分析胸腔鏡輔助下微創手術對食管癌患者肺功能的影響

丁文亮

【摘? 要】目的：分析胸腔鏡輔助下微創手術對食管癌患者肺功能的影響。方法：擇取2014年1月到2018年12月間來我院就診的30例食管癌患者作為研究對象。根據患者入院時間的奇偶順序將患者平均分成兩組，實驗組、對照組各15例。對照組患者進行開胸手術，實驗組患者開展胸腔鏡輔助下微創手術，比較兩組患者手術后肺功能指標。結果：實驗組患者手術后肺功能指標明顯高于對照組，治療優勢更明顯P<0.05，數值具有統計價值。結論：在治療食管癌患者的過程中開展胸腔鏡輔助下微創手術能有效提升患者肺功能，幫助患者加快康復速度，臨床意義深遠。

【關鍵詞】胸腔鏡輔助;微創手術;食管癌;肺功能

【中圖分類號】R73????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0059-01

食管癌屬于消化道腫瘤疾病，多發生于老年人群。患食管癌后，患者常會表現出吞咽困難、胸骨后疼痛等反應，患者生活無法正常開展，嚴重時會影響患者生命。臨床上多采用手術治療，手術治療存活率高，但手術會對患者肺功能產生不良影響，會增加并發癥發生幾率^[1]。本文就胸腔鏡輔助下微創手術在改善食管癌患者肺功能方面實現的價值進行分析，并開展以下匯報。

1 資料與方法

1.1研究資料

實驗時間：2014年1月到2018年12月，實驗對象：30例食管癌患者。以患者入院時間奇偶順序分組，實驗組與對照組每組樣本容量為15。參與本次實驗的所有患者完全了解實驗，并簽訂同意書表示愿意配合醫護人員要求。實驗組患者年齡在50-72歲，平均年齡為（61.4±5.8）歲，實驗組中有11例男性患者，9例女性患者;對照組患者年齡在50-72歲，平均年齡為（61.4±7.1）歲，實驗組中有9例男性患者，11例女性患者。兩組患者病程經歷、男女比例等資料沒有差距，P>0.05，實驗正常。

1.2 方法

1.2.1 對照組：對照組患者進行常規開胸手術。在患者進行麻醉后調整患者呈左側臥位，在右胸后側第5肋間上緣處作一20cm的切口，清理胸腔淋巴結。然后將患者調整至平臥狀態，再作一15cm左右的切口于腹部正中間處，清理腹腔淋巴結。對賁門處旳食管作切斷處理，制作管狀胃，最后殘胃與頸段食管端需吻合^[2]。

1.2.2 實驗組：實驗組患者開展的為胸腔鏡輔助下微創手術，手術具體操作包括：患者需呈左側臥位，進行麻醉。在右側第6肋間作一2cm的切口，方便掌握患者胸腔內狀況。第4肋間和第8肋間是操作胸腔鏡的位置，切口在2-3cm左右。在開展完食管游離等工作后，結束胸腔觀察工作，關閉切口。調整患者為平臥狀，左側索乳突肌內緣處作一切口，切斷食管^[3]。在肚臍上設置腹腔鏡觀察孔，腹腔鏡操作孔處于右肋肋弓下緣，在觀察結束后再做管狀胃，殘胃與頸段食管同樣吻合。

手術結束后，醫護人員對患者進行專業護理，對患者制定專業的飲食方案，保證患者獲得足夠營養。安撫患者因疾病產生的焦慮緊張等情緒。

1.3 觀察指標

手術后肺功能指標：FVC（用力肺活量）與FEV₁（最大深吸氣后做最大呼氣，最大呼氣第一秒呼出的氣量的容積）。

1.4 統計學方法

本次實驗數據收集分析用到的軟件為SPSS24.0，手術后肺功能指標作為計量資料用（表示），行t檢驗。P<0.05，代表數據具有統計意義。

2 結果

實驗組患者手術后肺功能指標明顯優于對照組患者，P<0.05，詳情見表1.

3 討論

食管癌是一種惡性疾病，飲食習慣不正常、環境臟亂等都會造成該疾病。患食管癌后患者進食、發聲等日常生活行為都會受到較大阻礙，病情嚴重者肝、氣管等重要器官都會受到很大不良影響^[4]。伴隨著人們生活方式的改變，食管癌近年來在我國發病率越來越高。手術治療是治療食管癌患者的首選方式，但是研究表示傳統開胸手術雖表現出一定治療效果，但是負面影響較大，易降低患者舒適感。本文對胸腔鏡輔助下微創手術表現的效果進行分析。

通過上述兩種手術方式的對比與手術后患者肺功能指標的比較發現。實驗組患者肺功能情況要明顯優于對照組，之所以出現這樣的結果，原因在于：胸腔鏡輔助下微創手術的切口要遠遠小于傳統手術切口，這提高了機體恢復速度，也減少了患者疼痛感^[5]。胸腔鏡輔助微創手術擁有比較好的手術視野，降低了肺臟、呼吸肌受傷害的風險，患者肺功能受干擾程度降低，減少因手術造成并發癥的幾率。

綜上所述，為給予患者更多舒適感，有效提升患者康復速度，避免對患者肺功能的影響，醫護人員可選擇胸腔鏡輔助下微創手術，對臨床治療來說價值更高。

參考文獻

[1]????? 林慶剛.胸腔鏡輔助下微創手術對食管癌患者肺功能的影響[J].中國療養醫學，2019，28（03）：246-248.

[2]????? 賽喜雅拉圖.電視胸腔鏡食管癌微創手術的臨床研究[J].智慧健康，2018，4（34）：85- 86.

[3]????? 謝錫浩，林萬里，陳穎等.胸腹腔鏡微創治療術對食管癌患者肺功能、肺部感染及應激反應的影響分析[J].現代診斷與治療，2018，29（14）：2247-2249.

[4]????? 王愛忠.胸腔鏡手術與開胸手術在胸段食管癌患者淋巴結清掃中的對比觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（44）：67-68.

[5]????? 呂明闖，龐彬，朱立君等.胸腔鏡手術與傳統開放手術對食管癌患者預后的影響[J].安徽醫學，2017，38（10）：1310-1313.