護理在職研究生學習障礙和科研能力的相關性研究

陳婕 婁小平 趙貝貝 申紅霞 杜文婷 王文娟 王文嬌 王澍晨

摘要：目的 探討護理在職研究生學習障礙與科研能力的相關關系。方法 采用參與障礙普適量表和護理人員科研能力自評量表對143名護理在職研究生進行調查，采用Pearson相關性分析法探討兩者相關性。結果 護理在職研究生學習障礙總分（87.74±3.73）分，處于中等水平;科研能力總分（42.37±6.38）分，處于較低水平;學習障礙總分與科研能力總分的相關系數為r=-0.681（P<0.01），學習障礙中時間限制、個人問題、缺乏自信、課程缺乏相關性與科研能力各維度總體呈負相關（P<0.05）。結論 學習障礙與科研能力呈負相關，多種因素影響科研能力的形成，護理在職研究生科研能力有待提高，醫院管理者、護理教育者及研究生家庭共同努力減少護理在職研究生學習障礙，可有助于提高護理在職研究生科研能力水平。

關鍵詞：護理;碩士研究生;在職教育;學習障礙;科研能力

近幾年，護理事業不斷壯大，護理崗位需要越來越多高層次、高學歷的護理人才，然而截止2015年，全國注冊護士321. 4萬人，護理研究生僅占2. 2%^[1]，高學歷護理人才極為短缺。在職研究生教育作為高等護理教育的必要補充，有利于提高護理人員受教育水平，改善我國臨床護士科研能力不佳狀況^[2-3]。科研能力是指順利完成科研任務所需的能力，包括發現問題和解決問題能力、檢索文獻和資料處理能力、言語表達和書面表達能力等^[4]。隨著護理專業成為獨立的一級學科，對科研水平的要求也不斷提高，護士科研能力的高低是衡量我國護理教育質量的重要指標，其直接影響我國護理學科的發展^[5]。然而在職研究生均為成人學員，其學習處于一個更加復雜和開放的情境之中，受到更多社會和環境因素的干擾，在學習上面臨更多的困難，即學習障礙^[6]。本研究通過調查護理在職研究生學習障礙、科研能力現狀及相關影響因素，探討學習障礙對科研能力的影響，旨在為今后護理在職究生科研能力培養模式改革提供重要依據，進而推動我國護理在職研究生教育與護理學科的發展。

1 對象與方法

1.1 研究對象

2018年8月～10月期間，便利抽取河南省三所高校2016級護理在職研究生143名為研究對象，納入標準：具有護士執業資格證書，全職上班的護理人員;2016級護理在職碩士研究生;自愿參加本研究。

1.2 研究工具

（1）一般資料問卷 包括年齡、性別、婚姻狀況、工作年限、職稱、第一學歷、經濟收入等。

（2）參與障礙普適量表 采用王澤娟^[7]翻譯量表，用于護理在職研究生學習障礙的調查。共有34個條目，6個維度，其中缺乏自信8條，課程缺少相關性6條，時間限制5條，缺乏興趣5條，教育經費3條、個人問題4條和其他3條獨立條目。該量表采用Likert 5級評分法，非常不同意、不同意、不確定、同意及非常同意，分別為1～5分，分值越高，障礙越大，本研究測得該量表Cronbach's α系數為0.912，各維度Cronbach's α系數0.823～0.914。

（3）護理人員科研能力自評量表 采用潘銀河等^[8]修訂的護理人員科研能力自評量表，用于護理在職研究生科研能力的調查。由六大維度組成，包括問題發現能力、文獻閱讀能力、科研設計能力、科研實踐能力、資料處理能力和論文寫作能力，共30個條目，采用Likert 4級評分方法，從“無法做到”至“完全能做到”分別給予0～4分，量表總分120分，無反向計分條目，分數越高，說明能力越強。本研究測得該量表Cronbach's α系數為0.889，各維度Cronbach's α系數0.811～0.903。

