開放式網絡教學與醫學統計學教學改革

裴育芳 張壘 張明芝

關鍵詞 開放式網絡課程 醫學統計學 教學改革

中圖分類號：G642 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A ? DOI：10.16400/j.cnki.kjdkz.2019.10.034

Keywords open network course; medical statistics; teaching reform

開放式網絡課程即慕課，主要是在當前互聯網快速發展的背景之下，結合教育而不斷發展和完善的教學方式，是一種具有覆蓋性廣、形式新等特點的教育教學方式。從教育教學的整體來看，很多高校都開始不斷加大在網絡課程和翻轉課堂以及微課堂等方面的建設力度，很多核心的課程，高校都會將其制作成開放的網絡課程，提供給所有的學生使用。在傳統的課程中，我們的課程大多是以50分鐘為一個課時，在網絡中，考慮到很多學生是零散的時間進行學習，將這種課程劃分為10-15分鐘為一個課時，使學生能夠更加方便的進行學習。這受到廣大學生的好評，取得了比較好的成果。在開放教學的背景之下，不僅是綜合性的學科，針對醫學院的學生，很多高校也逐漸展開網絡式教學。比如中山大學醫學院，將醫學統計學課程在教學方式上進行了大量實踐工作推進改革，發現了一些問題，同時也取得一定的經驗。

1 醫學統計學網絡開放課程開展總體情況

對于醫學院的學生來說，對醫學統計學這門專業課的掌握是最基本的人才培養方案的要求，對于個人來說，也是學生從事臨床方面的工作以及進行學習科研活動最重要的方法之一，具有重要的意義。以某醫科大學為例，該醫科大學擁有兩個附屬醫院，除了對在附屬醫院中的學生使用面授的方式進行上課之外，其余的課程均采用網絡教學的方式。當前我國在網絡課程的建設方面，已經達到了80%的網絡課程覆蓋率，很多課程還上線到中國大學慕課的APP中，促進整個醫學統計學課程的開放程度。

2 醫學統計學課程開展網絡開放課程的優勢

由于醫學院學科的特殊性，學生分布于醫院、學校、實驗室等各個地方，因此將學生進行集中授課，對于不在校內的學生來說，十分耗費學生的精力，統一授課相對來說比較困難，因此，需要開展網絡開放課程，具體來說，網絡開放課程的開展擁有以下幾個方面的優勢。

第一，靈活性的特點。相對于傳統的面授課程來說，網絡開放課程的開展，能夠使學生的學習時間變得更加靈活。學生在通過網上注冊之后，可以利用自己零散的時間或者是閑暇的時間進行學習，同時可以選擇靈活的地點，不需要到專門的教室，用固定的時間進行學習。學生進行學習的內容和課程都不會受到任何限制，可以在圖書館、教室、寢室等地方，隨時隨地的進行學習。在醫學統計學這門課程上課時，不僅需要使用課本，同時很重要的是需要在電腦上進行操作，傳統的課程中，需要學生拿上電腦和課本學習，有些學生的電腦電池不耐用，而教室的插座又不充足，集中幾十個電腦在教室充電授課，容易造成一定的安全隱患。但是使用網絡課程，能夠很好地解決這一問題。宿舍中的人數較少，人員分散，也能夠讓學生充電方便，網絡使用方便，因此，網絡開發課程具有靈活性的特點。

第二，可以反復觀看。由于每個學生的理解能力和反應能力的不同，對每門課程的理解程度與范圍也不同，接受新知識的程度也存在著顯著的差異。以醫學統計學這門課程來說，統計學對于很多學生來說，理論與操作必須進行兩手抓。在進行學習的過程中，很多學生在跟著老師的課程學習時，并不能一次性全部理解，很多的內容都需要課后進行反復的復習和查看練習，另外有一些不明白的，只能到下一次上課前，詢問老師。但是網絡課程解決了這一難題，由于課程都是老師預先錄制好的視頻，因此學生在進行學習的過程中，不懂的地方可以進行反復的觀看，一直到看明白為止，使得學生不留疑問，對知識能夠及時掌握。

對于本校的學生而言，由于高年級本科生和研究生分布在多所教學醫院，統一集中授課存在困難。針對臨床學生教學點分散情況，過去由教研室的老師到各教學點集中授課，這就造成不同教學點授課進度存在較大差異、短時間內集中教學的效果難以保證等一系列問題。網絡課程給教師和學生帶來的便利無需贅言。此外，網絡課程存在復用性。雖然制作網絡課程對于大多數教師而言是一項費時費力的工程，但課程在制作好之后便可以重復利用，從而教師可以將更多精力放在教學監控、學生輔導和課后答疑上，從而進一步提升教學效果。

3 醫學統計學課程開展網絡開放課程開展存在的問題

盡管進行網絡開放授課具有很多的優勢和便利，但是，并不能說明網絡課程能夠完全的取代當前傳統的面授課程。通過對采取不同授課方式對醫學統計學進行學習的學生進行訪談之后發現，網絡授課方式的學生相較于傳統授課方式的學生來說，其整體的授課效果并沒有實際授課的效果理想。根據訪談的結果，總結出以下幾個方面的問題。

