血清維生素D水平與兒童反復呼吸道感染的關系探討

蘭秀英　焉瑞彬　原亞艷　趙麗麗　潘淑靜　李然　孔祥楠

【摘 要】目的：探討血清維生素D與兒童反復呼吸道感染間的關系。方法：擇選2017年6月至2019年3月，我院收治的兒童患者80例為研究對象，按維生素D水平，分為維生素D缺乏組（研究組）和維生素D正常組（對照組），每組患兒40例，對比兩組患兒反復呼吸道感染的發生情況。同時，研究組患者接受3個月的治療和1年的隨訪，對比治療前后反復呼吸道感染的發生情況。結果：研究組與對照組相比，研究組患兒中有16例患兒出現反復呼吸道感染，發病率為40%，而對照組患者中僅有5例出現反復呼吸道感染，發病率為12.5%，差異有統計學意義（P<0.05）。研究組患兒接受治療后，隨訪結果顯示僅有4例患兒出現反復呼吸道感染，發病率為10%，對比治療前后患兒的發病情況，差異統計學有意義，即P<0.05。結論：兒童反復呼吸道感染與血清維生素D水平有著較密切的關系，密切關注兒童血清維生素D水平，及時給予患兒科學的治療，可有效降低兒童反復呼吸道感染的發病率。

【關鍵詞】血清維生素D;反復呼吸道感染;兒童

【中圖分類號】R725.6【文獻識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）11-0114-01

臨床上，反復呼吸道感染是一種較為常見的兒童疾病，以年齡在2～7歲的兒童為主要發病群體，如患兒不能及時得到科學的治療，可能導致哮喘、心肌炎、腎炎等惡性疾病，嚴重威脅著兒童的健康。現代醫學研究表明，兒童反復呼吸道感染與維生素D水平間存在著相應的相互關系[1]。本文即擇選2017年6月至2019年3月，我院收治的兒童患者80例為研究對象，就反復呼吸道感染與維生素D水平的關系，進行了探討和總結，現匯報如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

擇取我院2017年6月至2019年3月收治的80例兒童患者為研究對象，按照血清維生素D水平差異，均分為研究組和對照組兩組。研究組為維生素D缺乏組，患兒年齡7個月～6歲，男女比例11：9;對照組為維生素D正常組，患兒年齡6個月～7歲，男女比例3：2。兩組患兒各項基本資料對比結果，差異全部不存在統計學意義（P>0.05），可進行統計學對比。

排除營養不良者、排除免疫缺陷病者、排除貧血患兒。本組研究經醫院倫理委員會審核通過。

1.2方法

分別記錄、對比研究組和對照組的反復呼吸道感染發生情況。

研究組患兒全部接受時間為3個月的治療，治療使用維生素D和鈣劑進行，主要通過口服的方式提高患兒維生素D水平，整體采用個體化給藥方法。患兒接受治療后，維生素D水平基本恢復正常，對患兒實施為期1年的隨訪，記錄兒童治療后的反復呼吸道感染發生情況。

兒童維生素D水平分級，根據血清25-（OH）VitD濃度確定，25-（OH）VitD低于50.0nmol/L，即為“缺乏”;25-（OH）VitD在75.0～375.0nmol/L區間，即為“正常”。

1.3觀察指標

分別統計研究組、對照組的反復呼吸道感染發病率;統計研究組患兒治療前后的呼吸道感染發病率。

1.4統計學方法

采用21.0版本的SPSS統計學軟件包對各項數據進行檢驗。計數資料均以（n，%）表示，行卡方值檢驗。計量資料以（-x±s）表示，行t值檢驗。如結果P<0.05，則分組結果存在統計學意義。

2 結果

研究組和對照組兒童反復呼吸道感染發生情況對比結果，見表1，差異有統計學意義（P<0.05）。

研究組患兒接受治療前后反復呼吸道感染的發病情況對比結果，見表2，統計學有差異（P<0.05）。

3 討論

反復呼吸道感染以年齡在2～7歲的兒童為主要易發人群，由于該年齡段兒童正處于生長旺盛階段，身體對于維生素D有著很大的需求。現代醫學研究表明，維生素D在人體鈣、磷代謝中起到重要的調節作用，對于細胞的增長和分化也有著重要的作用，并且對免疫功能、神經系統、造血系統等有著一定的影響。如兒童體內維生素D缺失，就會由于體內細胞免疫功能下降，以及支氣管纖毛運動減弱，而更容易發生呼吸道感染癥狀。具體來說，維生素D與呼吸道感染的聯系有以下兩點。一方面，兒童缺乏維生素D會直接影響兒童對鈣劑的吸收，而鈣劑對于氣管的纖毛運動有著明顯的促進和增強作用，維生素D缺失就會間接導致纖毛運動的減弱，從而增減呼吸道感染的風險[2];另一方面，維生素D與人體免疫能力有著較緊密的聯系，維生素D缺失還將導致兒童體內的抗體減少，從而增加兒童呼吸道感染的風險[3]。

反復呼吸道感染在臨床上是一種較為常見和普遍的兒童疾病，發病率約為25%，并且受到多種因素的影響。本組研究中，研究組為維生素D缺失組，對照組為維生素D正常組，對比兩組兒童反復呼吸道感染發生情況發現，研究組患兒中有16例出現反復呼吸道感染，發病率為40%，而對照組患者中僅有5例出現反復呼吸道感染，發病率為12.5%，差異有統計學意義（P<0.05）。隨后研究組患兒接受維生素D和鈣劑的藥物治療，經過3個月的治療后，兒童的維生素D水平基本恢復正常，隨訪結果顯示僅有4例患兒出現反復呼吸道感染，發病率為10%，對比治療前后患兒的發病情況，差異統計學有意義，即P<0.05。實踐證明維生素D水平與反復呼吸道感染有著密切的聯系，及時補充兒童缺失的維生素D，可有效降低兒童反復互道感染的發病率。

結 語

兒童反復呼吸道感染與血清維生素D水平有著密切的關聯，兒童維生素D缺失更容易出現反復呼吸道感染，密切關注兒童維生素D水平，及時給予兒童相應的治療，可有效控制和降低兒童反復呼吸道感染的發生率。

參考文獻

[1] 王亞巖，孫艷敏，劉春艷.血清維生素D水平和兒童反復呼吸道感染間的關系分析[J].中國繼續醫學教育，2016，8（29）：85-86.

[2] 葉青.3～6歲兒童血清25羥維生素D水平與上呼吸道感染發生的相關性分析[J].中國婦幼保健，2018，33（12）：2725-2727.

[3] 侯紅穎，甄慶豐.反復呼吸道感染患兒血清維生素A、D、E水平與骨密度的關系[J].母嬰世界，2018，（14）：26.