甲狀腺癌患者圍手術期健康教育的護理體會

趙金粉

【摘 ?要】目的：探討甲狀腺癌患者圍手術期健康教育的臨床效果。方法：入組對象選自本院在2017年6月至2019年5月期間診治的150例甲狀腺癌患者，按照隨機原則將患者分成兩組，每組各75例，對照組采用常規護理，觀察組在對照組護理基礎上采用健康教育護理，對比兩組護理效果。結果：經過護理，觀察組患者對甲狀腺癌認知成都明顯改善，優于對照組，P<0.05，有統計學意義;觀察并發癥發生率為6.67%，明顯低于對照組的20.00%，兩組比較差異有統計學意義，P<0.05。結論：對甲狀腺癌患者圍手術期實施健康教育護理，可以顯著提高患者對健康知識的掌握，改善預后，值得臨床推廣。

【關鍵詞】甲狀腺癌;圍手術期;健康教育;護理效果

【中圖分類號】R581 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0185-02

甲狀腺癌是臨床上常見的一種惡性內分泌腫瘤疾病，近年來，其發病率呈現出逐漸上升的趨勢，發病之后患者的頸部會出現質地比較硬的腫塊，隨著疾病進展，患者會出現呼吸困難、吞咽困難等癥狀[1]。對于甲狀腺癌，臨床上主要采用手術方法治療，為保證手術順利進行，提高手術治療的臨床效果，我院對診治的部分甲狀腺癌患者在圍手術期實施健康教育護理，取得看不錯的效果，具體情況見下文：

1 資料與方法

1.1一般資料 ?資料來源于本院在2017年6月至2019年5月期間診治的150例甲狀腺癌患者，所有患者均經過病理檢查和影像學檢查，確診為甲狀腺癌[2];資料齊全，自愿參與本次研究，意識清醒，可以正常交流。按照隨機原則將患者分成兩組，每組各75例。對照組中，男性25例，女性50例，年齡23-69歲，平均（49.43±4.12）歲。觀察組中，男性27例，女性48例，年齡21-71歲，平均（49.35±4.42）歲。兩組一般資料基本平均分配，差異比較小，P>0.05，可以進行比較分析。

1.2護理方法 ?對照組采用常規護理，主要包括病情觀察、用藥指導等，觀察組在常規護理基礎上增加健康教育護理，具體如下：（1）手術前的健康教育。手術前，護理人員需要使用通俗易懂的語言向患者講述甲狀腺癌的發病機制、治療方案、危險因素、注意事項等，提高患者對自己疾病的認識程度，配合醫護人員完成手術前的各項檢查。囑咐患者進食高蛋白、高熱量和高維生素的食物，提高患者的手術耐受能力。安排患者在手術前一周戒煙，并注意保暖，避免發生感冒。另外，還需要針對性對患者進行心理疏導，幫助患者樹立戰勝病魔的信心，促使患者勇敢面對自己的疾病。（2）術后健康教育。囑咐患者和家屬手術后6h才能進食流質食物，避免食物過熱，促進頸部血管收縮，減少出血。患者在手術之后會留置引流管，囑咐患者和家屬注意觀察引流管，不免出現打折、彎曲等情況，以免影響引流。另外，還需要針對甲狀腺癌手術后常見的并發癥對患者進行健康教育，讓患者了解各種并發癥出現的征兆，從而一旦感覺異常，就需要及時通知醫生處理。

1.3觀察項目 ?觀察兩組患者護理前后對甲狀腺癌認知評分以及并發癥發生情況。認知評分：采用醫院自制的評價量表，得分越高，表示患者的認識越好[3]。

1.4統計學方法 ?數據統計采用SPSS22.0軟件進行，認知評分指標各計量數據以（ ）的方式進行表示，2組計量數據比較采用秩和檢驗其間的差異性;并發癥發生率指標表示為%，2組計數數據比較其間的差異性行卡方驗證。P<0.05表示差異顯著且符合統計學意義。

2 結果

2.1兩組護理前后對甲狀腺癌認知評分比較分析

經過護理，觀察組患者對甲狀腺癌認知程度明顯改善，優于對照組，P<0.05，有統計學意義。見表1。

2.2兩組患者并發癥發生情況比較分析

觀察并發癥發生率為6.67%，明顯低于對照組的20.00%，兩組比較差異有統計學意義，P<0.05，見表2。

3 討論

目前，甲狀腺癌的發病機制還沒有明確，但是醫學界均認為甲狀腺癌的發病與缺碘、高碘、輻射、雄性激素過多等存在十分密切的關系。手術是治療甲狀腺癌的主要方式，手術治療的效果與圍手術期的護理質量息息相關[4]。我院對診治的部分患者在常規護理的基礎上增加健康教育護理，取得了較好的護理效果。通過健康教育護理，護理人員和患者之間的溝通增多，患者可以學到更多的健康知識，掌握更多的技能，提高自我護理能力，有利于患者術后恢復[5]。

通過本文的研究發現，經過護理，觀察組患者對甲狀腺癌認知程度明顯改善，優于對照組，P<0.05，有統計學意義;觀察并發癥發生率為6.67%，明顯低于對照組的20.00%，兩組比較差異有統計學意義，P<0.05。研究結果說明對甲狀腺癌患者在圍手術期實施健康教育可以顯著提高護理的臨床效果，可以將其作為臨床上對患者進行護理的優良選擇。

綜上所述，對甲狀腺癌患者圍手術期實施健康教育護理，可以顯著提高患者對健康知識的掌握，提高治療的依從性，改善預后，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 付琴，李文梅.舒適護理理念融入臨床護理路徑在甲狀腺癌患者圍手術期的應用[J].中外醫學研究，2018，16（11）：75-76.

[2] 楊朝梅.甲狀腺癌患者圍手術期個性化心理護理對悲觀情緒的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2018，3（07）：187-188.

[3] 王欣.快速康復外科在甲狀腺癌圍手術期患者護理中的應用[J].護士進修雜志，2017，32（23）： 2150-2152.

[4] 史金鳳.分化型甲狀腺癌改良根治術圍手術期的整體護理體會[J].河南外科學雜志，2015， 21（02）：138-139.

[5] 王艷.甲狀腺癌患者圍手術期健康教育的護理體會[J].中國醫藥指南，2019，17（05）：201-202.