丁苯酞軟膠囊聯合依達拉奉對腦梗死患者炎性因子及神經功能的影響

李閃閃

【摘 要】 目的：探討丁苯酞軟膠囊聯合依達拉奉對腦梗死患者炎性因子及神經功能的影響。方法：選取2018年1月-2019年1月我院接診的50例腦梗死患者，隨機分為2組，各25例。除常規治療外，對照組單用依達拉奉靜脈滴注治療，觀察組采用丁苯酞軟膠囊聯合依達拉奉治療。對比兩組炎性因子與神經功能指標，記錄治療期間不良反應。結果：與對照組相比，觀察組炎性因子指標較低，神經功能評分較低，差異具有統計學意義（P<0.05）;兩組均未出現嚴重不良反應。結論：腦梗死患者采用丁苯酞軟膠囊聯合依達拉奉治療可降低炎性因子，減輕神經功能損害，安全性高。

【關鍵詞】腦梗死;丁苯酞軟膠囊;依達拉奉;炎性因子;神經功能

【中圖分類號】 R743.33 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2019）11-0103-01

腦梗死是常見的腦動脈疾病，好發于中老年人，主要是由于血管閉塞，引起血管部位出現梗死病變，如不及時治療，會損傷神經功能，嚴重威脅患者生命，目前臨床尚缺乏高效的治療方法[1]。通過對我院接收的50例腦梗死患者進行研究，探討丁苯酞軟膠囊聯合依達拉奉治療對患者炎性因子及神經功能的影響。具示如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 經我院醫學倫理委員會批準后，選擇2018年1月-2019年1月我院收治的50例腦梗死患者，均自愿簽署知情同意書。隨機分為2組，各25例。對照組男13例，女12例;年齡53-86歲，平均（64.31±4.56）歲;發病時間5-10h，平均（7.19±1.86）h;梗死部位：基底節15例，頂葉2例，顳葉5例，其他3例。觀察組男14例，女11例;年齡53-88歲，平均（64.65±4.87）歲;發病時間5-10h，平均（7.23±1.79）h;梗死部位：基底節16例，頂葉3例，顳葉4例，其他2例。比較兩組一般資料，差異無統計學意義（P>0.05），具有可對比性。

1.2 入選標準 （1）納入標準：①均符合腦梗死診斷標準[2];②起病時間不超過72h。（2）排除標準：①對本研究所用藥物過敏者;②伴有惡性腫瘤、肝腎疾病等合并癥。

1.3 方法 兩組患者均進行抗血小板聚集、常規降顱壓、脫水等常規治療。此基礎上，對照組單用依達拉奉（齊魯制藥有限公司，國藥準字H20183405）靜脈滴注治療，30mg+0.9%氯化鈉溶液100mL，2次/d。觀察組加用丁苯酞軟膠囊（石藥集團恩必普藥業有限公司，國藥準字H20050299）聯合治療，0.2g/次，3次/d。均治療14d。

1.4 評價指標 （1）炎性因子：治療14d后，采用酶聯免疫吸附實驗（ ELISA）檢測炎性因子，包括白介素6（IL-6），白介素8（IL-8）以及腫瘤壞死因子-ɑ（TNF-ɑ）。（2）神經功能： 治療14d后，采用美國國立衛生院神經功能缺損量表（NIHSS）進行評估[3]，總分42分，分值越低神經功能恢復情況越好。治療期間統計兩組不良反應發生情況。

1.5 統計學方法 采用SPSS 22.0軟件進行數據處理，以-x±s表示計量資料，組間用非獨立樣本t檢驗，組內用配對樣本t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 炎性因子 與對照組相比，觀察組IL-6、IL-8、NF-ɑ指標均較低，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 神經功能 觀察組神經功能評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 不良反應 兩組患者均未出現嚴重不良反應。

3 討論

腦梗死是因腦部血液供應出現障礙，引起腦部供血、供氧障礙、腦細胞死亡等一系列神經癥狀，神經功能包括神經功能的喪失，腦梗死包括腦血栓的形成、腦栓塞、間歇性梗塞等疾病。腦梗死有高發病率、高死亡率、高復發率、高致殘率等四高特點，臨床表現為猝然昏倒、偏癱、大小便失禁、語言智力障礙等癥狀[4]。因此，對腦梗死患者實施有效的治療措施，促進患者康復，具有積極作用。

目前，臨床常采用藥物治療腦梗死，通過藥物改善腦缺血區的血液循環、促進神經功能恢復。依達拉奉是一種腦保護劑，可以解緩神經癥狀，清除炎性因子，但仍存在不足，易產生肝功能異常、皮疹、紅腫等不良反應癥狀。丁苯酞軟膠囊是一種人工合成的消旋體，可通過對線粒體的保護作用，特異性代謝花生四烯酸，降低花生四烯酸水平，對谷氨酸的合成和釋放進行有效抑制，促進細胞內鈣離子濃度降低，改善線粒體代謝障礙，確保線粒體正常的運作和供能，為腦部提供正常的能量供給，改善神經功能損傷。本研究顯示，與對照組相比，觀察組炎性因子指標較低，神經功能評分較低，且未出現嚴重不良反應，表明兩藥聯合治療腦梗死效果顯著，利于改善缺血腦區的微循環和血流量，抑制神經細胞凋亡，消除炎性因子，促進神經功能恢復，且無嚴重不良反應，臨床應用安全可靠。

綜上所述，腦梗死患者采用丁苯酞軟膠囊聯合依達拉奉治療可以抑制炎性因子，改善神經功能缺損狀況，值得廣泛應用。

參考文獻

[1] 時婧，左瑞菊，韓永杰，等.丁苯酞軟膠囊聯合依達拉奉注射液治療腦梗死療效及對血清神經營養因子與炎癥反應影響[J].臨床軍醫雜志，2017，45（12）：1297-1299.

[2] 中華神經科學會.中華神經外科學會.各類腦血管疾病診斷要點[J].中華神經科雜志，1996，29（6）：379-380.

[3] 張小波.丁苯酞軟膠囊聯合依達拉奉治療腦梗死的臨床研究[J].現代藥物與臨床，2017，32（07）：1200-1204.

[4] 邢金梅，趙秋蘭，劉華，等.瑞替普酶聯合丁苯酞治療老年急性腦梗死的療效及對炎性因子水平的影響[J].中國醫院用藥評價與分析，2019，19（04）：412-415.