細致化護理對慢性阻塞性肺疾病急性發作的臨床價值

曹曉艷

【摘 要】目的：探討細致化護理在改善慢性阻塞性肺疾病急性發作患者負面情緒的應用。方法：選取我院60例慢性阻塞性肺疾病急性發作的患者，根據護理方法不同平均分為兩組，將實行常規護理的患者作為對照組，將實行細致化護理的患者作為實驗組。結果：觀察組患者治療有效率為83.3%，對照組為66.7%，P<0.05;治療后觀察組的PaCO2、PaO2、SaO2均明顯優于對照組，P<0.05。對照組的護理滿意率小于實驗組，比較差別較大（P<0.05）。結論：在慢性阻塞性肺疾病急性發作的患者使用細致化護理，可以緩解患者的負面情緒，提高護理滿意率，具有重要的臨床價值。

【關鍵詞】細致化護理;慢性阻塞性肺疾病;急性發作

慢性阻塞性肺疾病是一種常見破壞性疾病，主要在肺臟中發生，在發病后會出現胸悶，呼吸困難，食欲不振，間隙性咳嗽等癥狀，嚴重降低患者的生活質量[1]。在治療慢性阻塞性肺疾病過程中需要長時間服藥治療，在治療過程中使用細致化護理，可以緩解患者的負面情緒，提高護理滿意率[2]。本文中選取我院60例慢性阻塞性肺疾病急性發作的患者，根據護理方法不同分為兩組，將實行常規護理的患者作為對照組，將實行細致化護理的患者作為實驗組，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料? 選取我院60例慢性阻塞性肺疾病急性發作的患者，根據護理方法不同平均分為兩組，將實行常規護理的患者作為對照組，將實行細致化護理的患者作為實驗組。其中，實驗組患者有男性15例，女性15例，年齡60-84歲，平均年齡為68.1歲，病程1～14年，平均病程7.8±1.4年。對照組患者有男性16例，女性14例，年齡61-86歲，平均年齡為69.2歲，病程1～1，3年，平均病程7.6±1.6年。兩組患者年齡、性別、病程組間差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法? 在對照組中使用常規護理，對患者使用用藥指導，健康教育，心理護理等。在實驗組中使用細致化護理。（1）患者進入醫院后，護理人員與患者進行溝通，從而了解患者的病情，并為患者提供舒適，整潔的病房環境，定期通風消毒。（2）護理人員使用通俗易懂的語言為患者進行心理疏導，從而緩解患者的負面情緒。（3）護理人員密切關注患者的情況，如果患者出現異常的情況，立即通知醫生。（4）很多慢性阻塞性肺疾病的患者會出現低氧血癥，因此，需要對患者實行氧療，從而改善患者的臨床癥狀。護理人員應積極與患者進行溝通，鼓勵、支持患者，營造和諧的住院氛圍，改善患者對醫院的陌生感，同時向患者和患者家屬詳細講解無創呼吸機的工作原理和注意事項，強調創傷小的特點，消除患者心中的顧慮和恐懼，患者由于疾病影響情緒較為敏感，護理人員應多關心和照顧患者，主動聆聽患者的訴說，讓患者將心中的顧慮傾訴出來，耐心、詳細的為患者答疑解惑，消除患者心中的疑慮，增強患者堅持治療的信心，老年患者自身體質較弱，且長期的呼吸機治療，會造成患者身體狀況較差，治療期間進食較為困難，會造成患者出現體制下降、抵抗力低下等一系列問題，護理人員應指導患者建立合理的飲食習慣，多食用易消化、高蛋白、低刺激性的食物，多食用新鮮的水果、蔬菜，少量多餐，保證全面、均衡的營養供給，患者在接受呼吸機通氣治療時，生活能力會出現下降，此時護理人員應加強患者的巡視次數，采用正確的非語言交流方式，如手勢、點頭、微笑等，滿足患者在治療中的生理需要，患者出院時，護理人員應叮囑患者出院后應戒煙禁酒，避免過度運動，避免情緒激動，遵醫囑給予服藥，按時回醫院復診。

1.3評價指標? 比較兩組患者治療效果、治療前后肺功能。治療效果評價，顯效：治療后患者胸悶、咳嗽癥狀明顯改善，肺部哮鳴音顯著減少，肺功能和血氣分析檢查結果基本恢復正常;有效：治療后患者胸悶、咳嗽癥狀較治療前有所好轉，肺部哮鳴音也有所減少，肺功能和血氣分析檢查結果有所改善;無效：治療前后患者COPD合并呼吸衰竭的癥狀、體征無明顯改善，或較治療前惡化。肺部通氣功能考察氧分壓（PaO2）、二氧化碳分壓（PaCO2）、血樣飽和度（SaO2）。

1.4統計學方法 使用SPSS22.0軟件分析統計本文中出現的數據，其中計量資料，實行T檢驗;計數資料，實行卡方進行檢測。在P<0.05，差別較大。

2 結果

觀察組患者治療有效率為83.3 %，對照組為66.7%，P<0.05;治療后觀察組的PaCO2、PaO2、SaO2均明顯優于對照組，P<0.05。實行常規護理組的護理滿意率小于實行細致化護理組，比較差別較大（P<0.05）。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是一種常見的疾病，主要由于環境污染，遺傳等原因導致。在發病后患者會出現呼吸困難，咳嗽等癥狀[3]。在治療過程中使用細致化護理，以患者為中心，形成主動護理模式，從而提高護理滿意率，緩解負面情緒[4]。護理人員為患者提供舒適，整潔的病房環境，為患者進行心理疏導，密切關注患者的情況，如果患者出現異常的情況，立即通知醫生。本文中選取我院30例慢性阻塞性肺疾病急性發作的患者實行常規護理，選取30例慢性阻塞性肺疾病急性發作的患者實行細致化護理。根據研究發現，護理前，實行細致化護理組的觀察組患者治療有效率為83.3%，對照組為66.7%，P<0.05;治療后觀察組的PaCO2、PaO2、SaO2均明顯優于對照組，P<0.05。實行常規護理組的護理滿意率小于實行細致化護理組，比較差別較大（P<0.05）。路雪彩等[5]研究的細致化護理改善慢性阻塞性肺疾病急性發作患者不良心理應激的效果分析中結果與本文相似。

綜上，在慢性阻塞性肺疾病急性發作的患者使用細致化護理，可以緩解患者的負面情緒，提高護理滿意率，值得臨床使用和推廣。

參考文獻

[1]李正芳.細致化護理對改善慢性阻塞性肺疾病急性發作患者不良心理應激的效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（22）：146.

[2]郭美陽.細致化護理改善慢性阻塞性肺疾病急性發作患者不良心理應激的效果[J].慢性病學雜志，2019，20（01）：124-126.

[3]王紅雨.細致化護理在改善慢性阻塞性肺疾病急性發作患者負面情緒的應用研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（34）：34-35.

[4]韋紅泉，黃英華，潘婉玲.細致化護理對慢阻肺急性發作患者不良心理應激的效果分析[J].臨床醫學工程，2017，24（04）：563-564.

[5]路雪彩.細致化護理改善慢性阻塞性肺疾病急性發作患者不良心理應激的效果分析[J].中國繼續醫學教育，2016，8（25）：228-229.