1.3 調查方法與質量控制

2018年1～6月，研究小組成員經統一培訓后，采用現場發放、收回問卷的方法對護理專業在職研究生進行調查，當場收回問卷后仔細核對，保證問卷質量，本研究共發放調查問卷150份，回收有效問卷143份，有效回收率為95.33%。

1.4 統計學分析

采用SPSS21.0軟件進行統計分析，計量資料采用c²±s表示，計數資料采用頻數和百分比描述，科研能力得分與學習障礙得分之間相關關系采用Pearson相關分析，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 護理在職研究生一般資料

在本次調查中，男9名6.29%，女134名93.71%;年齡24～46（31.51±8.46）歲;未婚24名（16.78%），已婚無子女34名（23.78%），已婚有子女85名（59.44%）;第一學歷，大專及以下52名（36.36%），本科91名（63.64%）;職稱，初級85名（59.44%），中級58名（40.56%），無高級職稱人員;工作年限，5年以下28名（19.58%），5～10年77名（53.85%），10年以上38名（26.57%）;月收入3000元以下13名（9.09%），3000～5000元47名（32.86%），5000元以上83名（58.04%）。

2.2 護理在職研究生學習障礙得分情況

護理在職研究生學習障礙總分87.74±3.73，得分率56.20%，按照Likert 5級評分量表分為中間值3分的標準，基本上處于中等水平，其中時間限制條目均分（3.38±0.33）最高，教育經費條目均分（2.31±0.28）最低。見表1。

2.3 護理在職研究生科研能力得分情況

護理在職研究生科研能力總分42.37±6.38，得分率35.25%，按照Likert 4級評分量表，分為中間值2.5分的標準，基本上處于下等水平，其中問題發現能力條目均分（1.64±0.24）最高，科研設計能力條目均分（1.18±0.29）最低。見表2。

2.4 不同人口學資料科研能力情況分析

將不同人口學特征的護理在職研究生科研能力總分進行比較，發現不同性別、年齡、婚姻狀況、第一學歷、職稱及工作年限的護理在職研究生科研能力總分差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

2.5 護理在職研究生科研能力總分相關因素回歸分析

以護理在職研究生科研能力總分為因變量，以性別、年齡、婚姻狀況、第一學歷、職稱、工作年限及月收入為自變量引入回歸方程（檢驗標準：α_入=0.05，α_出=0.10）。結果顯示：護理在職研究生的性別、年齡、婚姻狀況、第一學歷為其科研能力總分的主要影響因素。見表4。

2.6 護理在職研究生科研能力與學習障礙得分相關性

護理在職研究生科研能力與學習障礙得分總體呈負相關，科研能力總均分與學習障礙總均分呈顯著負相關，r=-0.681，P<0.01。時間限制、個人問題、缺乏自信、課程缺乏相關性與科研能力各維度基本呈負相關，缺乏興趣、教育經費與科研能力各維度無相關性。見表5。

3討論

3.1 護理在職研究生學習障礙現況分析

本研究結果顯示護理在職研究生學習障礙處于中等水平，其中時間限制、個人問題造成學習障礙最為突出，其次是缺乏自信，缺乏興趣造成學習障礙最小。Chunping Ni^[9]對美國1328名護士進行調查發現，30%認為時間限制是參與繼續教育的主要障礙，與本研究結果一致，究其原因，可能為護士具有多元化角色，家庭負擔較為沉重，工作強度大，崗位輪班制，難以有固定休息時間參與科研學習。缺乏科研自信是臨床護理人員存在的普遍現象，陳嘉等^[10]調查發現學歷較低的護理人員往往科研自信不高，其原因可能為科研基礎較差的護理人員對科研存在恐懼心理，認為科研高不可攀。以往有研究^[11]表明護理人員對科研興趣不大，臨床護士進行科研只是迫于職位晉升，而本身并無從事科研工作的意愿，然而本研究顯示，缺乏興趣相對其他條目帶來學習障礙并不嚴重，這可能由于本研究群體選取在讀護理研究生，從事科研興趣較臨床一般護士濃厚，科研學習意愿較為強烈。

