管理會計在醫院財務管理中的運用研究

羅德鳳

摘 要：近些年，隨著我國醫療衛生體制的日益健全，對醫療衛生事業內部的管理要求也越來越高。作為醫院管理的重要組成，財務管理發揮著至關重要的作用。為了提高醫院的財務管理水平，需要在醫院日常管理工作中應用管理會計，使醫院成本得以控制，預算能夠得到很好地執行，從而提升醫院的整體綜合實力。本文主要對管理會計在醫院財務管理中的運用進行研究，從管理會計的相關概述、管理會計在醫院財務管理中發揮的重要作用、當前管理會計在醫院財務管理運用過程中存在的不足以及管理會計在醫院財務管理運用中的強化措施這四大方面進行具體闡述，以此來提高醫院的整體管理水平和競爭實力。

關鍵詞：管理會計 ?醫院財務管理 ?運用 ?不足 ?強化措施

一、管理會計的相關概述

管理會計俗稱分析報告會計，管理會計是一種新興的會計管理學科，其應用時間比較短，是從傳統的會計系統中分離出來，與財務會計并列，著重為企業進行最優決策，改善經營管理，提高經濟效益服務的一個企業會計分支。為此，管理會計需要針對企業管理部門編制計劃、作出決策、控制經濟活動的需要，記錄和分析經濟業務，“捕捉”和呈報管理信息，并直接參與決策控制過程。管理會計的發展共經歷四個階段：第一階段強調成本確認，主要注重成本核算的真實和精確;第二階段強調成本相關性，主要注重不同目的的不同成本信息要求;第三階段強調成本決策分析功能，主要強調成本管理的戰略價值;第四階段強調成本的行為面，主要強調多人決策情形下各行為層面的激勵和考評。管理會計不僅僅是之前簡單的會計核算，更注重對過去發生的各項業務及成本、預算指標進行分析，通過找出不足，采取有效措施以更好地控制現狀，同時能夠為企業管理者提供有效的信息，使管理者能夠更好地籌劃未來，使決策更加科學合理。

二、管理會計在醫院財務管理中發揮的重要作用

由管理會計的定義及特點可知，管理會計在醫院財務管理工作中發揮著非常重要的作用，能夠使醫院更好地控制成本、預算管理，還能夠幫助醫院管理者做出更科學合理的決策，從而推動醫院的整體管理水平。具體來說，首先，管理會計在醫院財務管理中的應用能夠有效控制成本，管理會計的一項重要職能就是控制成本，通過對醫院日常經營活動中的核算，能夠掌握企業的各項成本、收支情況以及盈利情況等，對于成本占比較高的支出需要進行分析，然后采取有效措施來控制成本，從而使醫院的成本不斷降低;其次，能夠使醫院的預算管理水平得以提高。當前，無論是企業還是事業單位，預算都發揮著至關重要的作用，只有做好預算，并使預算得以良好執行，企業才能更好地獲得發展。在醫院財務管理中應用管理會計，能夠有效控制預算，使預算和實際支出不會產生較大的差異。管理會計不僅僅是簡單的會計核算，更注重各方面的管理控制，會從整體出發，以全局的觀念對各項指標進行分析，如果在預算執行過程中發現實際支出與預算差異較大，那么就會分析各項差異目標，找出差異存在的原因，然后制定有效的措施來控制預算，以此來保證預算得以良好地執行，使醫院的預算管理水平不斷提升;再次，能夠為醫院管理層提供科學的決策依據，在醫院的發展中，醫院決策者進行決策前都會參考財務數據，而管理會計能夠為決策者提供準確的數據支撐，使決策者能夠更好地掌握醫院當前的發展狀況，然后據此作出科學合理的決策，使醫院的整體管理水平不斷提升，進而提升醫院的競爭實力;最后，能夠提升醫院財務管理人員的整體素質。管理會計在醫院財務管理中要想發揮重要的作用，首先要得到領導層的重視和支持，這樣領導層對財務管理工作就會越來越關注，這就對財務管理人員提出更高的要求，間接促使財務管理不斷提升自身的專業技能和綜合素養，使財務管理人員的整體素質不斷提升，進而帶動醫院整體隊伍管理水平的不斷提升，最終提升醫院的整體實力。

三、當前管理會計在醫院財務管理運用過程中存在的不足

（一）醫院財務對管理會計缺乏足夠的認識

管理會計是一種新興的財務管理方式，在我國應用的時間比較短，大多數醫院對財務管理工作不是特別重視，對管理會計更是缺乏足夠的認識，沒有完善的管理制度，也沒有健全的管理體系，盡管管理會計對醫院的財務管理工作有極大的促進作用，但沒有制度的支持和體系的支撐，管理會計很難在醫院的財務管理工作中有較大的發展空間，大部分的醫院財務對管理會計的認識都不到位，沒有意識到管理會計的重要性，因此管理會計在醫院財務管理工作中應用的并不是特別多，加之醫院財務管理部門沒有管理會計專業人員，開展管理會計工作不是特別順手，這就更加阻礙了管理會計在醫院財務管理工作中的應用和發展，不利于醫院財務管理工作的長遠發展。

