優質護理干預在前列腺增生癥患者經尿道前列腺電切術圍手術期中的應用

宋慶霞

【摘 要】：目的：探討優質護理干預在前列腺增生癥患者經尿道前列腺電切術圍手術期中的應用效果。方法：對照組與優質組研究對象來自我院優質護理實施前（2017年5月～2018年4月）與實施后（2018年5月～2019年4月）各自接收的75例前列腺增生癥手術患者，比較二組干預效果。結果：優質護理干預后，優質組的并發癥發生率與護理滿意率為2.67%、97.33%，顯著優于對照組的12.00%、86.67%，P<0.05。結論：對前列腺增生癥患者在手術治療期間輔助于優質護理干預，能夠有效預防術后并發癥發生，提高圍手術期護理質量。

【關鍵詞】：優質護理干預;前列腺增生癥;經尿道前列腺電切術;應用

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--02

經尿道前列腺電切術（TURP）是目前臨床上用來治療前列腺增生癥的首選方式，能夠有效去除增生組織，促進疾病康復，但手術操作復雜，術后極易發生出血、尿路感染等并發癥，對術后康復極為不利[1]。因此，在對前列腺增生癥患者進行TURP治療時給予有效護理干預至關重要。本次研究對我院2018年5月～2019年4月接收的75例前列腺增生癥手術實施優質護理干預，效果顯著，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

對照組與優質組研究對象來自我院優質護理實施前（2017年5月～2018年4月）與實施后（2018年5月～2019年4月）各自接收的75例前列腺增生癥手術患者。納入標準：符合前列腺增生癥診斷標準;經直腸指診、B超等檢查確診;符合TURP治療指征;意識清楚，問答自如;對研究知情同意。排除標準：手術禁忌癥;惡性腫瘤患者;服用抗凝藥物;重要臟器功能障礙;嚴重感染;研究依從性較差。150例患者均為男性，年齡51～78歲，平均（64.21±6.21）歲;病程2～17個月，平均（8.51±1.34）個月;增生程度：Ⅰ度、Ⅱ度及Ⅲ度分別64例、54例及42例。二組患者的臨床資料較均衡，可對比。

1.2 方法

對照組給予常規圍手術期護理，患者入院后全面評估患者病情，協助患者進行術前檢查，完善術前準備，術后遵醫囑給予吸氧、補液、抗感染，并加強病房巡視等，優質組則除此外又給予如下優質護理干預：

1.2.1 術前優質護理

患者入院后責任護士熱情友好接待，耐心傾聽患者訴求，觀察患者的情緒變化，對患者的疑問給予細致回答，向患者解釋TURP治療原理、流程、優勢及注意事項等，對部分擔憂術后效果患者可邀請恢復較佳患者現身說教，消除其手術顧慮，并加強對患者的飲食干預，囑咐患者多食用一些高蛋白易消化食物，提高機體免疫力，增強手術耐受性，督促患者多飲水，以便起到沖洗尿道作用。此外，前列腺增生癥患者大多年紀較大，機體代謝能力較差，冷熱刺激較敏感，而在對患者進行TURP治療時需進行持續的膀胱沖洗，容易導致患者體熱散失，進而發生寒戰等，因此，術前需合理控制好手術室溫度（25℃）與濕度（55%），為患者營造一個舒適的手術室環境。

1.2.2 術中優質護理

進入手術室后，護理人員需全程陪同，提高患者的安全感，并通過言語、肢體語言及眼神向患者傳達關心，緩解患者的緊張心理，在對患者進行穿刺前需提前告知，并通過交談轉移其注意力，告訴患者手術是在麻醉狀態下進行，全程無痛感。調整好患者術中體位，密切配合麻醉醫師及手術醫師操作，縮短手術用時，做好患者保暖工作，注意保護其隱私，密切監測體征變化，術畢依次緩慢放下患者雙腿，并輕輕按摩雙腿，促進肢體血液循環。

1.2.3 術后優質護理

術后為患者清潔好皮膚，將患者送回病房，告訴患者及家屬手術順利完成，強調術后注意事項，加強病房巡視，隨時調整沖洗液速度，尿道外口每日消毒1～2 次，高度關注引流液顏色、量等變化，如有異常立即處理，告訴患者及家屬術后肛門排氣后可恢復進食，先以流食為主再慢慢過渡到普食，囑咐患者每日飲水至少2000mL。此外，術后大多患者會產生強烈尿意，需引導患者放松，告訴患者不要用力排尿或排便以免發生出血。

1.3 觀察指標

觀察比較二組患者術后并發癥發生情況（如感染、出血、膀胱痙攣、導尿管堵塞等）及護理滿意度。

1.4 統計學方法

利用SPSS22.0軟件處理，并發癥發生率與護理滿意率通過[n（%）]表示，給予χ2檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

優質護理干預后，優質組的并發癥發生率與護理滿意率為2.67%、97.33%，顯著優于對照組的12.00%、86.67%，P<0.05，見下表。

3 討論

前列腺增生癥是一種較為常見的泌尿外科疾病，好好于中老年男性，主要癥狀為排尿困難、尿頻、尿急等，嚴重影響中老年人日常生活[2]。TURP是前列腺增生癥的首選治療方式，其術后效果不單取決于醫師水平，更取決于圍手術期護理質量，以往常規護理只重視對患者體征監測及癥狀護理，而忽略了患者的心理狀態，護理質量并不高[3]。本次研究對優質組給予優質護理干預后，優質組的并發癥發生率與護理滿意率為2.67%、97.33%，顯著優于對照組的12.00%、86.67%，P<0.05。研究中術前我們加強對患者心理疏導，并向患者解釋手術相關知識，營造溫馨手術室環境，有效消除患者手術顧慮，提高其護理滿意度;術中全程陪同患者左右，適當安撫患者，密切配合手術操作，有效確保手術順利開展，提高手術質量;術后加強病房巡視，做好尿道消毒工作，加強管道、飲食護理，有效預防術后并發癥發生。

總的來說，對前列腺增生癥患者在手術治療期間輔助于優質護理干預，能夠有效預防術后并發癥發生，提高圍手術期護理質量。

參考文獻

詹三妹，周玉華.優質護理在前列腺增生行經尿道前列腺電切術患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2019，25（10）：12-15.

張淑麗.經尿道前列腺電切術治療前列腺增生癥患者應用優質護理模式的效果研究[J].中國醫藥指南，2018，16（34）：199-200.

張淑麗.經尿道前列腺電切術治療前列腺增生癥患者應用優質護理模式的效果研究[J].中國醫藥指南，2018，16（34）：199-200.