犬難產的診斷與治療

畢祥樂 張春梅 單增凱

摘要：介紹了一例4歲泰迪犬難產的發病情況、臨床檢查、實驗室檢查及治療情況，該犬最終康復出院。

關鍵詞：犬;難產;實驗室檢查;診斷;治療

中圖分類號：S858.292? ? ? ? 文獻標識碼：B? ? ? ? 文章編號：1007-273X（2019）09-0026-02

犬難產一般是指由于產力、產道、胎兒等不同原因造成母犬產子時間過長、產子受阻等異常分娩的情況。難產是母犬非常常見的產科疾病之一，其常見發病原因主要包括孕期過長、母犬子宮宮縮無力、胎位不正、胎兒過大、產道狹窄、骨盆狹窄等情況。難產的治療分保守治療和手術治療兩種。病犬主要表現為發熱，精神喪失，強力努責許久但都未能將胎兒娩出。血常規檢查可見中性粒細胞的指標升高，血紅蛋白指標降低。血生化檢查可見總蛋白和球蛋白指標升高，葡萄糖指標降低。現就其發病原因、生病機理、臨床診斷及后期治療等進行論述。

難產發生與犬的個體、年齡、品種、飲食、生活習慣、配種對象皆有關。研究表明，老年犬的難產概率要高于中青年犬;小型犬的難產概率要高于大型犬。大頭犬的難產概率要高于頭正常大小的犬，貴賓、臘腸、西施犬、西班牙小獵犬、吉娃娃、小鹿犬等小型犬也是比較容易出現難產的犬類。因為這些犬經過人工選育，骨骼變小，骨盆腔變窄，胎兒不易通過產道，所以容易造成難產。純種犬出現難產幾率更大。

1? 發病機制

難產臨床癥狀表現為分娩時間過長、進程緩慢、甚至停止。胎兒是否能經陰道順利分娩主要取決于宮縮力、產道是否狹窄和胎兒體積三大主要因素。如果其中一個或一個以上的因素出現異常，即可造成母犬難產。在產力中，最重要的就是子宮肌肉的收縮力量，有規律的子宮平滑肌強力收縮可以將胎兒和胎盤等從子宮、產道娩出。異常的宮縮沒有規律性，在母犬生產時，宮縮過快過強容易導致產力過大過強造成子宮撕裂導致難產，宮縮過小產力不足不能將胎兒擠出產道。在產道中，陰道是胎兒出生的生命通道，不同母犬產道異常、骨盆大小異常以及形狀異常常會造成難產。在胎兒方面，如果胎兒體型過大、發生畸形或者胎兒聯體、胎位不正等都會導致母犬難產。

2? 案例介紹

泰迪（球球）4歲，體重9 kg，雌性，未絕育。該犬發情期從家中跑出10 d后才回來。前一日出現刨窩現象，精神萎靡，無食欲，乳房紅腫、增大并能擠出乳汁。當日發現該犬強力努責2 h后未見胎兒產出。

3? 臨床檢查

精神萎靡，食欲不振，體溫升高達39.8 ℃，心率102次/min，呼吸20次/min。腹部膨大，觸診該母犬腹中部子宮位置有一個雞蛋大小且富有彈性的肉球。外陰道檢查有大量污紅色的分泌物流出。

4? 實驗室檢查

4.1? 血液分析

從血常規檢查結果可以看出，HCT、WBC、PLT、GRAN均升高。其中HCT升高原因不明顯，犬脫水或者缺乏飲水都會導致HCT升高，年輕犬HCT比老年犬的值高。WBC升高，GRAN升高說明機體有炎癥，HGB下降，顯示機體有貧血的傾向。

4.2? 血液生化檢查結果

GLU的降低表明母犬出現低血糖現象。TP和GLOB的升高都表明機體有炎癥和感染。

4.3? 犬CRP熒光定量檢測

CRP檢測顯示母犬4歲參考值應小于10 mg/L，小于10 mg/L為正常值，10～40 mg/L偏高或輕度感染，40～100 mg/L為中度感染，大于100 mg/L則為重度感染。檢測結果為64.17 mg/L，屬于中度感染。

