手術(shù)室護理管理中風(fēng)險意識的融入

孫桂芳

【摘? 要】目的：分析風(fēng)險意識在手術(shù)室護理管理中的融合效果。方法：選取2016年未開始采用融合風(fēng)險意識的接受手術(shù)治療患者共計100例作為對照組，選取2017年期間開始采用融合風(fēng)險意識后接受手術(shù)治療患者共計100例作為觀察組，統(tǒng)計和比較兩組患者在手術(shù)治療期間出現(xiàn)風(fēng)險的比例及患者的滿意度。結(jié)果：觀察組患者的風(fēng)險發(fā)生率低于對照組，護理滿意度也高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：將風(fēng)險意識融入手術(shù)室護理管理有助于減少手術(shù)風(fēng)險的發(fā)生并提高患者的滿意度。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室 護理管理;風(fēng)險意識;融入

【中圖分類號】R47????? 【文獻標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0236-01

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2016年未開始采用融合風(fēng)險意識的接受手術(shù)治療患者共計100例作為對照組，選取2017年開始采用融合風(fēng)險意識后接受手術(shù)治療患者共計100例作為觀察組。對照組患者中男53例，女47例，患者年齡在19-59歲;觀察組患者中男51例，女49例，患者年齡在18-60歲。通過患者資料的比較分析可以發(fā)現(xiàn)，患者在年齡、性別、病情等各項特征上均不存在統(tǒng)計學(xué)差異，能夠開展臨床比較實驗。

1.2方法

醫(yī)院在2017年1月開始在手術(shù)室護理管理中增強風(fēng)險意識管理，其主要內(nèi)容如下。

1.2.1完善規(guī)章制度

嚴(yán)格遵行手術(shù)室規(guī)章制度，若有不足，及時完善，做好清點、檢查、核對、無菌、準(zhǔn)備工作，制定各種突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，如停水、停電、呼吸驟停、心跳驟停、麻醉過程意外、突發(fā)性火災(zāi)等事件，始終秉持實事求是、積極處理、主動報告及預(yù)防控制等原則，做好細(xì)節(jié)管理工作。各值班班組應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行當(dāng)班內(nèi)容，質(zhì)量控制組長應(yīng)與責(zé)任護士長間建立起監(jiān)管關(guān)系，嚴(yán)格按照規(guī)章制度辦事，從而避免安全事故的發(fā)生。當(dāng)護士長在工作時出現(xiàn)安全事件時，及時采用措施處理。

1.2.2“零缺陷”化管理

（1）對手術(shù)室護理人員展開風(fēng)險管理培訓(xùn)。內(nèi)容包括法律知識、護理風(fēng)險、護理安全制度、醫(yī)療事故處理標(biāo)準(zhǔn)等。對于典型案例和經(jīng)典問題著重進行討論分析，并在全科進行信息通報，促使全體護士的風(fēng)險意識得以提升。（2）在手術(shù)室護理工作中樹立“不斷提高”的意識，通過積極展開業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)不斷提高護理水平。具體可以從基礎(chǔ)護理培訓(xùn)與專科護理培訓(xùn)兩方面進行。培訓(xùn)工作由護士長統(tǒng)籌監(jiān)管，邀請優(yōu)秀的護理專家負(fù)責(zé)培訓(xùn)工作以確保內(nèi)容的實用性。（3）每一位護理人員都應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格要求自己，避免安全隱患，確保護理質(zhì)量。護理人員應(yīng)不斷對自己進行“自我考核”，從而在學(xué)習(xí)中不斷的進步。（4）手術(shù)室管理人員需要對手術(shù)室護理管理工作進行全程監(jiān)管，注重每一個環(huán)節(jié)的程序及相配套的制度，針對風(fēng)險因素，應(yīng)配置完善的預(yù)防對策，以消除護理漏洞。

1.2.3“人性化”排班

在手術(shù)室實施人性化、靈活排班，結(jié)合科室實際手術(shù)量，對護理人力進行合理科學(xué)配置，避免護理人員過度疲勞。考慮到手術(shù)室護士多為女性，排班時應(yīng)合理考慮女性的生理特點和家庭需求，采用有效的方法提升護理人員的職業(yè)歸屬感并降低其心理壓力，促使護理人員能夠以最佳的精神與身體狀態(tài)投入護理工作中。

