探討大面積腦梗塞的臨床特點與治療措施

劉正斌

【摘 要】 目的：本次實驗將針對大面積腦梗塞的患者進行臨床治療方面的分析，對疾病特點、治療方案進行討論。方法：本次實驗選取了2018年1月-2018年12月在本院進行治療的患者為對象，經過檢查后均已確診為大面積腦梗塞，而符合實驗要求的人數有44例，根據患者治療的順序進行回顧式分析，主要對疾病的臨床特點、治療措施和療效進行分析。結果：從治療上看，大面積腦梗塞的患者多具有意識障礙、偏癱、顱內高壓等臨床癥狀，在采取一定的治療后，總有效率較高，達到95.5%（42/44），其中痊愈人數為59.1%（26/44），顯效人數為27.3%（12/44。最后，在并發癥的分析上，痊愈、顯效的患者基本上不存在并發癥，但是在有效和無效的患者中則發生率較高。結論：針對大面積腦梗塞的患者進行臨床病情的特點分析，能夠更好地分析病情的差異性，并實施個性化的治療和護理服務，幫助患者改善預后，提高治療的有效性。

【關鍵詞】 大面積腦梗塞;治療;臨床特點

【中圖分類號】R821.4+1

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）18-101-01

大面積腦梗死屬于腦動脈主干的閉塞，并且導致大腦半球的多數腦組織出現直接的缺血問題，并誘發了腦梗死，其具有高的死亡率，人們的生命安全受到威脅。而現代化的生活節奏改變，該疾病的發生率具有走高的趨勢，在診斷上依賴于影像學檢查，并以介入溶栓治療、手術為主要策略[1]。本次實驗選取了2018年1月-2018年12月在本院進行治療的患者為對象，經過檢查后均已確診為大面積腦梗塞，而符合實驗要求的人數有44例，通過分析該疾病的臨床特點，更好地提出治療建議。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選取了2018年1月-2018年12月在本院進行治療的患者為對象，經過檢查后均已確診為大面積腦梗塞，而符合實驗要求的人數有44例，根據患者治療的順序進行回顧式分析。其中，男性31例，女性13例，患者年齡在45-78歲之間，平均年齡為（58.6±2.4）歲。從病情上看，對存在嚴重肝腎功能、心功能不全的患者進行了剔除，且能夠與醫護人員進行良好的治療配合。

1.2 治療方法

本次實驗主要是在CT檢查下進行疾病的確診，當患者入院之后需要對呼吸困難的患者給予吸氧幫助，對消化道出血的患者進行感染預防和激素治療，在脫水劑的使用上，需要維持1-2周，并以溶栓治療、抗凝、抗血小板為主要策略。在抗血小板藥物的選擇上為拜阿司匹林，并集合辛伐他汀等進行腦梗死治療。在飲食上也給予患者科學的建議，特別是對于合并糖尿病、高血壓的患者。此外，可以實施科學的康復鍛煉，更好地幫助患者穩定病情。

1.3 評價標準

本次實驗需要進行治療效果的分析，可以分為痊愈、顯效、有效和無效四個方面。其中，痊愈值患者的神經功能已經恢復到正常水平;顯效指患者臨床病癥基本恢復，神經功能基本正常;有效指神經功能有所改善，臨床癥狀得到好轉;無效指病情尚未有明顯好轉跡象。

1.4 統計方法

在本研究中對大面積腦梗塞患者的治療結果進行了數據上的討論，在計算上使用到了專業軟件SPSS19.0進行分析。在數據化指標的確認下，能夠更好地判斷患者病情的改善程度。具體而言，本次實驗在有效率上使用計數統計，統計結果具有意義（P<0.05）。

2 結果

從治療上看，大面積腦梗塞的患者多具有意識障礙、偏癱、顱內高壓等臨床癥狀，在采取一定的治療后，總有效率較高，達到95.5%（42/44），其中痊愈人數為59.1%（26/44），顯效人數為27.3%（12/44），有效人數為9.1%（4/44），無效則為4.5%（2/44）。

與此同時，我們對影響患者的病情好轉的因素進行了分析，包括年齡、病史、意識障礙，從結果上看，這三點均與病情康復具有關系，即年齡超過75歲的患者其好轉效率較低。存在意識障礙的患者康復情況不佳。最后，在并發癥的分析上，痊愈、顯效的患者基本上不存在并發癥，但是在有效和無效的患者中則發生率較高。

3 討論

大面積腦梗塞屬于較為嚴重的一項疾病，威脅到人們的健康，生活質量受到干擾，但是，在臨床的分析過程中，尚未對其有明確的標準進行認定，而多以腦梗死面波及超過兩個腦葉，或者腦梗死面積超過40cm的直徑距離作為判斷的標準[2]。此外，也有學者提出不同的建議，認為腦梗塞波的范圍超過通常的2/3則可以認定為大面積腦梗塞。該疾病的產生原因主要是高血壓腦動脈硬化，對于老年患者有著較高的發病率，其治療效果不佳。

大面積腦梗塞在臨床上多表現出偏癱、半身感覺障礙，或者出現意識障礙，其腦組織嚴重受損，腦功能不足，并有能夠發生缺血部分的水腫。而顱內高壓的患者則是由于周圍腦組織水腫而引起的，患者會有側視障礙，并有嘔吐問題。在治療過程中，需要清除由于腦缺血引發的腦內自由基，并對水腫問題進行控制[3]。從臨床案例上看，不同情況的患者所反映出的臨床問題具有差異性，因此，在治療上也需要針對具體問題區別對待。通過激素、甘露醇的治療措施能夠更好地緩解腦組織所出現的損傷問題，并有助于腦功能的恢復。在本次實驗中，根據患者的臨床病情特點實施治療，能夠提升整體效果，幫助患者早日康復。

綜上所述，針對大面積腦梗塞的患者進行臨床病情的特點分析，能夠更好地分析病情的差異性，并實施個性化的治療和護理服務，幫助患者改善預后，提高治療的有效性。

參考文獻

[1] 劉翠芬. 大面積腦梗死的臨床特點與治療措施探討[J]. 中國現代藥物應用，2017，11（20）：45-46.

[2] 陳芳芳. 分析大面積腦梗死的臨床特點與治療措施[J]. 世界最新醫學信息文摘，2015，15（85）：1-2.

[3] 孫亞招. 大面積腦梗塞的臨床特征及診治分析[J]. 心血管病防治知識（學術版），2016（03）：19-21.