急性心肌梗死患者靜脈溶栓院內時間延誤的護理體會

郝春梅

【摘 要】目的：探究急性心肌梗死患者靜脈溶栓院內時間延誤的護理。方法：在我院2018年4月-2019年4月間收治的行靜脈溶栓治療的急性心肌梗死患者中隨機選取32例為研究對象，按照護理方法的不同分為相同的兩組，即對照組和溶栓護理組各16例。對照組患者給予我院常規性護理，溶栓護理組患者給予靜脈溶栓流程護理干預。比較兩組患者入院-溶栓時間和護理滿意度評分。結果：溶栓護理組患者在干預后的入院-溶栓時間明顯低于對照組患者在干預后的入院-溶栓時間，兩者之間的差異比較存在統計學意義（P<0.05）。對照組患者在護理干預后的護理滿意度評分明顯低于溶栓護理組患者在護理干預后的護理滿意度評分，兩者之間的差異比較存在統計學意義（P<0.05）。結論：急性心肌梗死患者施行靜脈溶栓流程護理干預時，可以有效速縮短患者的救治時間。最大限度的避免在院內出現時間延誤的現象，從而提高患者的救治效率與預后。對患者的疾病康復有重要意義，臨床推廣價值顯著。

【關鍵詞】靜脈溶栓;急性心肌梗死;護理效果

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）11-0229-01

急性心肌梗死在臨床上屬于一種較為常見的疾病，青海省地處于高原，高寒缺氧、飲食結構原因急性心肌梗死發病率高，該疾病若是沒有得到有效、及時的治療時，會對患者的身體帶來較大的損害[1]。該病的發病原因較為復雜，可由多種因素造成。因其冠狀動脈會出現持續性、急性缺血、缺氧、等癥狀，最終會導致患者出現心肌壞死。該病的發病較快，疾病進展過程也很迅速，而靜脈溶栓是一種較為有效的早期治療方式[2]。本研究旨在探究急性心肌梗死患者靜脈溶栓院內時間延誤的護理，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

在我院2018年4月-2019年4月間收治的行靜脈溶栓治療的急性心肌梗死患者中隨機選取32例為研究對象，按照護理方法的不同分為相同的兩組，即對照組和溶栓護理組各16例。溶栓護理組患者的年齡范圍為50-81歲，平均年齡為（67.54±4.09）歲。其中男性6例，女性10例。對照組患者的年齡范圍為52-80歲，平均年齡為（66.28±4.74）歲。其中男性8例，女性8例。比較兩組患者的額基本資料，P>0.05，差異不純存在統計學意義，具有可比性。

1.2方法

對照組患者給予我院常規性護理，護理人員遵照院內的相關流程施行給予患者護理服務，盡量優化院內的各項制度。溶栓護理組患者給予靜脈溶栓流程護理干預，可分為：（1）在院內成立靜脈溶栓治療小組，并在院內施行完善的救治流程。對疑似心肌梗死患者的急診救診和掛號以及CT等流程進行優化，保障患者可以在第一時間得到問診。（2）患者在院內接受靜脈溶栓治療時，對患者在各個流程上所花費的時間進行監控。對流程中所耗時間過長的項目進行分析，根據各個時間節點找出所存在的問題后予以改善措施。（3）護理人員同時也需要進行針對性的業務培訓，提高預檢護士的業務能力，從而有效保障心肌梗死患者分診的準確性。

1.3觀察指標

（1）比較兩組患者入院-溶栓時間和護理滿意度評分。

1.4統計學方法

采用版本為SPSS19.0的統計學軟件對本次研究所得數據進行處理與統計，計量資料采用x±s表示，以t檢驗。計數資料以%表示，采用X2檢驗。P<0.05表示兩者之間的差異比較存在統計學意義。

2 結果

2.1比較兩組患者入院-溶栓時間和護理滿意度評分

溶栓護理組患者在干預后的入院-溶栓時間明顯低于對照組患者在干預后的入院-溶栓時間，兩者之間的差異比較存在統計學意義（P<0.05）。對照組患者在護理干預后的護理滿意度評分明顯低于溶栓護理組患者在護理干預后的護理滿意度評分，兩者之間的差異比較存在統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

有相關研究顯示[3]，急性心肌梗死在臨床上的發病率有逐漸上升的趨勢。而由于該病進展快、病情嚴重等方面的特點，需要及時對患者采取有效的治療措施，才能讓患者的疾病得到有效控制。而在該病的發病早期，靜脈溶栓是常用的治療方式。因此需要采取適當的方式，保障患者可以在入院后第一時間內得到溶栓治療[4]。而在院內實行溶栓流程護理干預時，可以有效優化入院后的各項檢查流程。從而可以避免在入院后受到其他因素的影響而出現救治時間被延誤，有效提高了患者的救治效率，對患者的疾病治療非常有利。

本次研究顯示，給予我院常規性護理干預的對照組患者與施行靜脈溶栓流程護理干預溶栓護理組患者相比。溶栓護理組患者在干預后的入院-溶栓時間明顯低于對照組患者在干預后的入院-溶栓時間，兩者之間的差異比較存在統計學意義（P<0.05）。這一研究結果顯示，溶栓護理組患者可以更早的接受治療，對與患者的疾病控制非常有利，進一步促進了患者的恢復時間。并且對照組患者在護理干預后的護理滿意度評分明顯低于溶栓護理組患者在護理干預后的護理滿意度評分，兩者之間的差異比較存在統計學意義（P<0.05）。通過溶栓護理組患者的護理方式，可以有效改善醫患關系，對醫院正面形象的樹立有積極作用。

綜上所述，急性心肌梗死患者施行靜脈溶栓流程護理干預時，可以有效速縮短患者的救治時間。最大限度的避免在院內出現時間延誤的現象，從而提高患者的救治效率與質量。對患者的疾病康復有重要意義，臨床推廣價值顯著。

參考文獻

[1] 岳紅，柳宏偉，楊潔，等.縮短時間窗減少急性心梗死溶栓的院內延遲[J].中國藥物與臨床，2018，v.18（5）：73-76.

[2] 徐立，王群，張笑平，等.急性心梗死患者靜脈溶栓院內時間延誤的護理干預及效果評價[J].中國護理管理，2017，17（2）：257-260.

[3] 佚名.綜合護理干預在急性心梗死患者靜脈溶栓中的應用價值研究[J].基層醫學論壇，2018，v.22;No.543（27）：66-67.

[4] 許盈盈，葉勵超，蔡乾坤.縮短院內延遲對靜脈溶栓治療急性心梗死患者MRS、NIHSS評分的影響分析[J].中外醫學研究，2017，19（36）：34-35.