快速康復外科理念在老年全髖關節置換術護理中的應用分析

涂丹 諶媛媛 陳七弟

【摘 要】目的 分析快速康復外科理念在老年全髖關節置換術護理中的應用效果。方法 選擇從2016年1月到2019年1月于我院中進行治療的老年全髖關節置換術患者28例，隨意分為14例W組與14例V組，前者給予快速康復外科理念護理，后者給予常規理念護理，對比兩組Harris評分、滿意度、并發癥。結果 W組的優良率更高，兩組數據相比差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。W組的滿意度更高，數據相比差異較大，有統計學意義（P<0.05）。W組的并發癥發生人數更少，兩組對比差異較大，有統計學意義（P<0.05）。結論 快速康復外科理念在老年全髖關節置換術護理中的應用效果更佳，既能減少并發癥發生人數，還能提升滿意度，是理想的護理理念，值得推廣。

【關鍵詞】老年髖關節置換術;快速康復理念;圍手術期

【中圖分類號】R687.4【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

所謂快速康復外科指的是在外科領域應用行之有效的完善方法，以降低手術并發癥，提升治療效果。由于其能夠切實改善患者預后，在我國醫療外科得到了大力推崇。為此進一步研究快速康復外科理念在老年全髖關節置換術護理中的應用效果，本文選擇從2016年1月到2019年1月于我院中進行治療的老年全髖關節置換術患者28例作為研究對象，分析其具體效果，如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇從2016年1月到2019年1月于我院中進行治療的老年全髖關節置換術患者28例，隨意分為14例W組與14例V組，前者男女分別是7例、7例，平均年齡68.16±5.25歲;后者男女分別是8例、6例， 平均年齡67.56±5.41歲。兩組資料無太大不同，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

V組給予常規理念護理，對患者進行宣傳與知識指導等。W組給予快速康復護理理念，具體內容如下：

首先，術前護理。第一，評估和宣教。評估患者身體與心理，做好術前準備工作，這是保證手術成功的關鍵。第二，超前鎮痛。結合患者病情給予適量的止痛藥，減少患者應激反應，提升治療依從性。第三，功能鍛煉。護士指導患者踝泵運動，及吹氣、深呼吸等肺功能鍛煉。

其次，術中護理。第一，保證術中患者體溫為快速康復理念的主要內容。低溫易讓患者出現應激反應，損害患者的白細胞功能。縮短手術時間、輸液降溫等皆是防止術中低溫的方法。第二，避免放置引流管，減小感染發生率，有助于患者盡早康復，保證生活質量。第三，容量控制，給予患者個性化輸液，確保患者病情得到有效控制【1】。

最后，術后護理。第一，術后陣痛。給予患者適量的止痛藥，降低患者痛感。第二，留置尿管。通常不用留置尿管，手術過程中留置尿管，結合患者具體狀況，術后次日即拔除;第三，早期活動。指導患者家屬按摩患者肌肉，待麻醉完全消失以后指導患者進行踝泵運動等，降低肺部感染發生率。

1.3 評定標準

第一，對比術后W組與V組髖關節的Harris評分，其中包含畸形、功能、疼痛等方面的評價，總分一百，優良為八十到一百，可差為一到七十九;第二，對比W組與V組的滿意度，滿意度為滿意人數除以總人數，而滿意人數通過醫院自制的評分表進行評價;第三，對比W組與V組的并發癥發生人數【2】。

1.4 統計學方法

采用 SPSS 22.0 軟件，計量資料采用均數加減標準差表示，并進行 t 檢驗，計數資料采用百分比表示，并進行X2檢驗，P<0.05 差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比術后W組與V組髖關節的Harris評分

手術三個月后，W組的優良率為78.57%，V組的優良率50.00%，相比來講，研究的優良更高，兩組數據相比差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 對比W組與V組的滿意度

W組的滿意度是92.85%，V組的滿意度是78.57%，相比來講，W組的滿意度更高，數據相比差異較大，有統計學意義（P<0.05）。詳見表2。

2.3 對比W組與V組的并發癥發生人數

W組的并發癥發生人數為0例，V組的并發癥發生人數為4例，相比而言，W組的并發癥發生人數更少，兩組對比差異較大，有統計學意義（P<0.05）。詳見表3。

3 討論

關節置換術創傷面較大，患者術后臥床時間長，易發生深靜脈血栓與肌肉萎縮等并發癥，早期鍛煉能夠降低深靜脈血栓與壓瘡等并發癥。相關研究表示，快速康復外科理念在老年全髖關節置換術護理中的應用效果更甚，既能幫助患者減少手術應激，還能推動患者盡早康復。特別高齡患者機體恢復功能較差，在該群體內有良好的運用前景。結合患者病情，制定行之有效的早期康復計劃，幫助患者提高自理能力，加強患者的生活質量。本文研究結果表示，手術三個月后，W組的優良率為78.57%，V組的優良率50.00%，相比來講，研究的優良更高，兩組數據相比差異明顯，有統計學意義。W組的并發癥發生人數為0例，V組的并發癥發生人數為4例，相比而言，W組的并發癥發生人數更少，兩組對比差異較大，有統計學意義。W組的并發癥發生人數為0例，V組的并發癥發生人數為4例，相比而言，W組的并發癥發生人數更少，兩組對比差異較大，有統計學意義。

總之，快速康復外科理念在老年全髖關節置換術護理中的應用效果更佳，既能減少并發癥發生人數，還能提升滿意度，是理想的護理理念，值得推廣。

參考文獻

方艷紅.快速康復外科理念在老年全髖關節置換術護理中的應用[J].中外女性健康研究，2018（19）：167+179.

楊紅. 快速康復外科理念應用于單側全髖關節置換術快速康復臨床護理路徑的初步構建及應用[D].南昌大學，2018.