一方面，由于臨床專業的學生整體的學習時間和課程安排的比較緊密，很多學生在對醫學統計學這門課程進行學習時，都是利用零碎的時間或者是休息的時間進行的，特別是學生反映，由于這門課程相對來說比較枯燥，所以學習的過程中，時常會出現打盹的現象。這就使得學習的效果普遍不佳。特別是相對于一些自覺性與自控力較差的學生來說，對課程的視頻并沒有進行認真的觀看。這就使得學習的整體成績出現了兩極化的現狀，成績分布不均勻。這種現象不僅僅是出現在醫學統計學這門課程中，在其他的進行網絡教學的課程中也出現類似的情況。

另一方面，醫學統計學這門課程相對于其他的課程來說，比較抽象，不是那么的具體。因此，為了能夠將學習的知識點進行更好的鞏固和掌握，需要學生在課后認真的完成布置的課堂作業，進行相應的操作練習。通過訪談之后發現，很多的學生并沒有在課后認真的完成布置的操作作業。主要的原因在于，網絡課程并不會對作業進行有意義的檢查。再加之，網絡課程的學習時間比較自由，因此很多學生的接受和學習的程度不一，有些學生在進行練習的過程中遇到困難，老師并不能當場給予幫助，使得很多學生中途放棄。這時就體現了團隊學習的重要性。針對網絡課程來說，其重要的一個問題就在于師生之間不能進行及時的互動。因此部分學生反應面對屏幕進行學習，缺少了學習的樂趣，使得興趣逐漸降低。所以，對于學生和教師來說，將面授的課程轉變為網絡開放課程是一個循序漸進的過程。

4 醫學統計學進行網絡開放課程改革實踐的建議

4.1 合理定位課程目標

醫學統計學這門課程，對于醫學的各專業來說，是一門比較基礎的課程。在這門課程進行定位時，不僅僅需要對基礎的統計學知識進行講述，同時要求進行學習的同學掌握基礎的數學知識，同時，該課程還應該是結合醫學學科的特點，進行專業性的講解。再通過這門課程的學習之后，應該能夠對基本的統計設計、資料收集、整理、分析等進行掌握，同時能夠熟練地將該方法技能運用于實際的實驗與研究過程中。

4.2 對教學內容、方法改革

一方面，在教學內容上，根據學習曲線理論，傳統的課堂學習時長大多為50分鐘，這樣學習的效果通常不能達到最佳。根據有關數據的調查顯示，一般學生在進行學習的過程中，通常觀看視頻的時長不會超過9分鐘。因此，在對“醫學統計學”這門課程進行講解的過程中，應該將課程根據知識點進行劃分。比如在對定性變量的描述統計這一個章節的學習中，可以將其拆分為：定性變量的定義與性質、變量的頻率分布、變量的統計圖、醫學人口統計常用指標等等這些簡短的知識點。將每個知識點的講解都控制在15分鐘以內。另外，制定相應的隨堂練習和測試，同時要對布置的作業進行檢查。在課程開始之前，對上節課的內容進行測試，鞏固知識點。逐漸提高學生的學習自主性。與此同時，還應該根據課程的難易程度，將醫學統計學劃分為基礎、中級和高級三個程度，便于學生選擇更加適合自己的課程進行學習。

另一方面，將慕課與翻轉課堂相結合，對醫學統計學的課程進行改革。翻轉課堂的主要宗旨在于讓學生和老師的角色互換，更加注重師生之間的互動。進行慕課學習的主要目的在于幫助學生進行課程理論的自主學習，讓學生的學習的自主性不斷地得到提高。通過這種方式的學習，能夠讓學不需要利用課堂的時間進行提問，而是通過專門的時間進行提問，將課程的時間專門用于對知識點和理論的學習，能夠讓學生更加專心。另外，教學的內容也更加具有特色性，能夠讓學生的學習興趣更加高漲。結合了翻轉課堂之后的網絡課程，能夠使教師根據課程的內容進行更加深入的談論，并進行針對性的模擬練習，幫助學生更好的掌握如何對軟件進行操作。

4.3 教學團隊的培養

除了以上針對教學內容和方法的改革之外，對于教師團隊整體的能力也提出了更高的要求，因此需要不斷提高教學團隊的能力，培養優秀的教學團隊，具體來說可以從以下兩個方面開展。

一方面，可以通過專家指導的方式，不斷提高教師的教學能力和學術水平。設立聽課觀摩制度，讓教師定期對其他教師的教學方法進行觀摩學習，并通過訪問留學的方式，逐漸學習課程如何講授，以及進行網絡數字化教學的先進經驗的學習。同時，還應該聘請國內在醫學統計學教學方面比較有名的專家當學校進行指導，不斷提高整個團隊的教學水平。

另一方面，組建教師助教團隊。通過加強對校內研究生的能力的培養，不斷地充實擴大醫學統計學課程的師資隊伍。將研究生培養成助教，可以在一定程度上減輕教師的負擔，助教主要負責對作業的批改以及問題的反饋，并對一些力所能及的問題進行及時的答疑解惑。

5 總結

對醫學統計學課程進行改革，采用開放式網絡課程的行為時是不斷進行教學改革的重點，是提高教學教學能力的關鍵舉措。因此，逐步對醫學統計學課程進行改革，能夠帶動學校的整個教學模式的改革，幫助學校樹立良好的學風，更好的實現人才培養的目標。

參考文獻

[1] 陳雯，郝元濤，中山大學公共衛生學院醫學統計學慕課團隊.大型開放式網絡課程與醫學統計學教學改革[J].中國衛生統計，2015.32（05）：894-896.

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