觀察纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的臨床療效

封紅靈

【摘? 要】目的：觀察纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的臨床治療效果情況。方法：選取本院所收治的原發性高血壓共計70例，秉承隨機雙盲原則，將本次調查研究的70例患者分為觀察組和對照組，每組各35例。為對照組患者給予單純纈沙坦降壓治療，為觀察組患者在對照組基礎上，聯合應用硝苯地平控釋片金雄治療。對比兩組患者治療前后臨床收縮壓、舒張壓和心率變化。結果：經過結果對比和分析可以顯著發現，兩組患者治療前收縮壓和舒張壓、心率情況差異不明顯，差異不具備統計學意義（P>0.05）。在進行臨床治療后，兩組患者均優于治療前，觀察組患者收縮壓和舒張壓、心率情況顯著優于對照組，差異較為明顯，具備統計學意義（P<0.05）。結論：為原發性高血壓患者采取纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療，可以更好地穩定患者現有血壓情況，將血壓控制在標準范圍內，且患者無嚴重不良反應，臨床治療均可耐受，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】纈沙坦;硝苯地平控釋片;聯合用藥;原發性高血壓;臨床治療

【中圖分類號】R9????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0065-01

引言：

原發性高血壓是臨床心內科常見的一類心血管系統疾病，長期慢性高血壓，嚴重損害患者心、腦、肝、腎等靶向器官，致死率相對較高^[1]。針對這一特點，對該類疾病采取合理有效的藥物控制十分關鍵。隨著近年來老齡化不斷加劇，該類疾病發病率逐年遞增，直接影響患者生存質量和生活質量，傳統單一用藥無法取得良好指標控制效果的患者，可以采取聯合用藥進行控制^[2]。本次報道就觀察纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的臨床療效進行研究。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院所收治的原發性高血壓共計70例，秉承隨機雙盲原則，將本次調查研究的70例患者分為觀察組和對照組，每組各35例。兩組患者均經臨床診斷為原發性高血壓，不存在繼發性、惡性高血壓和腦血管意外患者，均可以規律服藥。對照組患者年齡階段在59-78歲之間，平均年齡（72.1±1.5）歲，病程在2-14年之間，平均病程（7.9±1.7）年。觀察組患者年齡階段在59-79歲之間，平均年齡（73.1±1.2）歲，病程在2-15年之間，平均病程（8.5±1.4）年。排除存在嚴重肝腎功能損害患者，排除對藥物治療不耐受或嚴重過敏體質患者，排除罹患惡性腫瘤或精神障礙的患者。兩組患者年齡性別、既往病史、疾病情況等一般資料不具備顯著差異，差異不具備統計學意義（P>0.05），具備可比性。

1.2方法

兩組患者治療前一周均停止原有其他降壓藥物治療，為對照組患者給予80mg纈沙坦口服，每日一次，四周為一療程。為觀察組患者在對照組患者基礎上聯合應用硝苯地平控釋片30mg，硝苯地平控釋片每日兩次，四周為一療程^[3]。

1.3觀察指標

觀察兩組患者在治療前后收縮壓、舒張壓、心率情況變化，選擇無袖帶式動態血壓檢測，對比和分析兩組患者臨床治療效果差異。

1.4統計方法

對本次調查研究的所有數據利用SPSS.20.0統計學軟件進行統計學數據處理，計量資料用均數±標準差（x（-）±s）進行表示，計數資料用%表示。采用t和x²檢驗，當P<0.05時，表示差異較為顯著，具備統計學意義。

2 結果

經過結果對比和分析可以顯著發現，兩組患者治療前收縮壓和舒張壓、心率情況差異不明顯，差異不具備統計學意義（P>0.05）。在進行臨床治療后，兩組患者均優于治療前，觀察組患者收縮壓和舒張壓、心率情況顯著優于對照組，差異較為明顯，具備統計學意義（P<0.05）。兩組患者血壓、心率臨床治療前后對比詳見表1.

3 結論

高血壓是臨床常見心血管疾病，也是心血管疾病患者主要死亡因素，會嚴重損害患者靶向器官，影響患者生命健康和生存質量，需要長期服藥控制，傳統單一用藥往往難以取得滿意控制效果，因此臨床治療大多數都會選擇聯合用藥^[4]。纈沙坦作為一類口服特異性血管緊張素受體拮抗劑，可以選擇性與AT1受體亞型進行作用，抑制醛固酮或血管收縮素釋放，發揮降壓作用，對血管緊張素轉換酶及腎素等無作用和影響，同時對患者血鈉平衡無嚴重影響，不會影響患者緩激肽水平，也不會引起患者干咳等產生副作用。而硝苯地平控釋片作為臨床常用一類二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，可以選擇性作用患者血管，對鈣離子產生抑制作用，舒張周圍血管，降低外周阻力，同時改善患者現有心肌灌注量和冠脈平滑肌張力，避免出現血管緊張等，提高血流量和供氧量。

如本次研究報道所述，在為對照組患者采用單純纈沙坦治療和為觀察組采用纈沙坦聯合硝苯地平治療后可以發現，兩組患者臨床治療后血壓情況都得到了顯著改善，而觀察組患者血壓綜合情況則顯著優于對照組，這證明了兩種藥物聯合應用效果較好。兩組患者在不良反應發生情況方面，二者不具備顯著差異，部分患者會出現下肢水腫，但均能耐受治療。由此可見，為原發性高血壓患者采取纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療，可以更好地穩定患者現有血壓情況，將血壓控制在標準范圍內，且患者無嚴重不良反應，臨床治療均可耐受，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]????? 梁華添，陳云玉，張偉寧.纈沙坦聯合美托洛爾和硝苯地平控釋片治療原發性高血壓合并冠心病的效果對比研究[J].慢性病學雜志，2017（1）：104-106.

[2]????? 易昌容，傅永平.美托洛爾聯合纈沙坦與硝苯地平控釋片治療原發性高血壓合并冠心病的療效比較[J].中國基層醫藥，2018，25（9）：1110.

[3]????? 硝苯地平控釋片聯合纈沙坦治療原發性高血壓患者42例臨床觀察[J].河南醫學高等專科學校學報，2017，29（6）：558-560.

[4]????? 李漢鵬，劉玉鳳，曾志強.纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的臨床療效分析[J].現代醫院，2017，17（10）：1531-1533.