綜合護理干預對恢復腦梗死病人認知功能的效果觀察

陸丹丹

摘要：目的 探究綜合護理干預對恢復腦梗死病人認知功能的效果。方法 研究對象是在2016年11月～2018年11月期間，我院正在接受治療的70例腦梗死恢復期患者，采用隨機試驗的方法將70例病患平均分為兩組。將觀察組的患者以綜合康復護理的手段照顧，而對照組則照常采用常規的護理手段，對比兩組的認知功能恢復程度進行比較。結果 對照組患者的認知功能恢復程度評分遠低于觀察組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 實施綜合康復護理干預的方法可以大大改善腦梗死恢復期的認知功能。

關鍵詞：腦梗死;恢復期;綜合康復護理;認知功能

腦梗死又叫做缺血性卒中，患者的常見癥狀為認知障礙、身體靈活度下降等狀況，因為腦梗死會損害患者的神經功能，進而影響到患者的正常生活。影響腦梗死患者恢復的重要因素是患者在認知障礙，使得患者生活不能自理，同時會給其家庭帶來一系列的麻煩。而且經過臨床醫學試驗，醫生們發現單純的藥物治療對于腦梗死患者并沒有什么明顯的效果，所以目前急需尋找到能夠幫助腦梗死恢復期患者的治療方法，本文主要研究運用綜合康復護理干預的手段對于腦梗死恢復期的患者是否有效，該方法的應用價值如何。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次試驗我們將此采用隨機數表法，研究對象為2016年11月～2018年11月期間我院收治的70名腦梗死恢復期的患者，將所有患者平均分為兩組。其中對照組共有男患者20例，女性患者15例;年齡48～18歲，平均（58.17±4.62）歲;文化程度：中小學畢業共28例，文盲7例。觀察組男23例，女12例;年齡45～19歲，平均（10.15±5.77）歲;文化程度小學共20例，文盲15例。兩組患者都是隨機挑選，年齡、性別等一般資料相比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對于治療疾病的基本手段，兩者并沒有什么差異，在治療之后兩組分別采用不同的醫療手段。觀察組的患者將采用綜合康復護理治療，而對照組的患者將采用常規的護理手段。綜合康復護理的主要內容主要是包括認知功能的港服護理、預言的康復護理、心理護理、延續護理幾個方面。（1）心理護理：①對于護理人員應該進行相應的培訓，護理人員在于患者的日常接觸中應把握住患者的心理變化，與患者的日常交流要具備足夠的耐心，根據患者實際的心理狀態制定特定的疏導計劃，每周的心理疏導服務不能低于三次，每次心理疏導時間不能少于30分鐘;②組織病友會，讓正在接受治療的患者與通過治療已經恢復的患者經常接觸，給予被治療者康復的期望與信心;③協調好患者家屬與患者的關系，讓患者能夠感受到家人的重視與關心，對于患者的恢復是十分有幫助的，（2）認知功能的康復護理：①因為處在腦梗死恢復期的患者，常常伴有認知功能上的障礙，因此醫護人員應針對認知障礙方面制定出相應的恢復計劃，使得患者能夠快速恢復其認知，避免病情加重②首先醫護人員針對腦梗死的具體狀況向患者普及應該注意的地方，使患者對于自身的病情有足夠的了解，以便患者更好的恢復健康;③針對腦力恢復方面，為患者制定一些特定的腦力活動與游戲，比如在患者們的病友會中增添一些你畫我猜，成語接龍等趣味性小游戲，既能增加患者的積極性，又能增加患者之間溝通的機會;④患者每天都要在醫護人員的陪同下進行泛閱讀，;例如讀書、看報、看電視、聽音樂等，使患者的每一天都能夠充實下來，可以有效的避免消極情緒的產生。（3）語言功能康復護理：①根據患者的實際狀況，為患者制定一個實際有效的語言恢復計劃，例如患者喜歡京劇，可以從京劇的臺詞，唱戲著手，增加患者的積極主動性;②還可以通過手勢幫助患者進行字詞練習，也可以為患者每天制定晨讀計劃，使其每一天都進行一定時間的背誦與朗讀，并要養成患者主動學習的習慣。（4）延續護理：①患者出院后應當其進行健康教育，對于飲食、運動等方面給出明確的注意事項②同時對其家屬也要做出指導，讓家人給予患者足夠的鼓勵與關懷，多使患者與外界接觸、避免抑郁現象的產生③同時醫院在病人出院半年內要制定回訪計劃，間斷一周或是一個月及時電話回訪。了解患者近期的身體、心理健康狀況，根據患者的實際狀況給出相應的指導與計劃。

1.3 評價指標

將對照組與觀察組患者在護理之前與3個月的護理之后的狀況進行對比，制定出簡易的精神狀態檢查表（MMSE），對患者的恢復程度進行評估，評估內容主要有語言的恢復、記憶力的恢復、注意力是否集中，以及定向力與回憶能力等30個項目，總分設為30分，分數越高證明病人的恢復狀況越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件，計量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 認知功能

觀察組患者認知功能評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

腦梗死作為一種發病率極高的腦血管疾病，治愈后后遺癥的發病率超過50%，出現的后遺癥狀多在認知、心理、肢體等方面，本次的試驗研究過程中，主要針對心理護理、認知功能、語言功能和延續護理四個方面進行綜合康復護理。因為有效的心理康復護理能夠大大提升患者的治愈率，幫助患者建立康復的自信，提高患者的勇氣，在治療過程中始終以積極的心態主動的配合醫生制定的康復計劃，提高護理的效果和治療依從性。

由上可知，綜合康復護理模式比起常規的護理擁有巨大的優勢，尤其是患者在記憶力、注意力、定向力、認知方面的恢復程度要遠好于常規的護理方式;在患者的肢體恢復方面，患者的恢復程度也極為可觀，因此采用綜合康復護理模式對于患者的康復治療是極為有效的。

參考文獻：

[1] 孫永延，陳越瓊.護理隨訪對腦梗死恢復期患者遵醫行為及身心健康的影響. 河北醫藥，2017，39（17）：2706～2708.