5? 治療

5.1? 手術操作

首先在母犬左前肢埋設留置針，檢查留置針是否通暢，在通暢的情況下緩慢靜脈推注舒泰50，待母犬麻醉后將其仰臥并進行四肢保定。麻醉助手負責監聽心跳、呼吸情況，巡回助手負責術部的大面積消毒，先用碘伏消毒后用酒精脫碘。消毒完畢后，術者選擇腹白線為切口，部位在腹正中線上恥骨前緣2 cm左右，作長5～6 cm的縱向切口。依次切開為皮膚、皮下組織、腹外斜肌、腹內斜肌、腹橫肌，最后使用反挑式執刀法切開腹橫筋膜，腹腔暴露后，沿著腹壁摸索找到子宮體，抓住后將子宮緩慢拉出腹腔體外，在子宮頸的位置縱向切開，子宮和切口之間用浸有溫生理鹽水的消毒紗布填塞。術者手指伸入子宮頸切口內，拉出包有胎膜的胎兒，撕開胎膜后取出胎兒，取出胎盤后立即將胎兒交給巡回助手，巡回助手用消毒紗布或將胎兒的口鼻擦干后，打開胎兒口腔，頭向下幫其甩出口腔中殘余液體。取出胎兒后對母犬子宮進行沖洗（溫生理鹽水），術者重新換上無菌手套，換用干凈的器械，防止沖洗過的創口被二次污染。沖洗完畢后術者在接觸腹膜切口的內臟上涂抹一定量的氨芐青霉素軟膏，然后用連續外翻方法縫合腹膜、肌層，結節縫合皮膚切口。切口用復合溶菌酶消毒噴劑（可魯）消毒，最后皮下注射5單位縮宮素（有助于子宮止血和惡露的清除）。

注意事項：手術治療期間禁食、禁水、消炎，補充能量，糾正水、電解質、酸堿失調，注意手術切口周圍毛發的處理和切口的消毒。

5.2? 術后護理

病犬24 h內禁食禁水，24 h后投喂少量的流食。手術傷口每日使用復合溶菌酶消毒噴劑消毒，給病犬佩戴伊麗莎白項圈防止病犬舔舐傷口而造成傷口感染。注意飼養環境衛生，防止造成感染。

輸液：100 mL5%葡萄糖溶液中加入頭孢曲松鈉粉針劑0.15 g靜脈滴注。復方氯化鈉100 mL中加入10 mL高糖、2 mL三磷酸腺苷、2 mL輔酶A及2 mL維生素C靜脈滴注;50 mL甲硝唑靜脈滴注。連續輸液7 d后，該犬體溫維持在38.5 ℃左右，精神恢復正常，食欲漸佳，手術切口處無滲出、化膿等現象，CRP檢查結果顯示為7 mg/L，表示該犬體內無炎癥，與主人溝通后，決定出院。

6? 小結

當胎兒體型過大、母犬產力不足、產道狹窄、母犬年齡過大以及有生殖道疾病時都會引起母犬難產。該母犬發情期在主人不清的情況下，疑似與一體型較大的公犬發生交配，并懷上一體型較大的胎兒，這樣難產的幾率就會升高。有些犬品種易難產，比如斗牛犬、吉娃娃等。

難產主要癥狀表現為母犬到分娩日齡時，強力努責，但許久都未見胎兒產出。有的母犬陰道有黑色、膿樣或血樣分泌物流出。母犬呼吸急促，疼痛明顯，出現舔舐陰門、呻吟等現象。時間較長的會伴有炎癥，出現體溫升高、精神萎靡不振等現象。

隨著寵物醫療水平的發展，現在所采用的診斷方法主要有X射線檢查，通過穿透、感光、著色等來看母犬是否難產。還可以進行血常規、生化、CRP、B超等檢查進行輔助確診。

犬難產大多數屬于母犬自發性的，但是主人選擇良好的配種條件等可降低發病率：①母犬懷孕期間應給予適量的運動，有利于母犬身體健康，還有利于胎兒的發育;②懷孕期間飲食要有規律，且營養要豐富，但需要控制體重，過胖過瘦都會影響生產;③要定期進行產檢，及時了解胎兒生長發育情況;④母犬配種應選擇體型與其相匹配的;⑤勿讓有生殖道疾病史的犬配種;⑥勿與年齡過大或者體型過大的公犬配種;⑦采取絕育的方法。絕育可防止母犬患生殖道方面疾病，如子宮蓄膿、子宮腫瘤等，還可適當延長母犬生命。

收稿日期：2019-07-10

作者簡介：畢祥樂（1966-），男，江蘇銅山人，高級獸醫師，主要從事畜禽疾病防治工作。