PDCA循環在中藥房管理當中的應用分析

譚子珍

【摘要】目的：探討PDCA循環在中藥房管理當中的應用效果及價值。方法： 我院于2019年1月開始在中藥房管理當中融入了PDCA循環管理，選取2019年1月～2019年6月間院內中藥房開具的5000張處方作為研究組;另取2018年7月～2018年12月間（PDCA循環管理實施前）中藥房開具的5000張處方作為對照組，對比兩組藥品差錯事件發生率。結果： 研究組藥品差錯事件發生率為0.36%;對照組為0.98%，研究組藥品差錯事件發生率較對照組更低（χ2=14.376，P=0.001）。結論 ：在中藥房管理過程中通過融入PDCA循環管理，可降低藥品差錯事件發生率。

【關鍵詞】PDCA循環;中藥房;差錯事件

【中圖分類號】R917

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-121-01

中藥房是醫院重要的科室，其管理質量會對醫院整體醫療服務質量產生直接影響。一旦出現處方差錯、調配差錯以及醫囑差錯等藥品差錯事件，可能會對患者用藥安全產生較大威脅，并引起醫療糾紛[1]。為了進一步改進中藥房管理，我院從2019年1月開始將PDCA循環管理融入到了中藥房管理當中，獲得了較好的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院于2019年1月開始在中藥房管理當中融入了PDCA循環管理，選取2019年1月～2019年6月間院內中藥房開具的5000張處方作為研究組;另取2018年7月～2018年12月間（PDCA循環管理實施前）中藥房開具的5000張處方作為對照組。中藥房中包括主管藥師3名，中藥師5名，研究期間人員未發生崗位變動。

1.2 方法

對照組采取常規管理方法。以《中藥飲片管理規范》、《藥品管理法》以及中藥房相關管理制度為導向，做好藥品管理工作。每周清潔，保持藥房衛生，對臺面各類器具進行清理，并做好衛生評估。中藥調配時，嚴格遵循“四查十對”，完成處方審方、調劑以及復核。結合相關標準進行藥品驗收，防止不合格藥品進入藥房。對庫房藥品進行定期盤點，做好詳細出入庫記錄，定期對各類藥品不良反應情況進行匯總。

研究組在上述基礎上開展PDCA循環管理，PDCA循環管理分為計劃（P）、執行（D）、檢查（C）以及改進（A）4個階段，具體如下：（1）P階段。中藥房全體人員對中藥房日常管理過程中存在的問題進行分析、探討，如調劑差錯、處方差錯等。分析導致問題的原因，并提出相關解決方案。可咨詢專家獲得建議，以便對中藥房管理工作進行優化。（2）D階段。將優化方案融入到藥房日常管理工作當中，并加強執行力。加強入庫管理。經過專業認證審核的中藥材才能入庫儲存，遵循“一品兩規”的原則進行管理。處方配伍時，要進行準確稱量并核對。處方全部信息要規范記錄，在醫師專業指導下進行藥品配伍。藥師要與主治醫生保持密切溝通，一旦發現處方存在問題，要及時向醫師反饋，避免出現錯誤。配伍以及炮制好藥品進行密封包裝，反復審核確認無誤后再向患者發放藥品，并標注藥品服用方法以及相關注意事項。具體實施過程中，可設置2組質控小組，相互約束、監督，規范處方調配、藥品配伍流程，確保患者用藥安全。（3）C階段。中藥房內部要定期進行自檢、評估，對所有藥品進行清查，檢查配伍錯誤、處方錯誤等記錄，挖掘其中問題，繼續提出優化方案。（4）A階段。將優化方案融入到后續工作當中，形成一個閉合循環，實現對中藥房管理工作的持續性優化。

1.3 觀察指標

比較兩組藥品差錯事件發生率。

1.4 統計學分析

以SPSS 17.0軟件包完成統計學分析，計數資料采取χ2檢驗;計量資料采取t檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

研究組藥品差錯事件發生率為0.36%;對照組為0.98%，研究組藥品差錯事件發生率較對照組更低（χ2=14.376，P=0.001），見下表1：

3 討論

中藥房在醫院日常活動當中承擔著藥材管理、藥劑調配、藥方管理等任務，一旦出現錯誤，會影響患者臨床治療效果，甚至威脅到患者生命安全，造成醫療糾紛，阻礙院內正常秩序。因此，落實中藥房管理工作至關重要[2]。

此次研究當中，研究組采取了PDCA循環管理，結果表明研究組藥品差錯事件發生率為0.36%;對照組為0.98%，研究組藥品差錯事件發生率較對照組更低（χ2=14.376，P=0.001），與相關文獻報道結果相似[3]，說明采取PDCA循環管理可降低中藥房藥品差錯事件發生率。PDCA循環是常見的質量管理工具，近年來在臨床醫院管理當中運用范圍愈來愈廣。PDCA循環分為4個階段，即計劃、執行、檢查以及改進[4]。在計劃階段，中藥房會對以往管理工作中存在的問題進行分析，總結，并提出解決方案;執行階段會將優化措施融入到日常管理當中;檢查以及改進階段會對前一階段管理工作取得的成效進行總結，并提出新的問題以及優化措施，實現對中藥房管理的持續性優化，不斷提升管理工作質量。

綜上所述，在中藥房管理過程中通過融入PDCA循環管理，可降低藥品差錯事件發生率，進一步提升中藥房藥品管理質量。

參考文獻：

[1] 林晶.PDCA循環管理法在中藥房管理中的應用效果[J].當代醫藥論叢，2018，16（22）：119-121.

[2] 王金金.PDCA循環在中藥房管理中的引用效果[J].光明中醫，2018，33（08）：1205-1206.

[3] 李玉蘭.中藥房管理中PDCA循環法的應用及意義探究[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（34）：203-204.

[4] 徐韓平.PDCA循環法在中藥房管理中的應用[J].新中醫，2015，47（04）：226-228.