血氣分析動脈采血前后的護理觀察

吳鳳玲

【摘要】目的：探索動脈釆血進行血氣分析前后的護理觀察。方法：在本院篩選出116例血氣分析動脈釆血患者，時間選為2017年8月至2018年8月，使用抽簽法分為兩組，各58例。實施常規血氣分析釆血護理為對照組，實施加強血氣分析釆血前后護理為實驗組。觀察兩組釆血情況。結果： 實驗組一次釆血成功率高于對照組，差異明顯（P<0.05）;兩組進行穿刺后，對照組皮膚無滲血、無紅腫情況所占比重低于實驗組，差異明顯（P<0.05）。結論： 加強血氣分析動脈釆血前后護理對釆血成功率非常重要，能很好預防滲血、紅腫情況的發生，值得推廣與應用。

【關鍵詞】動脈釆血;血氣分析;檢驗科

【中圖分類號】R543.5

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-208-01

為了解人體內呼吸功能與酸堿平衡狀態，血氣分析是常規檢查方式之一[1]。常因一些因素會造成血氣分析產生誤差，如患者抽血前進行運動、標本血超過30分鐘檢測、標本血與空氣接觸等。對血氣分析動脈釆血前后的護理觀察進行加強可以有效避免誤差的出現。現對動脈釆血行血氣分析患者進行觀察，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

使用抽簽法對本院116例動脈釆血行血氣分析患者進行分組，分為對照組與實驗組，各58例，時間選為2017年8月至2018年8月。其中，對照組男、女各36、22例，年齡在18至54歲，平均年齡在（35.52±11.02）歲;實驗組男、女各34、24例，年齡在20至55歲，平均年齡在（36.35±10.89）歲。兩組一般資料無差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組均對患者進行釆血，囑咐患者休息30分鐘，協助其采取半臥位或仰臥位，伸出手臂，手心向上，對患者皮膚進行消毒，在患者掌紋上方1至2cm橈動脈處進行穿刺。

對照組實施常規血氣分析釆血護理，囑咐患者對穿刺點進行壓迫止血，觀察局部有無紅腫，監測體溫、血象等現象。實驗組則實施加強血氣分析釆血前后護理，具體方式如下：（1）心理護理：大多數患者對動脈穿刺了解少，易存有不安、焦慮等負面情緒，對穿刺結果產生影響。醫護人員要主動與患者交流，紓解患者負面情緒，使其放松心情，以穩定狀態面對穿刺。（2）釆血部位選擇：為保證測量準確性，選擇遠離神經、易接觸的釆血部位。橈動脈是最佳選擇，易于避免誤穿，釆血成功率高。（3）采血后護理：當穿刺成功后要對局部進行按壓，存在凝血功能障礙患者需要延長按壓時間。

1.3 觀察指標

觀察兩組動脈穿刺釆血一次成功率。對患者進行釆血后壓迫結果進行對比[2]。

1.4 統計學處理

采用系統程序SPSS15.0解析數據，計數資料采用%表示，采取卡方檢驗;計量資料采用（x±s）表示，采取t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 分析兩組成功率

兩組成功率對比，實驗組成功率87.93%高于對照組成功率75.86%，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者采血后壓迫結果對比

實驗組穿刺點無滲血48例，無紅腫形成45例，所占比重分別為82.76%與77.59%。對照組穿刺點無滲血32例，無紅腫形成31例，所占比重分別為55.17%與53.45%。兩組比較差異明顯（P<0.05）。

3 討論

血氣分析動脈釆血是臨床上常見的檢查方式[3]。影響釆血失敗因素較多，其中患者因素是造成釆血失敗的重要原因。其中，情緒、血管等因素均會造成患者釆血失敗，如少數患者血管彈性較差，還會存在水腫，一次性穿刺成功率較低。在釆血過程中，患者情緒易緊張、不安，增加了護理人員釆血操作難度，導致穿刺失敗。

張筍[4]研究表明，加強血氣分析動脈釆血前后護理，可以使患者情緒得到紓解，以穩定狀態面對釆血，促使釆血工作順利進行，提升了血氣分析釆血成功率。本研究中，實驗組一次釆血成功率高于對照組，差異明顯（P<0.05）;實驗組穿刺后無滲血、無紅腫所占比重高于對照組，差異明顯（P<0.05）。由此可得，使用加強血氣分析動脈釆血前后護理，可以提升血氣分析釆血成功率，降低滲血與紅腫發生情況。

綜上所述，為加強血氣分析采血成功率，實施加強血氣分析動脈釆血前后護理，也可以有效預防皮膚滲血、紅腫情況發生，值得推廣。

參考文獻：

[1] 項盈，傅啟華，蔣黎敏等.血氣分析即時檢驗質量管理實踐[J].檢驗醫學，2017，32（10）：911-916.

[2] 秦緒珍，高君，朱力等.影響血氣分析結果的分析前因素調查[J].臨床檢驗雜志，2017，35（6）：467-469.

[3] 高志琪，王清濤，康熙雄等.血氣分析儀智能化質量管理系統臨床多中心比對研究[J].中華檢驗醫學雜志，2018，41（6）：475-480.

[4] 張筍，卿思敏，劉恒等.動脈血HCO3-濃度對NoSAS問卷篩查OSAHS準確性的影響[J].中華醫學雜志，2018，98（32）：2564-2568.