痰喘散穴位敷貼治療小兒肺炎喘嗽應用中醫特色護理的效果研究

季津津

【摘 要】 目的：研究痰喘散穴位敷貼治療小兒肺炎喘嗽應用中醫特色護理的效果。方法：選取本院2016年7月至2018年7月收治的70例肺炎喘嗽患兒，均給予其痰喘散穴位敷貼治療;并根據護理方法分為對照（施予常規護理）、研究組（施予中醫特色護理），每組各35例，對比兩組治療及護理的效果。結果：研究組癥狀消失時間、平均住院天數等均優于對照組（P<0.05）;且研究組總有效率94.29%與對照組的77.14%對比，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：痰喘散穴位敷貼治療小兒肺炎喘嗽的同時聯合中醫特色護理的效果顯著。

【關鍵詞】 痰喘散穴位敷貼：治療：小兒肺炎喘嗽：中醫特色護理

肺炎喘嗽是兒科較為常見的疾病之一，其癥狀主要表現為咳嗽、發熱、氣促等，對其干預若不及時，極易威脅到患兒的生長發育和生活質量。祖國醫學認為，小兒肺炎屬“肺炎喘嗽”范疇，多因外衛不固、氣血不通致邪氣入侵、痰熱郁結，最終形成肺炎。穴位敷貼是將中藥碾碎后敷貼在患兒肺腧穴、定喘穴、天突穴、膻中穴等，進而增加局部的血流量、改善機體血液循環，從而改善患兒機體代謝機能，最終起到內病外治的效果。但由于患兒主訴較差，極易哭鬧不止。因此，在痰喘散穴位敷貼治療小兒肺炎喘嗽的同時還應輔以一種切實可行的護理對策，以提升治療療效。本文主要研究本院2016年7月至2018年7月在痰喘散穴位敷貼治療小兒肺炎喘嗽中應用常規護理、中醫特色護理的效果，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取2016年7月至2018年7月本院收治的70例肺炎喘嗽患兒，均給予其痰喘散穴位敷貼治療;并根據護理方法分為對照、研究組，各35例。對照組中，男性18例，女性17例;年齡為1～8歲，平均（3.21±1.02）歲;對照組施予常規護理。研究組中，男性19例，女性16例;年齡為1～9歲，平均（3.49±0.25）歲;研究組施予中醫特色護理。對比兩組各項臨床資料無明顯差異（P>0.05），可進行對比分析。

1.2 納入標準

本次研究病例均符合相關疾病診斷標準，研究經患兒家屬知情同意;研究均無合并藥物過敏病史患兒，無合并心肺功能障礙患兒，無合并皮膚破損患兒。

1.3 方法

1.3.1 治療方法 均給予兩組患兒痰喘散穴位敷貼，組方為：白芥子、甘遂、細辛、延胡索，按照4∶1∶2∶3配制成生藥粉，再用蜂蜜調制;將制備好的藥餅敷貼在患兒定喘穴、天突穴、膻中穴、肺腧穴、大椎穴，連續治療5日。

1.3.2 護理方法 治療期間，給予對照組患兒常規護理，包括病情監測、用藥指導、健康教育和出院指導等;研究組則施予中醫特色護理，具體措施如下：

1） 情志護理：護理人員應用溫和、和藹的語言和患兒進行溝通，詢問患兒喜歡的玩具、漫畫人物等，進而拉近與患兒的距離，并分散患兒的注意力，使患兒能夠保持平和、穩定的心態接受治療。

2） 皮膚護理：治療前，護理人員應清潔患兒的皮膚，以防發生感染;且由于患兒的皮膚比較嬌嫩，因此，在敷貼過程中，護理人員應強化對患兒敷貼部位的巡視力度，一旦出現發紅或起皰，應立即除去敷貼的藥物，并涂抹藥膏，以防感染。

3） 辨證的膳食干預：護理人員應給予患兒清淡、易消化且營養豐富的飲食，并根據患兒實際病情和食欲情況列一份飲食清單，并在清單中加入一味山楂，以提升患兒的消化功能。此外，護理人員還應囑咐患者多飲水，或用桔梗、薄荷、金銀花等煮水飲。