（二）醫院內部有較大的財務管理風險

醫院的財務管理工作非常繁瑣，涉及的資金和票據量非常大，傳統的財務管理模式已經不能實現新醫療體制的需求，對醫院的長遠發展非常不利。醫院不同于政府機關單位，與企業也存在著一定的不同之處，但現如今的醫院的管理模式卻一直在效仿企業，這樣的企業管理模式并不適合醫院的發展，對醫院的發展起到了很大的制約作用，尤其是財務管理模式更是不利于醫院的發展，另外，醫院領導不重視財務管理工作，忽視了財務管理工作對醫院發展的重要性，招收的財務人員學歷和專業水平普遍不高，很多財務管理人員絲毫不懂得管理會計知識，也主動去學習管理會計知識，非常不利于醫院對成本的管控，增加了醫院內部的財務管理風險，容易給醫院造成財務危機。

（三）醫院管理會計缺乏信息化管理建設

當今社會是信息化社會，是高科技快速發展的社會，信息化管理極大的改變了人們的生產和生活方式，現如今信息化管理以及被普及應用，醫院也已經在大力推廣、應用信息化管理，但醫院的財務管理會計卻缺乏信息化建設，仍然沿用過去傳統的管理模式，信息傳遞方式也非常落后，這就使得醫院財務管理人員與其他科室的溝通非常不便利，而且沒有信息化管理的支持，醫院財務管理會計的工作量會大大增加，嚴重的降低了財務管理會計的工作效率，其工作質量也會大打折扣，對醫院財務管理會計信息的準確性也會造成一定的影響。

（四）醫院管理會計人員整體能力較差

醫院管理人員對財務管理工作不重視，招收的財務會計工作人員學歷較低、整體能力較差，缺乏應有的專業性，在開展管理會計工作時不能得心應手，不能及時、高效的完成各項管理會計數據整理工作，統計的數據和分析的結果準確性不高，對醫院制定的決策也會產生一定的影響。

四、管理會計在醫院財務管理運用中的強化措施

（一）健全考評制度，優化評價方式

醫院的科室比較多，各科室之間的聯系比較少，醫院在進行財務管理工作時要統籌各科室的工作內容，根據醫院及各科室的工作內容與發展特點，制定符合企業長久發展的策略，醫院的財務管理工作要配合好醫院的總體發展部署，充分利用管理會計的特殊優勢，建立并健全考評制度，不斷優化評價方式，形成一套科學的、合理的、完善的考評、評價體系，以此為依據對醫院的各科室進行綜合評價和打分，并根據考評情況來分析醫院各科室的發展情況，有利于醫院的下一步工作部署，同時還可以根據考評和評價結果來對各科室及人員進行獎勵或懲罰，這樣才能提高醫院的管理水平，促進醫院各科室協同發展。

（二）構建完善的醫院財務會計組織結構

醫院的組織機構非常復雜，科室也比較多，不利于醫院的精細化管理，為了能夠更好的管理醫院，提高醫院的管理水平，醫院可以實行分層次管理模式，構建完善的醫院財務會計組織機構，充分利用好管理會計模式的特點，不斷完善醫院財務會計管理工作，充分發揮醫院財務管理會計的重要作用，不斷提升財務管理水平，做好醫院各科室的財務核算工作，控制好醫院的財務成本，提高醫院的經濟效益。

（三）引入并完善總會計師負責制

醫院的財務管理工作內容比較豐富，工作量比較大，而且涉及的科室和人員比較多，傳統的財務管理制度已經跟不上醫院的發展，為了充分利用醫院的有效資源，實現利益最大化，醫院要不斷調整管理模式，建立完善的管理制度和專業的管理團隊，財務管理工作是醫院發展的基礎保障，引入總會計師管理制度，可以有效的協調醫院各方的資源，實現醫院財務的精細化管理，優化并完善總會計師負責制，實現總會計師統籌安排的目標，為醫院財務人員高效開展工作提供有力支持，便于醫院財務管理工作的順利開展。

（四）加強培訓工作，提升財務管理人員的整體素質

財務管理人員是財務管理工作的行為主體，財務管理人員的專業技能水平和個人素質的高低直接影響著財務管理工作的質量，鑒于此，醫院要加強培訓工作，定期對財務管理人員進行專業知識技能培訓和綜合素質培養，切實提高財務管理人員的整體素質水平，使醫院財務管理工作向著專業化、現代化的方向發展，進而提高財務管理水平，促進醫院的健康、穩定發展。

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