132例膽囊炎患者采取腹腔鏡與常規腹部手術治療效果比較研究

韓繼濤

[摘要]目的：觀察對膽囊炎患者采用常規腹部手術和腹腔鏡進行治療的效果對比。方法：本次臨床研究的時間為2016年8月至2018年8月研究對象則是選取在我院皮膚科接受治療的132例膽囊炎患者，將全部的患者根據統計學原理平均分為腹腔鏡手術組（n=66例）以及常規手術組（n=66例）。前者接受臨床常規手術治療，后者則接受腹腔鏡手術治療。對比兩者的手術切口長度以及并發癥發生率。結果：腹腔鏡手術組的并發癥發生率明顯低于常規手術組，組間對比差異顯著，（P<0.05）;腹腔鏡手術組患者的手術切口長度明顯低于常規手術組患者，組間對比差異顯著，（P<0.05）。結論：本次臨床研究的結果表明，對膽囊炎患者采用腹腔鏡進行治療能夠有效的降低其并發癥發生率，還不會對患者造成過大的創傷，提高對患者的預后效果，是一種十分有效的治療手段。

[關鍵詞]腹腔鏡手術;膽囊炎;常規腹部手術;治療效果;對比分析

[中圖分類號]R575.6±1 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）05-039-01

針對膽囊炎疾病，在臨床上通常都是通過手術進行治療，最常用的手術治療方式就是常規腹部手術，這種手術雖然可以有效的切除患者的膽囊，但是會給患者帶來較大的創傷，導致患者術中出血量過大，不利于患者的預后，有著明顯的弊端。而隨著腹腔鏡技術的不斷發展，通過腹腔鏡手術進行治療成為了新的治療方式。因此，本次臨床研究選取在我院接受治療的132例膽囊炎患者作為研究對象，旨在觀察對膽囊炎患者采用常規腹部手術和腹腔鏡進行治療的效果對比。現詳情如下文所示。

1資料和方法

1.1一般資料本次臨床研究的時間為2016年8月至2018年8月研究對象則是選取在我院皮膚科接受治療的132例膽囊炎患者，將全部的患者根據統計學原理平均分為腹腔鏡手術組（n=66例）以及常規手術組（n=66例）。常規手術組患者中男性為38例、女性為28例，年齡區間為20到70歲，平均年齡為46.5（s=11.4）歲;腹腔鏡手術組患者中男性為39例、女性為27例，年齡區間為2l到71歲，平均年齡為47.3（s=11.8）歲。兩組患者的基線資料無統計學意義（P>0.05），可以用做對比實驗。

1.2方法常規手術組患者接受常規開腹手術治療，在患者的右下腹經腹直肌切口或者是右肋緣下斜切口，將患者的膽囊剝離后，沖患者的腹腔，對患者的囊床進行間斷縫合。

腹腔鏡手術組患者接受腹腔鏡膽囊切除術治療，將腹腔鏡從患者的臍部置入，探查患者的膽囊以及粘連的情況，根據患者膽囊的實際情況，采用相應的切除方式。在接觸患者膽囊后，對患者的腹腔通過替硝唑溶液進行沖洗，并縫合傷口。

1.3觀察指標 觀察并記錄兩組患者的手術切口長度（厘米），對兩組患者的術后并發癥（肺部感染、膽漏、肺部感染、切口愈合不良）發生率進行統計，然后開展對比分析。

1.4統計學分析對兩組患者的手術切口長度以及并發癥發生率等各種資料經過SPSSl7.0統計學軟件進行分析，資料比中的全部出現的數據都采用卡方檢驗，而在處理數據時，對資料比通過t檢驗開展分析，描述用百分比（%）表示，如果檢驗的結果顯示P<0.05，那么就說明本次研究中數據資料的統計學意義成立。

2結果

2.1對比兩組患者的并發癥發生率腹腔鏡手術組的并發癥發生率為6.06%，常規手術組并發癥發生率為19.70%。腹腔鏡手術組患者的并發癥發生率明顯低于常規手術組患者，組間對比差異顯著，（P<0.05）。譯情如表1所示。

2.2對比兩組患者的手術切口長度 腹腔鏡手術組患者的手術切口長度為（3.31±1.42）厘米，常規手術組患者的手術切口長度為（11.68±2.08）厘米。腹腔鏡手術組患者的手術切口長度明顯低于常規手術組患者。組間對比差異顯著，（P<0.05）。

3討論

近些年來膽囊炎在我國的發病率呈現出逐年增長的態勢，這種疾病屬于炎癥性病變，發病原因基本上都是化學性刺激或者是細菌感染所造成的。這種疾病屬于膽囊常見病和多發病，其在腹部外科疾病屬于發病率第二的疾病，在35歲到55歲的中年人群中有著很高的發病率。針對這種疾病，在臨床上最主要的治療方法就是手術治療，傳統的手術術式為開腹膽囊切除術，這屬于標準的治療膽囊炎的方式，能夠有效的將患者的膽囊切除。然而，這種術式會對患者造成很大的創傷，患者也會承受更大的痛苦。導致患者的住院恢復時間過長。

而隨著現代科學技術的迅猛發展，也有力的推動了我國醫療技術的進步，特別是隨著微創手術治療的方法的不斷創新，對膽囊炎患者采用腹腔鏡膽囊切除術進行治療成為新的趨勢。這種治療手段不僅為外科醫師所接受，患者也樂于用這種術式進行治療，這種手術方式已經逐漸的替代了開腹膽囊切除術。主要是因為這種手術并不需要開出過大的創口，只需要5厘米以內的切口就能完成手術，可以有效降低患者的痛苦，并且創口越小對患者的預后效果就越好，能夠很好的避免患者出現并發癥，使患者更快的恢復健康。而本次研究結果也充分的佐證了這些：腹腔鏡手術組的并發癥發生率明顯低于常規手術組，組間對比差異顯著，（P<0.05）;腹腔鏡手術組患者的手術切口長度明顯低于常規手術組患者，組間對比差異顯著，（p<0.05）。

綜上所述，對膽囊炎患者采用腹腔鏡進行治療能夠有效的降低其并發癥發生率，還不會對患者造成過大的創傷，提高對患者的預后效果，是一種十分有效的治療手段。