3.2 護理在職研究生科研能力現況及影響因素分析

本研究結果顯示護理在職研究生科研能力總體偏低，與王冰飛等^[12]有關臨床護士科研狀況調查結果相一致，與張亞楠等^[13]的研究相比，本研究在職研究生科研能力整體低于護理統招研究生，這可能與工作、生活占據護理在職研究生大部分時間，且大多數以往未接受過系統科研培訓有關。本研究結果還表明，護理在職研究生發現問題能力相對較高，但科研設計能力與資料處理能力相對其他科研能力較低。與已往研究保持一致^[14]。護理在職研究生長期從事臨床一線護理工作，擁有發現問題的環境，但由于科研方法、統計知識不足，數據處理技能薄弱，不能根據相關護理問題設計合理科學的研究方案^[15]，亦不會對數據進行合理統計分析。這也提示護理教育者在護理在職研究生培養過程中應加強科研設計及統計學方法的課程設置。本研究通過對不同一般資料護理在職研究生進行分組，結果發現性別、年齡、婚姻狀況、第一學歷、職稱、工作年限不同的在職研究生科研能力總分差異有統計學意義（P<0.05）。此外，回歸分析結果顯示，護理在職研究生婚姻狀況及年齡為科研能力主要影響因素。已婚，尤其有子女護理人員科研能力偏低，這可能與家庭生活占據大部分休息時間，故參與科研機會、精力嚴重不足^[16]，提示應針對此類人群給予個性化教學安排，提高其科研學習質量。年齡在24-34歲在職研究生科研能力得分較高，與謝建芳^[17]研究結果一致，可能為該階段護士工作積極性高，科研興趣濃厚，對新知識學習、接受能力較強。

3.3 護理在職研究生學習障礙與科研能力相關性分析

本研究結果表明護理在職研究生學習障礙與科研能力總體呈負相關，即學習障礙越大，科研能力越低。這與孫言花等^[18]研究結果類似。護理在職研究生學習障礙各維度與科研能力各維度結果顯示，時間限制、個人問題、缺乏自信及課程缺乏相關性與科研能力各維度呈顯著負向相關，這表明護理在職研究生工學矛盾突出^[19]，工作、生活事務繁多，科研信心不足，課程設置未能完全滿足學習需求。因此這也提示醫院管理者應鼓勵科研學習，增加在職研究生工作時間彈性，可借鑒國外半脫產在職研究生培養模式，或成立人力資源庫，在研究生科研學習緊張時，調配人員，給予在職研究生充足科研時間;護理教育者應結合在職研究生本身特點安排課程時間，如設置網絡課程，研究生根據自身時間調配學習安排;此外，在職研究生家人也應提供更多家庭支持，減輕其家庭負擔，從而為護理在職研究生提供充足學習機會，保證其能正常參加科研學習;護理教育者應充分考慮到在職研究生學習基礎，課程設置由簡入難，逐步過渡，使其能很好地理解并掌握所授知識，并增強學習自信，教育者也可組織學員定期匯報，找出在職研究生科研中存在問題，并對其進步給予充分肯定。

4 小結

綜上所述，護理在職研究生學習障礙中以時間限制、個人問題、課程缺乏相關性及缺乏自信等較為突出，科研能力以發現問題能力最高，科研設計、資料處理能力相對較低，婚姻狀況及年齡可影響科研能力的形成，學習障礙與科研能力呈負相關。故醫院管理者及護理教育者應考慮為在職研究生調配合理學習時間，護理教育者亦需要充分調查研究生學習需求，提高課程學習效率，在職研究生自身也應調整學習狀態，增加學習信心，強化自身科研能力，積極參與到科研工作、學習中來，提高科研產出，進而改善護理整體科研狀況。

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