1.2.4合理分配手術(shù)資源

手術(shù)室的資源非常寶貴，醫(yī)院每天都要開展大量的手術(shù)，而如何有效分配手術(shù)資源直接考驗著管理的管理能力，良好的管理能力將更好的手術(shù)資源分配給最需要的患者，這也能夠有效降低手術(shù)室發(fā)生風(fēng)險的概率。特別是急診患者，必須要快速安排手術(shù)，同時組織護理人員對患者開展有效護理。

1.2.5提升護理人員綜合素質(zhì)

針對那些手術(shù)量大及技術(shù)不成熟情況，極易出現(xiàn)各種問題，定期對各工作年限、學(xué)歷護士開展分層次技能培訓(xùn)，組織專業(yè)知識講座，強化職業(yè)道德教育，來提升她們的溝通能力與綜合素質(zhì)，增強其責(zé)任意識與法律意識。構(gòu)建“以全員參與為基礎(chǔ)，以質(zhì)量為中心”的質(zhì)量管理架構(gòu)，在實際工作當(dāng)中，應(yīng)盡量減少正面批評，多給予正確引導(dǎo)，培訓(xùn)后定期考核，表揚優(yōu)秀者。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組患者在手術(shù)過程中出現(xiàn)風(fēng)險的概率及患者的滿意度，將患者滿意度分為非常滿意、滿意和不滿意三個等級，以非常滿意與滿意作為患者滿意度的統(tǒng)計依據(jù)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22作為統(tǒng)計學(xué)工具，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者出現(xiàn)風(fēng)險概率情況比較

觀察組發(fā)生風(fēng)險概率低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者的護理滿意度比較觀察組患者的滿意度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

手術(shù)室護理具有一定的特殊性，在臨床護理過程中常常會因為患者自身因素、護士護理因素等引起一系列的風(fēng)險事件，這些風(fēng)險事件的發(fā)生，常常會影響手術(shù)治療效果，對患者帶來損傷，進而增加護理糾紛事件的發(fā)生率。為此，需要強化手術(shù)室護理風(fēng)險管理，并且還要制定一些預(yù)見性的護理管理措施，通過建立專屬風(fēng)險管理及時，提升護理工作的安全性。護理安全風(fēng)險管理防御機制是當(dāng)前大力推廣的一種護理管理模式，該模式利用執(zhí)業(yè)活動排除醫(yī)療過程中可能存在的風(fēng)險隱患，涉及了機構(gòu)、人員、分工、制度等多方內(nèi)容，通過科學(xué)合理的利用與組織這些因素，持續(xù)改進護理安全運行環(huán)境。且在具體實踐中，臨床護理實踐還通過將以往安全實踐的事后被動處理轉(zhuǎn)成積極有效的預(yù)防，這樣可使護士積極主動的發(fā)現(xiàn)手術(shù)室護理中存在的薄弱環(huán)節(jié)與風(fēng)險因素，將護理安全隱患可以及時的消滅在萌芽的狀態(tài)，控制并消除問題苗頭，降低醫(yī)療事故的發(fā)生率。

4 結(jié)語：

手術(shù)室常規(guī)護理管理缺乏統(tǒng)一、規(guī)范的制度、流程及有效的監(jiān)管方案。基于研究結(jié)果，可以發(fā)現(xiàn)，常規(guī)護理管理使得護患之間糾紛率較高，護理風(fēng)險發(fā)生率較高，護患矛盾較明顯，導(dǎo)致患者的滿意率不理想。因此，我們在手術(shù)室護理管理工作中融入風(fēng)險意識。風(fēng)險意識即“防患于未然”。是風(fēng)險管理的術(shù)語之一。具體是指利用邏輯和系統(tǒng)的管理方法，將“損失”降低到最低程度，將“機會”提升到最大程度。可見風(fēng)險意識管理與質(zhì)量管理關(guān)系密切，通過融入并不斷提升

風(fēng)險意識，有助于發(fā)現(xiàn)護理工作中潛在的風(fēng)險，鑒別薄弱環(huán)節(jié)，有利于積極地采取對策，提高護理人員的防范意識，規(guī)避風(fēng)險，為患者安全都度過手術(shù)關(guān)奠定良好的基礎(chǔ)。

參考文獻

[1]?? 許蓮花.風(fēng)險意識在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用價值[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（28）： 108-110.