4） 推拿護理：護理人員應對患兒的腹部、背部等進行推拿、按摩，以促進患兒排痰，每日1次，7日為1個療程。

5） 敷貼護理：敷貼前，護理人員應做好敷貼部位的消毒工作，且必須使用熱敷，以免風寒侵入患兒體內;敷貼過程中，護理人員應密切觀察患兒各項生命體征，一旦發現異常，須及時去除敷貼藥物，并告知主治醫師。

1.4 效果評定

1）記錄兩組癥狀（咳嗽、肺部濕羅音、發熱等）消失時間、平均住院天數等。2）對兩組患兒治療及護理的效果進行評定，其中：治療及護理7日后患兒癥狀消失，肺部聽診無異常即顯效;治療及護理7日后患兒癥狀好轉，肺部聽診有少量的痰鳴音即有效;未達上述標準即無效;總有效=顯效+有效[1]。

1.5 統計學分析

研究中所用軟件版本為SPSS 19.9，對涉及的計量數據進行統計時以（±s）表示，行t檢驗;對涉及的計數數據進行統計時，選頻數（n）、百分比（%）表示，行χ2檢驗。對照兩組臨床數據，若P<0.05表示結果有顯著差距，且差異有統計意義。

2 結果

2.1 對比兩組癥狀消失時間、平均住院天數

研究組咳嗽消失時間（4.61±1.25）d、肺部濕羅音消失時間（5.49±1.78）d、體溫恢復正常的時間（3.26±0.86）d，平均住院天數（5.12±1.62）d;對照組咳嗽消失時間（6.37±1.24）d、肺部濕羅音消失時間（7.89±1.09）d、體溫恢復正常的時間（4.76±0.35）d，平均住院天數（9.46±1.54）d;研究組癥狀消失時間、平均住院天數等均優于對照組（P<0.05）。

2.2 對比兩組治療及護理效果

研究組治療及護理后的顯效19例、有效14例、無效2例，總有效率94.29%;對照組治療及護理后的顯效11例、有效16例、無效8例，總有效率77.14%;研究組總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。

3 討論

痰喘散穴位敷貼是中醫治療小兒肺炎喘嗽的主要方法，此種治療方法的效果較為確切，且不良反應較低;但由于患兒的主訴較差，且容易哭鬧不止，因此，在治療的過程中還應選擇一種切實有效的護理模式，以提升治療療效。中醫特色護理是在中醫辨證的基礎上給予患兒程序化、標準化的護理服務，以避免機械化的操作、減少護理中的差錯，進而提升護理的質量[2]。加之，肺炎喘嗽患兒機體的臟腑精氣較弱，行中醫特色護理能夠給予患兒針對性的護理干預和指導，進而提升護理的效果。本次研究中，施予中醫特色護理的研究組，其癥狀消失時間優于對照組（P<0.05），且研究組總有效率顯著高于對照組（P<0.05），與孟凡珍等[3]研究中“干預組各項指標均優于常規組，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）”這一結果基本接近，證實中醫特色護理在改善患兒臨床癥狀、提升治療療效方面具有積極意義。

綜上所述，痰喘散穴位敷貼治療小兒肺炎喘嗽的同時聯合中醫特色護理的效果確切，能夠有效改善患兒癥狀，進而促進患兒康復。

參考文獻

[1] 黃燕芳，張麗，何薇，等.中醫特色護理在痰喘散穴位敷貼治療小兒肺炎喘嗽過程中的作用[J].全科護理，2017，15（05）：546-548.

[2] 藍海瑜.中醫特色護理在痰喘散穴位敷貼治療小兒肺炎喘嗽中的療效觀察及體會[J].中醫外治雜志，2018，27（01）：42-43.

[3] 孟凡珍.痰喘散穴位敷貼治療小兒肺炎喘嗽的中醫特色護理研究[J].中國保健營養，2017，27（30）：185-186.