內科ICU患者醫院感染的危險因素及護理干預

莊翔翔

摘要：目的：分析內科ICU患者醫院感染的危險因素及護理干預效果。方法：將我院內科ICU在2018年2月至2019年2月期間收治的106例患者作為臨床觀察資料，并將其平均分為兩組，每組53例患者，采取常規護理措施的患者為對照組，針對醫院感染危險因素實施護理的患者為觀察組，總結內科ICU患者醫院感染危險因素，對比兩組患者護理干預效果。結果：觀察組患者醫院感染率為13.21%，低于對照組的28.30%;觀察組患者護理滿意度96.23%，高于對照組。結論：針對內科ICU患者醫院感染的危險因素實施護理干預，可提高護理有效性，提高護理質量，促進患者康復，臨床應用價值較高。

關鍵詞：ICU;醫院感染;危險因素;護理干預

內科ICU是醫院對內科危重患者實施救治的主要場所，患者的疾病非常嚴重，抵抗力較差，免疫力較低，并且接受的侵入性操作較多，發生醫院感染的風險相對較高。ICU患者如果發生醫院感染，如無法得到及時且有效的控制，將會嚴重影響預后，是威脅患者健康和生命的高危因素。因此，臨床上分析內科ICU患者醫院感染的危險因素，并采取針對性護理干預。

1資料與方法

1.1一般資料

106例患者中，男性71例，女性35例，年齡區間19歲至70歲，平均（45.8±6.7）歲;患者的基礎疾病類型分別屬于消化系統、呼吸系統、血液系統等。對比兩組患者的年齡以及性別等一般資料，發現其差異不顯著，可在臨床上使用該材料進行對比研究。

1.2方法

對照組患者實施常規護理措施，即與患者溝通、實施用藥護理、觀察患者病情變化等。

觀察組患者針對醫院感染危險因素實施護理，具體包括：（1）護理人員嚴格按照醫院感染預防標準進行護理操作。護理人員與患者接觸時，要注意按照無菌操作執行，佩戴手套等;在執行操作前按照規范洗手等^[1]。（2）加強對患者呼吸道護理。呼吸道感染是內科ICU患者常見醫院感染，護理人員應在護理工作中及時清除人工氣道的分泌物、氣管插管等動作要輕柔;保持起到濕潤，預防痰痂。同時，對于使用呼吸機的患者，應定期對呼吸機管道實施消毒，切除呼吸機感染。（3）加強對ICU病房環境的護理。病房內設備和病床的布局要合理，在不影響護理操作的情況下，保證病房空氣清新、溫度和濕度適合患者休息。還應嚴格限制人員進出ICU病房，避免細菌、病毒等進入病房，這就需要護理人員做好家屬的指導和健康教育工作^[2]。（4）提供營養支持。ICU患者免疫力較差，護理人員可以按醫囑通過靜脈和胃腸幫助患者補充營養，改善患者的身體素質，從而預防醫院感染，降低其發生率。

1.3臨床觀察指標

（1）對比患者護理效果，即醫院感染情況，包括尿路感染、肺部感染、其他部位感染以及感染率。（2）對比患者護理滿意度，包括滿意、基本滿意、不滿意以及滿意度。

1.4統計學方法

采用SPSS?25.0軟件分析數據，計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數資料采用X²檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

3討論

內科ICU患者醫院感染的風險因素：第一，患者本身的因素。患者的疾病普遍為重癥疾病，病情發展快、復雜，并且以中老年患者居多，其身體素質較差、抵抗力偏低，多數患者在進入ICU時已經感染，加大醫院感染風險。第二，環境因素。ICU布局、病房中的清潔度不足等都是引起醫院感染的危險因素，尤其以護理人員手部感染的幾率較大，如果護理人員在執行護理操作時洗手流程不合格等，都會在不同程度上增加患者感染幾率。第三，實施侵入性護理操作是醫院感染的危險因素^[3]。ICU患者普遍需要進行氣管切開、持續性導尿、中心靜脈置管等操作，操作時會產生一定創傷，增加感染幾率。

針對以上原因，護理人員在執行護理操作時，通過補充營養的方式提高患者身體素質、提高其免疫力和抵抗力;嚴格按照規范洗手;定期對ICU病房以及相關物品進行消毒處理;嚴格按照無菌操作完成各項侵入性操作。在此基礎上能夠降低醫院感染發生率，并且保證護理效果。故此，臨床上應結合內科ICU患者的特點和護理操作特點，分析醫院感染風險因素，而后采取針對性措施解決問題，不斷優化ICU護理，降低感染發生率^[4]。

本次臨床分析結果：觀察組患者醫院感染率為13.21%，低于對照組的28.30%;觀察組患者護理滿意度96.23%，高于對照組。

綜上所述，內科ICU患者基礎疾病非常嚴重，其治療和護理通常涉及很多的侵入性學操作，增加患者醫院感染風險，為此需要加強護理，針對風險因素實施科學的護理，預防感染，降低醫院感染發生率，并且有利于改善護患關系，提高護理滿意度。因此，臨床上要善于總結內科ICU患者醫院感染風險因素，不斷優化護理干預措施，強化其護理效果。

參考文獻：

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