急性腦卒中后吞咽障礙的康復護理探討

惠佩佩

【摘要】目的：探討急性腦卒中后吞咽障礙的康復護理的效果。方法：選取我院2018年2月-2019年2月收治52例急性腦卒中后吞咽障礙患者為研究對象，均分為對照組和觀察組，對照組采取常規護理方案，觀察組采取康復護理方案，對比兩組護理效果。結果：干預前，兩組研究中所得神經功能缺損、吞咽障礙評分低于干預前研究中所得數值，觀察組研究中所得神經功能缺損、吞咽障礙評分低于對照組研究中所得數值，統計學有意義（P<0.05）。結論：急性腦卒中后吞咽障礙的康復護理的效果顯著，值得應用。

【關鍵詞】急性腦卒中;吞咽障礙;康復護理;護理效果

【中圖分類號】R745.1

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-069-01

急性腦卒中為常見血管類疾病，為腦部血管病變后，血液不能進入到腦部，腦部組織細胞會產生缺血、缺氧死亡，腦部細胞死亡越多，腦部組織損傷越嚴重，該疾病發病急，病情惡化快，致殘率及致死率非常高，確診后，應及時為其對癥治療及護理服務，選取不同的干預方案，治療效果及預后存在差異性，如何為病患選取最佳方案成為了新問題所在，應重點關注[1]。本文為探討急性腦卒中后吞咽障礙的康復護理的效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院2018年2月-2019年2月收治52例急性腦卒中后吞咽障礙患者為研究對象，均分為對照組和觀察組，26例每組，其中，對照組17例男性，9例女性，年齡在（51-75）歲，平均值在（67.22±1.35）歲;觀察組18例男性，8例女性，年齡在（52-77）歲，平均值在（67.26±1.33）歲;兩組在年齡、性別方面無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規護理方案，為病患營造一個良好的治療環境，主動與病患交流，穩定好病患情緒，做好病患鼻飼、口腔、皮膚等方面的護理服務，做好記錄。

觀察組采取康復護理方案，內容為：①在病患入院24h內，應強調病患肢體訓練與吞咽訓練的重要性，引導病患保持半臥或坐位，頭部往健側一方偏移，輔助病患食用半流質食物。②引導病患掌握深呼吸-憋氣-呼出的呼吸訓練方法，降低誤吸、窒息等產生的概率。③引導病患施行舌頭外伸訓練，旋轉并重復操作，針對舌頭不能外伸者，醫務人員用無菌紗布包裹舌頭，輔助病患完成舌頭外伸訓練。④輔助病患施行上抬下頜、面部肌肉訓練等。⑤讓病患深呼吸、屏氣，腮部鼓起，緩慢呼氣，如此每天鍛煉兩次。

1.3 觀察指標

觀察兩組干預前后神經功能缺損、吞咽障礙評分情況。針對本研究中病患神經功能缺損程度采用0-45分腦卒中臨床神經功能缺損程度評分量表施行系統評估，評估內容為意識、水平凝視功能、面肌、言語、上肢肌力、手肌力、下肢肌力、步行能力;評估后所得分數越高，表示病患神經功能缺損越嚴重，評估后所得分數越低，表示病患神經功能缺損越輕。針對本研究中病患吞咽障礙采用0-10分吞咽障礙程度評分量表施行系統評估，評估后所得分數越高，表示病患吞咽障礙越嚴重，評估后所得分數越低，表示病患吞咽障礙越輕。

1.4 統計學處理

將研究所得數值輸入SPSS17.0中，平均值用（x±s）表示，檢驗用t值表示，P值低于0.05時，數值存在比較意義。

2 結果

2.1 兩組干預前后神經功能缺損、吞咽障礙評分情況

干預前，兩組研究中所得神經功能缺損、吞咽障礙評分低于干預前研究中所得數值，觀察組研究中所得神經功能缺損、吞咽障礙評分低于對照組研究中所得數值，統計學有意義（P<0.05）;見表1。

3 討論

腦卒中也稱之為“腦血管意外”、“中風”;屬于典型危害性較高病癥之一，形成原因比較復雜，有病患自身遺傳方面的因素，也存在病患所處環境及飲食方面的因素，常見癥狀為意識障礙、嗆咳、頭痛、昏迷、嘔吐等，生活質量會變得極差，隨著病情惡化，病患易形成吞咽障礙病變，這會使得病患消化系統障礙，治療難度升高，應重視[3]。

急性腦卒中病患形成吞咽障礙后，病患不能正常飲食，易出現營養不良癥狀，免疫能力下降明顯，病患對癥治療效果不甚理想;身體康復速度變得緩慢;同時，還會造成病患出現誤吸、誤咽、吸入性肺炎、窒息等并發癥，對病患的生命安全形成嚴重威脅;確診后，應及時為其對癥治療，治療過程中，康復護理服務非常關鍵，施行越早越好，早期為病患施行功能訓練，能緩解病患吞咽功能障礙，為病患建立側支循環，促進腦部細胞重組，加強代謝功能;本研究通過對比常規護理與康復護理對急性腦卒中后吞咽障礙者的效果，發現，干預前，兩組研究中所得神經功能缺損、吞咽障礙評分低于干預前研究中所得數值，觀察組研究中所得神經功能缺損、吞咽障礙評分低于對照組研究中所得數值，統計學有意義（P<0.05）;表明，康復護理的運用價值極高，值得為病患優先選用[4]。

綜上所述，急性腦卒中后吞咽障礙的康復護理的效果顯著，能減輕病患神經功能缺損程度和吞咽障礙，急性腦卒中后吞咽障礙病患值得應用康復護理方案。

參考文獻：

[1] 陳舒敏.腦卒中后吞咽障礙患者的康復護理體會[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（66）：242-243.

[2] 王國艷.急性腦卒中吞咽障礙患者早期康復護理的效果觀察分析[J].中西醫結合心血管病雜志，2018，6（23）：117-118.

[3] 喬榮慧.早期康復護理干預對促進腦卒中吞咽障礙患者功能恢復的作用探討[J].按摩與康復醫學，2018，9（9）：80-81.

[4] 曾麗珍.早期康復護理對急性腦卒中患者吞咽功能障礙與肢體功能康復的影響分析[J].現代診斷與治療，2018，29（16）：2665-2666.