二冬湯合逐風通痹湯聯合西藥治療糖尿病周圍神經病變116分析

魏平

摘要：目的：比較中西醫治療糖尿病與單獨使用西醫治療的治療效果。方法：選取糖尿病周圍神經病變的患者116例，對照組進行單獨西藥的治療，觀察組采用中西醫結合的方式進行治療。對治療效果和不良反應發生情況進行統計分析。結果：觀察組患者的總有效率為96.55%;對照組患者的總有效率為81.03%，觀察組的患者在治療后沒有不良反應發生;而對照組有5例發生不良反應的患者。結論：通過應用二冬湯合逐風通痹湯聯合西藥對糖尿病周圍神經病變的治療效果較為理想。

關鍵詞：二冬湯;逐風通痹湯;西藥;糖尿病周圍神經病變

生活水平提高，使得糖尿病的發病率呈現逐年增長的趨勢，臨床上糖尿病屬于代謝紊亂的疾病，患者主要表現為空腹血糖高，多飲、多食、多尿以及日漸消瘦等是糖尿病的基本特征，這種癥狀導致患者血糖的升高以及血液的濃稠度增高，有些患者還會出現頭暈眼花的癥狀，嚴重影響到了患者的日常生活^[1]。周圍神經病變屬于糖尿病較為嚴重的并發癥，為研究二冬湯合逐風通痹湯聯合西藥對糖尿病周圍神經病變的療效^[2-3]，特作報告如下：

1資料與方法

1.1患者資料

選取2015年10月-2018年4月在我院接受治療的116例糖尿病周圍神經病變患者為研究對象。對照組：58例，男28例，女30例，年齡在31-72歲之間，平均年齡為（54.73±1.91）歲;病程在1年-5年之間，平均病程為（2.39±0.61）年。觀察組：58例，男36例，女32例，年齡在34到70歲之間，平均（53.54±1.82）歲;病程在1.5年-6年之間，平均病程為（2.73±0.91）年。納入標準：（1）患者具有糖尿病史;（2）患者簽署相關同意書。排除標準：（1）患者有精神病史或者有一定程度的精神病、腫瘤性疾病等病癥;（2）患者肝腎功能障礙。

1.2方法

對照組：對其采取西藥的治療方式。在所有患者入院之后，要求患者進行常規的西藥治療，護理人員根據實際情況對患者的飲食進行調整，使用降糖藥物的患者，空腹血糖應當維持在4.5-7.0mmol/L，然后根據患者的實際情況進行降壓和其他方面的治療，通過肌肉給患者注射甲鈷胺，一天一次，一次的劑量為500?g。

觀察組：采用中西醫結合的方式治療。二冬湯的藥方為：15g的天冬、麥冬以及荷葉加入20g的天花粉，再加入10g的黃芩、知母、人參，最后加入6g的甘草，用水煎服，一天服用一次。逐風通痹湯的藥方為：6g的僵蠶加上10g地龍、12g的赤芍和桃仁、9g的紅花和當歸、30g的黃芪、15g的何首烏和雞血藤以及川穹，然后加入2條蜈蚣，用水煎服之后，一天分開服用兩次。均治療兩周。

1.3觀察指標

（1）觀察臨床治療效果。

（2）對比不良反應出現的概率。

1.4統計學方法

數據采用SPSS 20.0軟件進行統計和分析，采用X²檢驗，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

2結果

2.1兩組療效比較

觀察組的患者顯效的有35例，有效的有21例，僅有2例無效的患者，總有效率為96.55%;對照組的患者顯效的有18例，有效的有29例，沒有效果的有11例，總有效率為81.03%，P<0.05，詳見表1。

2.2出現不良反應的情況

治療之后，觀察組的患者并沒有出現不良反應，發生率為0.00%;而對照組的患者出現了5例不良反應的患者，發生率為8.62%（P<0.05），詳見表2。

3討論

周圍神經病變作為糖尿病的并發癥之一，導致神經病變的主要因素還沒有一個統一的定論，通過臨床觀察，我們得出其與患者自身的炎癥反應、新陳代謝以及免疫功能都有一定的關系。患者的血糖含量過高，導致血液變得粘稠，從而使患者的微小血管受到一定的損傷，基底膜增厚，進而使微血管變窄，不能正常的供給神經血液，使得神經脫髓鞘受到損傷^[4]。

臨床上對其的治療多以服用維生素、鈣拮抗劑以及神經營養因子等，但是長時間的服用容易造成不良反應。中醫上的糖尿病屬于消渴癥，二冬湯和逐風通痹湯都屬于益氣補血類的湯藥，能夠益氣活血、消熱解毒還能助陽化氣，藥房內的各個藥物配合使用，能夠更好地改善糖尿病人血液的微循環^[5]。

本次研究中顯示，觀察組患者顯效的有35例，有效的有21例，僅有2例無效的患者，總有效率為96.55%;對照組患者顯效的有18例，有效的有29例，沒有效果的有11例，總有效率為81.03%，P<0.05。治療之后，觀察組的患者并沒有出現不良反應，發生率為0.00%;而對照組的患者出現了5例不良反應的患者，發生率為8.62%（P<0.05）。從中可以看出，應用中西藥聯合治療糖尿病周圍神經病變，能夠使患者得到更加有效的治療，防止不良反應的發生。

總之，在對糖尿病周圍神經病變的患者進行治療時，優選中西醫結合的方式對其進行治療。

參考文獻：

[1] ?李運群.益氣活血通痹湯治療糖尿病周圍神經病變的臨床效果評價[J].實用糖尿病雜志.2017（4）.31.

[2] ?田錦鷹，馬祖等，陳國姿，等.二冬湯對糖尿病前期胰腺B細胞功能的影響[J].河北中醫，2014，36（5）：694—696.

[3] 王濱，李方，郭晶晶，等.益氣活血通痹湯治療糖尿病周圍神經病變的臨床療效研究[J].中醫臨床研究.2017，9（21）：37-38.

[4] 曾發.益氣活血通痹湯治療糖尿病周圍神經病變的臨床療效觀察[J].雙足與保健.2017，（9）：186-187.

[5] 杜海娜.益氣活血通痹湯治療糖尿病周圍神經病變的臨床療效探討[J].糖尿病新世界.2018，1（15）：15-16.