循證護理在腎結石患者護理中的應用

任旭　王蕾　曹志媛　王雪梅

【摘?要】目的：研究循證護理對于腎結石患者所取得的護理效果。方法：本研究調查對象均為本院收治的腎結石患者，選擇66例患者分為循癥組和常規組，分別配合循證護理和常規護理，每組均為33例。研究不同護理對于腎結石患者的效果。結果：對于兩組患者護理后健康知識的評分、生活質量評分和護理滿意度評分，循證組明顯比常規組更優，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：對于腎結石在進行護理的過程中，為患者落實循證護理可以有效的促進患者護理效果的提高。

【關鍵詞】 循證護理;腎結石;護理效果

腎結石這種病癥是一種較為嚴重的臨床疾病，病情一般發生在患者的腎盂和腎盞等部位，有研究認為，在患者的腎盂和輸尿管連接部位也多有結石情況出現，腎結石是泌尿系統較為常見的一種結石疾病，它會嚴重地影響患者的生活質量，導致患者劇烈疼痛[1-2]。治療過程中，需為患者積極地選擇科學的、合理的、針對性的治療方法進行治療，同時為患者也要配合有效的護理方法進行護理指導。本研究主要分析循證護理對于腎結石患者在進行護理時所取得的效果，現將主要研究情況進行如下報告。

1?資料與方法

1.1?一般資料

本研究選擇的所有研究對象均為本院在2017年3月至2018年4月所收治的腎結石患者，選擇其中的66例患者作為研究對象，將所有患者隨機分為循證護理組和常規護理組，平均每組患者均為33例。本研究循證護理組當中，男性患者20例，女性患者13例;患者的最大年齡為56歲，最小年齡為18歲，平均年齡為（31.5±10.4）歲。本研究常規護理組當中，男性患者19例，女性患者14例;患者的最大年齡為58歲，最小年齡為20歲，平均年齡為（31.8±10.5）歲。本研究兩組患者經過臨床診斷，均被確診為腎結石，所有患者經過臨床的CT檢查和相關影像學診斷確診。通過統計學軟件對于兩組患者的一般資料進行檢驗，可以得出，兩組研究對象在一般資料方面不存在顯著差異性（P>0.05），可以進行比較研究。

1.2?方法

本研究常規護理組在護理的過程中，選擇常規護理方法進行護理，具體方法按照常規護理原則進行指導。循證護理組則落實循證護理，具體的護理方法如下：

1）飲食指導：首先提出問題，因患者不了解腎結石的形成與日常飲食之間的關聯，所以在飲食上常常不忌口，飲水量相對較低。通過循證查閱資料了解腎結石出現和草酸鈣、蛋白質以及糖分脂肪的攝入之間的關聯。與此同時為患者制定措施，選擇通俗易懂的言語，進行健康知識的宣教，了解患者發病的原因，鼓勵患者多飲水，盡量排空膀胱中的尿量，指導患者合理膳食，減少關于魚蝦、動物肝臟和肌肉等相關的食物，減少荔枝菌類食物的攝入。

2）鈦激光術后雙J管護理：很多患者在治療過程中基本需選擇鈦激光手術治療，首先提出問題，患者缺乏雙J管護理的常識，所以為患者進行循證支持，雙J管的主要構成材料是橡膠和硅膠，所以它具有擴張輸尿管的作用，可以有效幫助患者排出小結石，通常留置不超過40天，在留置過程當中鼓勵患者多飲水。護理人員應耐心對患者講解留置雙J管的相關內容，使患者掌握雙J管的作用，重視對患者拔管的時間。

3）術后運動護理：首先提出問題，患者在手術以后恢復過程當中不堅持運動，會導致患者出現腎結石復發的情況，通過一些跳躍運動，比如跳繩、慢跑等可以加速結石的排出。為患者制定計劃，護理人員對患者強調運動，對于預防腎結石復發的意義，所以鼓勵患者多進行跳繩和慢跑等相關的跳躍性的運動。

1.3?觀察指標

本研究主要評價兩組患者護理結束以后，對于健康知識的掌握評分，了解患者的生活質量評分和護理滿意度的評分。健康知識掌握評分，通過本院自制量表進行評分，滿分為100分，分數越高，表示換著關于健康知識的掌握越多;生活質量評分選擇采用SF-6生活質量評定量表調查患者生活質量，滿分為60分，分數越低，表示生活質量越差;護理滿意度同樣采用自制量表評分，滿分為100分，分數越高，表示滿意度越高。

1.4?統計學分析

本研究采用IBM SPSS 26.0進行統計學分析，本研究采用（±s）表示，t值檢驗計量資料，并行t檢驗。若P<0.05表示差異存在統計學意義。

2?結果

對于兩組患者護理后健康知識的評分、生活質量評分和護理滿意度評分，循證組明顯比常規組更優，P<0.05，差異具有統計學意義。詳細情況請參見表1所示。

3?討論

循證護理在護理過程中主要以患者為中心，它是一種整體護理的延伸和完善的護理與表現，主要目的是為了解決患者的相關臨床表現和問題，以臨床問題作為主要的出發點，尋找可信有價值的科學依據作為支持，并且和臨床的相關知識和經驗進行結合，在護理過程當中應該對患者進行審時度勢的謹慎分析，通過護理實踐的嚴密操作和相關護理知識的緊密結合，只有這樣才能夠為患者提供最佳的護理保護[3-5]。腎結石患者在進行護理過程中，通過對于循證護理的應用，可以了解患者在進行飲食的過程中所存在的不足之處，并根據情況為患者進行相關的循證護理，有效地促進患者瞠的飲食，還能夠從患者激光手術以后，對患者留置雙J管的角度進行分析，了解患者進行雙J管留置的效果，并針對患者的運動情況進行相關的調整，查閱大量的資料，進行科學的分析和歸納，并不斷地進行總結研究制定有效的護理方案，為患者解決臨床問題。綜上所述，對于腎結石患者在進行臨床護理的過程當中，為患者選擇循證護理進行護理指導，可在一定程度上提升患者對于健康知識的知曉率，并且能夠維持患者的生活質量，提高患者對于護理的滿意度，使患者更易接受和認可，也符合現如今護理學科的標準和要求。

參考文獻

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