按摩推拿治療神經(jīng)根型頸椎病的療效觀察

錢沖

摘要：目的：觀察按摩推拿治療神經(jīng)根型頸椎病的療效。方法：選取我院2017年1月至2018年1月收治的神經(jīng)根型頸椎病患者60例，將其隨機(jī)分為2組，各30例。采用單純牽引治療對(duì)照組，基于此采用按摩推拿治療觀察組。比較兩組治療前后VAS評(píng)分及療效。結(jié)果：在VAS評(píng)分上，兩組治療前對(duì)比無明顯差異，且P>0.05；而治療后觀察組較對(duì)照組明顯降低，且P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在治療有效率上，觀察組為83.33%較對(duì)照組60.0%明顯較高，且P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：按摩推拿治療神經(jīng)根型頸椎病的療效顯著，即可有效減輕患者疼痛，促進(jìn)其病情康復(fù)，因此值得應(yīng)用推廣。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)根型頸椎病；按摩推拿；療效觀察

在臨床推拿科，神經(jīng)根型頸椎病屬于常見病、多發(fā)病，其多發(fā)群體為中老年人，且近幾年由于人們生活壓力增長(zhǎng)以及工作節(jié)奏的加快，頸椎病發(fā)病率呈現(xiàn)為逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，且發(fā)病群體逐漸趨向于年輕化【1】。而在治療該病癥的過程中，傳統(tǒng)牽引手法療效欠佳，而有研究表明對(duì)患者實(shí)施按摩推拿療效確切【2】。本文選取我院2017年1月至2018年1月收治的神經(jīng)根型頸椎病患者60例，將其隨機(jī)分為2組，各30例，即對(duì)按摩推拿治療神經(jīng)根型頸椎病的療效做了分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年1月至2018年1月收治的神經(jīng)根型頸椎病患者60例，將其隨機(jī)分為2組，各30例。其中，對(duì)照組男14例，女16例，年齡為36-57歲，平均年齡為（47.6±2.3）歲。觀察組男17例，女13例，年齡為35-59歲，平均年齡為（46.5±3.4）歲。兩組基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)對(duì)比差異不顯著，且P>0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

采用單純牽引治療對(duì)照組，即指導(dǎo)患者取坐位，頭部向前微屈（10-15°），帶枕頜布兜牽引，牽引初始重量3kg，根據(jù)患者耐受度以及感覺逐漸增加，標(biāo)準(zhǔn)為遞增0.5kg，但<6kg，持續(xù)1個(gè)月。基于此采用按摩推拿治療觀察組，即實(shí)施旋轉(zhuǎn)復(fù)位聯(lián)合穴位按壓治療，叮囑患者自然放松頸部，取端坐位，醫(yī)生通過?、揉、按等手法幫助其放松頸肩部軟組織，時(shí)間為5-10min。選擇壓痛點(diǎn)、天宗、合谷、曲池、天柱、肩井、夾脊穴等，對(duì)壓痛點(diǎn)及上述穴位用拇指按壓，3-5次/穴，按壓30-60s/點(diǎn)，持續(xù)按壓2-3次。之后指導(dǎo)患者取正坐位，在右側(cè)后枕部經(jīng)左手掌緊貼，自然張開五指，四指對(duì)著頭頂部，拇指尖對(duì)著右耳方向，五指緊貼頭部，患者頭部向前略屈20-30°，最后再次對(duì)肩頸部肌肉經(jīng)提拿手法進(jìn)行放松，30min/次，隔1d進(jìn)行1次，持續(xù)治療2w。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組治療前后VAS評(píng)分（采用視覺模擬評(píng)分量表【3】評(píng)定，分值0-10分，無痛0分，劇烈疼痛10分，分值越高疼痛越嚴(yán)重。）及療效（評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)【4】：顯效：患者肢體、頸部功能、肌力等復(fù)常，各項(xiàng)病癥完全消失，可正常工作和生活；有效：患者肢體、頸部功能改善，疼痛癥狀顯著減輕；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)或病情加重。）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。t值可對(duì)文中計(jì)量資料檢驗(yàn)，卡方可對(duì)文中計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)，以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組VAS評(píng)分對(duì)比

在VAS評(píng)分上，兩組治療前對(duì)比無明顯差異，且P>0.05；而治療后觀察組較對(duì)照組明顯降低，且P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2兩組治療后療效對(duì)比

在治療有效率上，觀察組為83.33%較對(duì)照組60.0%明顯較高，且P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

3.討論

在臨床上，神經(jīng)根型頸椎病是頸椎病中的常見類型，其病變關(guān)節(jié)主要為鉤椎關(guān)節(jié)，其是形成椎間孔的前壁，屬于滑膜關(guān)節(jié)，在正常情況下豈可避免椎間盤突向側(cè)后方，以防壓迫神經(jīng)。在治療該病癥的過程中，通過按摩推拿手法治療，其可糾正關(guān)節(jié)錯(cuò)位，可緩解肌肉痙攣，解除滑膜嵌頓，松解粘連，且可改善椎間盤粘彈性和調(diào)整應(yīng)力分布，使得頭部、頸部的生物力學(xué)恢復(fù)至理想的生理性平衡狀態(tài)。同時(shí)該種方法還可減緩或阻斷頸椎生理曲度、頸肩肌、韌帶等病變，從而確保頸椎功能恢復(fù)正常。由于患者以頸椎后側(cè)為主要病變部位，因此治療的關(guān)鍵在于直接對(duì)頸椎后側(cè)進(jìn)行那么推拿。通過對(duì)患者實(shí)施前去20-30度旋轉(zhuǎn)復(fù)位，可分開椎體后緣，并增大神經(jīng)孔，同時(shí)還能改善患者疼痛、頸肩部僵硬等癥狀，從而有效促進(jìn)其病情康復(fù)【5】。本文的研究中，在VAS評(píng)分上，兩組治療前對(duì)比無明顯差異，且P>0.05；而治療后觀察組較對(duì)照組明顯降低，且P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在治療有效率上，觀察組為83.33%較對(duì)照組60.0%明顯較高，且P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此可見，按摩推拿治療神經(jīng)根型頸椎病具有積極作用和價(jià)值。

綜上所述，按摩推拿治療神經(jīng)根型頸椎病的療效顯著，即可有效減輕患者疼痛，促進(jìn)其病情康復(fù)，因此值得應(yīng)用推廣。

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