高血壓腦出血急性期激素水平變化與預后的相關性研究

馮屹?李斌?汪洋?李傳偉?鐘文?鐘偉

【摘 要】目的：分析高血壓腦出血急性期激素水平變化與預后的相關性。方法：選擇我院自2016年1月至2017年12月收治的150例高血壓腦出血患者作為研究對象，發病第1、3、7天（急性期）及3個月時，分別測定患者血清性激素水平，統計和分析患者雌二醇（E2）、孕酮（P）激素水平變化與預后的相關性。結果：E2水平，3個月時>第7天>第3天>第1天，ADLⅠ-Ⅱ級>Ⅲ-Ⅳ級>V-Ⅵ級;P水平，3個月時<第7天<第3天<第1天，ADLⅠ-Ⅱ級<Ⅲ-Ⅳ級

【關鍵詞】高血壓腦出血;激素水平;預后

【中圖分類號】R743.34【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）12-0139-01

臨床對高血壓腦出血擬采用性激素替代治療，在治療過程中，為提高救治水平與合理評估患者預后情況，還需早期對患者進行體內血清性激素含量動態監測[1]。本文主要分析了高血壓腦出血急性期激素水平變化與預后的相關性，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院自2016年1月至2017年12月收治的150例高血壓腦出血患者作為研究對象，男性78例、女性72例，患者年齡分布：45-78歲，平均年齡（60.73±

2.24）歲，發病時間：1-24h，平均時間（12.28±1.46）h。

1.2方法

患者均行血清性激素水平測定，取其清晨空腹狀態下5mL靜脈血，進行離心處理使血清分離，再存儲于20℃環境中待檢，然后，采用北方免疫試劑研究所提供的放免藥盒及放射免疫分析法（RIA法）檢測其E2、P等血清性激素水平。采用日常生活能力ADL分級評定患者預后情況，

1.3觀察指標

對比患者發病第1、3、7天及3個月時E2、P等血清性激素水平，并對比不同ADL分級患者的E2、P、T等血清性激素水平，ADL分級評定標準：Ⅰ級：完全恢復日常生活能力;Ⅱ級：部分恢復或可獨立生活;Ⅲ級：需他人幫助，扶拐可行走;Ⅳ級：臥床但意識清楚;V級：植物生存;Ⅵ級：死亡。

1.4統計學分析

采用SPSS20.0軟件對所得數據進行統計與分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以（%）表示，用x2檢驗，P<0.05代表差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1組間血清性激素水平對比

E2水平對比，3個月時>第7天>第3天>第1天，P水平對比，3個月時<第7天<第3天<第1天，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2不同ADL分級患者血清性激素水平對比

E2水平對比，ADLⅠ-Ⅱ級>Ⅲ-Ⅳ級>V-Ⅵ級，P水平對比，ADLⅠ-Ⅱ級<Ⅲ-Ⅳ級

3 討論

高血壓腦出血是高血壓病最常見和最嚴重的并發癥之一，該并發癥具有發病急驟、病情變化快、致殘率和致死率高等特點，盡早采取有效方案對患者進行治療，是控制患者病情進展和改善其預后質量的關鍵[2]。由于高血壓腦出血會對患者腦神經造成巨大的傷害，從而對其預后造成嚴重不良影響，為保護患者腦神經功能，臨床擬采用性激素替代療法對患者治療，在治療過程中需對患者行血清性激素水平監測，以明確其與患者預后的關系，才能為采用性激素替代治療來獲得神經保護作用提供可靠的治療依據[3]。

本研究中，通過對高血壓腦出血患者行血清性激素水平測定，結果顯示，E2水平，3個月時>第7天>第3天>第1天，ADLⅠ-Ⅱ級>Ⅲ-Ⅳ級>V-Ⅵ級;P水平，3個月時<第7天<第3天<第1天，ADLⅠ-Ⅱ級<Ⅲ-Ⅳ級

綜上所述，高血壓腦出血急性期激素水平變化與預后具有密切的相關性，患者預后越佳，E2水平越高，P水平越低，因此，監測急性期激素水平變化，可為患者采用性激素替代治療來獲得神經保護作用提供重要的治療依據。

參考文獻

[1] 馮大磊，張繼東，李靖.皮質醇對高血壓性腦出血患者預后的評估價值[J].中國衛生工程學，2019，18（03）：436-438.

[2] 楊學麗，王新蘭，丁小強.凝溶膠蛋白、軸突生長抑制因子A與急性腦出血患者病情及預后的關系[J].現代醫學，2019，47（05）：586-589.

[3] 劉曉峰，金衛篷，張建寧.高血壓腦出血破入腦室患者血清皮質醇水平變化及其與預后關系的研究[J].中國全科醫學，2014，17（24）：2806-2809.