腰椎間盤突出應用中醫針灸推拿護理對生活質量的影響

李廷廷

【摘 要】目的：腰椎間盤突出應用中醫針灸推拿護理對生活質量的影響。方法：病例選擇時間開始于2018年8月結束于2019年4月，研究樣本定義為72例我院收治的腰椎間盤突出患者，根據入院時間分為研究組與對照組各36例。對照組采取常規護理方法，研究組行中醫針灸推拿方法，比較兩組患者生活質量。結果：研究組患者生活質量高于對照組，存在統計學差異（P<0.05）。結論：中醫針灸推拿護理對腰椎間盤突出治療效果顯著，幫助患者提高生活質量。

【關鍵詞】腰椎間盤突出;中醫針灸推拿;生活質量

【中圖分類號】R47.2【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--02

腰椎間盤突出屬于常見骨科疾病，臨床表現為：腰腿疼痛。該病病因為：腰椎間盤出現退變和外力，纖維環損壞，髓核由纖維環缺損位置膨出壓迫脊神經根，導致腰部以下放射性疼痛。為提高患者治療效果，我院提出中醫針灸推拿護理方法，獲得了良好的護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

病例選擇時間開始于2018年8月結束于2019年4月，研究樣本定義為72例我院收治的腰椎間盤突出患者，根據入院時間分為研究組與對照組各36例。

研究組：男（n=14）、女（n=22）;年齡：39--65平均（55.1±10.2）歲;患病時間5--19年。

對照組：男（n=20）、女（n=16）;年齡：38--68平均（56.3±10.7）歲;患病時間6--18年。兩組患者在病歷資料（性別、年齡）比較無顯著差異（P>0.05）可比。

1.2 方法

對照組：常規護理方法，告知保持充足睡眠、適當運動、疾病知識講解。

研究組：中醫針灸推拿方法。第一，針灸。患者保持俯臥位，以腎俞、大腸俞、環跳、委中為針刺主穴，流針50min左右，1日1次，10日為一療程，治療過程中休息3天。第二，推拿。兩手拇指指腹前部由肺俞穴入手順膀胱經點根據各俞穴至膀胱俞，循環2次。雙手交疊按揉，手掌由上背部按揉兩側膀胱經至腰骶部，循環5次。掌根順膀胱經向外側掌拔豎脊肌至腰骶部，循環4次。前臂為接觸面，由上背部滾到腰骶部，循環5次。以肘為支點，點壓患錐棘突旁1min。兩手掌放在腰部正中椎搖的患者，患者左右搖晃持續1min。告知患者俯臥、兩手扶住扶手，提高患者雙踝，身體呈波浪狀抖動0.5min。患者側臥，左右各側板1次。患者側臥、被動屈膝屈髖0.5min。護理人員一手按住腰部，一手抬起大腿，對抗用力0.5min。持續護理5天后休息2日，準備后續療程，持續3個療程。第三，臨床護理。告知患者保持充足睡眠，以木板床為主，保持仰臥位，防止俯臥、半臥位、身體扭轉等不良生活習慣。鼓勵飲食平衡，以牛奶、豆制品為主，胡桃、黑芝麻等有助于補腎填髓、強壯筋骨效果。

1.3 評價指標

比較兩組患者生活質量，包括軀體疼痛、生理功能、精神健康、情感職能。

1.4 數據處理

SPSS22.0，計量資料，用t、平方差[（）]進行檢驗、表示，計數資料以卡方（）、百分數（%）進行檢驗、表示，2組數據資料，以P值區間（P<0.05）表示統計學差異。

2 結果

比較兩組患者生活質量。研究組患者在軀體疼痛、生理功能、精神健康、情感職能方面高于對照組，存在差異（P<0.05），詳見表1。

3 討論

基于內因角度分析，腰椎間盤突出病因為椎間盤的退行性改變與解剖學特征。基于外因角度分析，病因為急性損傷、慢性勞損刺激等纖維環損壞，骨髓核膨出于椎骨關節錯位，椎間韌帶受損，椎體旋轉。從中醫角度來說，腰椎間盤突出是痹癥、腰腿痛范圍，主要因為外傷、風寒、虧虛造成。臨床癥狀為腰腿刺痛，定位性疼痛，尤其是夜晚疼痛顯著。因此，科學有效的護理能夠緩解患者腰椎間盤突出癥，護理效果良好[1]。

本研究中，研究組患者在軀體疼痛、生理功能、精神健康、情感職能方面高于對照組，存在差異（P<0.05）。這是因為：中醫針灸推拿通過針刺腎俞穴達到通經活絡、舒筋活血效果，加快局部微循環，增強腰椎神經功能。同時，艾灸加快腰椎血液循環[2]。推拿調整腰椎間關節紊亂，緩解肌肉緊張痙攣、脊髓、神經根受壓迫減輕疼痛。此外，通過心理護理、健康指導幫助患者提高護理效果，增強患者對疾病的認知、提升自我保健認知。告知患者保持充足休息時間、增強肌肉、骨骼調節水平，加快局部血液循環。相對于單一的護理方法，針灸推拿護理能夠幫助患者提高生活質量，減輕疼痛度[3]。

綜合分析，腰椎間盤突出應用中醫針灸推拿護理對生活質量有積極影響，提高生活質量，得到了理想的護理效果。

參考文獻

歐正龍，曾祥永.中醫針灸推拿加牽引治療老年血瘀型腰椎間盤突出癥的臨床療效觀察[J].世界中醫藥，2017，12（7）：177-180.

明巍，陳蕾，梁伍今.腰椎間盤突出癥患者的中醫集束化護理研究[J].長春中醫藥大學學報，2017，33（6）：112-114.

羅莎，李軍文.中醫治療腰椎間盤突出癥的研究進展[J].江蘇中醫藥，2017，49（8）：83-86.