長的綜合管理能力：護士長是臨床一線的管理者，是病區最容易發現問題的角色，將查房制度納入護士長常規工作范圍，如此，護士長不但需要參加本科室的管理，還要兼顧其他科室的病區管理，由此給護士長提供了更多的鍛煉機會，同時也有利于各個科室間進行互相學習和借鑒;此外，護士長查房制度的實施，有利于護士長管理意識的培養，特別是對于一些較為年輕的護士長參加查房可以有利于其對于病區管理的重點以及全院各個病區的護理管理現狀進行了解，結合自身的現狀，有利于護士長提高其自身管理能力;護士長在查房過程中，不但需要檢查監督有關工作，還需要檢查過程中為相關科室護士提供技術指導，如遇到危重病人搶救時，護士長有義務和責任幫助其責任護士解決并處理相關的問題，所以為護士長提供了寶貴的學習機會，有利于培養護士長的組織協調能力。

3.2提高了護士的綜合業務能力：護士長查房制度的事實，要求責任護士匯報患者的基本情況，對具體的護理實施過程提出相關的問題及其采取的護理措施，需要護士具有一定的批判性思維和良好的表達能力等。同時，此制度需要對相關故事的工作效果進行比較，從無形之中可以激勵護士不斷進行學習，提升其自身業務水平，從來形成一種良性競爭的局面，促進護士共同進步。

3.3促進護患關系和諧：護士長查房制度要求護士詳細了解患者的具體情況，因此要求護士同患者進行充分的溝通交流，所以更加貼近患者，容易取得患者的信任，真正的了解患者的需求，促進養好護患關系的建立。其次，在護士長進行查房時，要求護士長主動同患者進行交流，并給予患者疾病治療相關方面的指導，生活上的關系等，可以讓患者感受到備受護士的重視，增強患者的安全感，從而提高患者對護理工作的滿意度。

綜上，護士長查房制度的建立及實施在病區護理管理中具有極其重要的意義，能夠提高醫院的綜合服務水平，值得在臨床上進行推廣和應用。