優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在高血壓腦出血患者手術(shù)后患者中的開展效果

孟祥清 張丹丹 李新君

[摘要]目的：探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在高血壓腦出血患者手術(shù)后患者中的開展效果。方法：納入80例高血壓腦出血患者作為研究對象，均來自我院神經(jīng)外科，病例時間研究自2017年1月-2018年1月，將其按照盲選方法隨機分為2組，其中對照組40例給予常規(guī)神經(jīng)外科護理，觀察組40例在此基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。對比兩組患者對護理工作的滿意度，并觀察并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組的護理滿意度與對照組比較明顯較高，其并發(fā)癥發(fā)生率與對照組比較明顯較低（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)積極開展于高血壓腦出血患者手術(shù)后患者的護理工作中有利于減少并發(fā)癥，提升護理質(zhì)量和患者滿意度，有積極的臨床推廣意義。

[關(guān)鍵詞]優(yōu)質(zhì)護理服務(wù);高血壓腦出血;術(shù)后護理;應(yīng)用效果

[中圖分類號]R248.2 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）03-000-01

高血壓性腦出血是高血壓常見病發(fā)生癥，是由于患者的顱內(nèi)靜脈、動脈以及毛細血管破裂所致急重癥。患者臨床主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識障礙、惡心、偏癱等著癥狀。該病具有較高的致殘率和致死率，嚴重危害人類健康。為改善高血壓腦出血患者的預(yù)后效果，本次研究在患者術(shù)后積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，分析護理效果，現(xiàn)匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料納入80例高血壓腦出血患者作為研究對象，均來自我院神經(jīng)外科，病例研究時間自2017年1月-2018年1月，將其按照盲選方法隨機分為2組，其中對照組40例中男、女例數(shù)為21例和19例;年齡最大82歲，最小54歲，平均（67.3±2.1）歲;40例中男、女例數(shù)為22例和18例;年齡最大83歲，最小53歲，平均（68.1±2.2）歲;兩組的以上指標對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義，有可比性（P>0.05）。

1.2方法對照組給予術(shù)后病情監(jiān)測、飲食及用藥指導(dǎo)等常規(guī)護理。觀察組在此基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)：①生活護理：術(shù)后保持病房處于適宜的溫度和濕度，做好病區(qū)消毒，定期開窗通風(fēng)。

規(guī)范陪護制度，減少陪護人員。對生活不能自理者，為其修剪指甲以及更換床單、被褥，為患者提供舒適、良好的治療和休息環(huán)境。②心理護理：患者由于年齡偏大，機體衰退，常合并糖尿病、支氣管炎等多種基礎(chǔ)疾病，住院后常產(chǎn)生焦慮、悲觀、沮喪等不良情緒，護理人員多關(guān)心鼓勵患者，并讓家屬多與患者交流，多多陪伴和關(guān)心患者，以減輕患者的恐懼感與焦慮感。③并發(fā)癥護理：術(shù)后保持呼吸道通暢，指導(dǎo)患者有效排痰或為其拍背促進痰液排出，必要時給予吸痰，避免肺部感染;加強呼吸、脈搏、血壓的監(jiān)測，觀察有無出血發(fā)生，若出現(xiàn)意外情況應(yīng)立即告知醫(yī)師并及時處理。使用呼吸機輔助呼吸者，做好氣道管理，以防呼吸機相關(guān)性肺炎的發(fā)生。②健康指導(dǎo)：告知患者術(shù)后相關(guān)注意事項，幫助其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，囑其戒煙戒酒，保證睡眠質(zhì)量;同時囑患者按時遵醫(yī)囑全程、規(guī)律服藥。術(shù)后指導(dǎo)患者早日下床活動，以提高機體抵抗力，避免肌肉和關(guān)節(jié)萎縮。出現(xiàn)暫時性肢體障礙者，指導(dǎo)其進行科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練。

1.3觀察指標對比兩組患者對護理工作的滿意度，并觀察并發(fā)癥發(fā)生率。患者滿意度采用自行設(shè)計的調(diào)查表進行評估，分為非常滿意、基本滿意、不滿意三個分級，評分范圍范別在85分以上、60～85分以及60以下。滿意率為非常滿意與基本滿意例數(shù)之和比上40例×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，以t檢驗計量資料（x±s），以x檢驗計數(shù)資料（%、n），P<0.05代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組的護理滿意度

觀察組的護理滿意度與對照組比較明顯較高（P<0.05），見表1。

2.2對比兩組的并發(fā)癥發(fā)生情況觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率與對照組比較明顯較低（P<0.05），見表2。

3討論

高血壓腦出血主要是指顱腦血管破裂導(dǎo)致患者腦實質(zhì)自發(fā)出血的腦血管疾病，多見于50歲以上的人群，是神經(jīng)外科常見急癥之一。該病具有較高的發(fā)病率和致死率，對患者的生命安全造成嚴重的影響。優(yōu)質(zhì)護理更加體現(xiàn)了人性化服務(wù)的理念，不僅關(guān)注患者的治療同時還加強對生活細節(jié)的護理，可為患者提供更加有效的護理，能夠有效促進患者術(shù)后恢復(fù)。本組研究結(jié)果顯示觀察組的護理滿意度與對照組比較明顯較高（P<0.05），可見通過以“落實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)”為目的，為患者積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，有利于不斷提高護理水平，促進患者機能恢復(fù)，提高患者滿意度，建立和諧的護患關(guān)系。同時研究可知觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率與對照組比較明顯較低（P<0.05），表明通過加強病情監(jiān)測和并發(fā)癥護理，能夠大大降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，對改善患者預(yù)后有積極效果。

綜上所述，在高血壓腦出血患者手術(shù)后實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)能夠顯著提高護理質(zhì)量和提高患者滿意度，同時可降低并發(fā)癥發(fā)生率，可在臨床大力推廣和應(yīng)用。