心理護(hù)理在產(chǎn)后抑郁癥護(hù)理中的應(yīng)用探究

陸曉輝 王萌

【摘 要】 目的：探討心理護(hù)理在產(chǎn)后抑郁癥護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：將過去一年內(nèi)在我院接受治療的120例產(chǎn)后抑郁癥患者作為研究對(duì)象，60例常規(guī)護(hù)理下的患者作為對(duì)照組，60例心理護(hù)理下的患者作為研究組，對(duì)比兩組患者產(chǎn)后抑郁癥的康復(fù)情況。結(jié)果：在同時(shí)期的護(hù)理干預(yù)下，研究組患者的產(chǎn)后抑郁癥康復(fù)幾率為90%，對(duì)照組的康復(fù)幾率為81.6%（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)產(chǎn)后抑郁癥患者進(jìn)行全面的心理護(hù)理能夠有效促進(jìn)產(chǎn)后抑郁癥的恢復(fù)，改善患者的情緒和心理狀態(tài)，因此應(yīng)在產(chǎn)科的臨床護(hù)理中將這一護(hù)理模式進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理;產(chǎn)后抑郁癥;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】 R181.3+2 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2019）19-009-01

Abstract objective： to explore the effect of psychological nursing in postpartum depression nursing. Methods： 120 parturient women who gave birth in our hospital in the past year were taken as the research object， 60 parturient women under routine nursing were taken as the control group， and 60 parturient women under psychological nursing were taken as the research group. Results： there were 3 cases of postpartum depression in the study group， with an incidence of 5%. A total of 9 cases of postpartum depression occurred in the control group， with a probability of 15% （P<0.05）. Conclusion：comprehensive psychological nursing for pregnant women in prenatal and postpartum can effectively inhibit the emergence of postpartum depression， improve maternal mood and mental state， for maternal postpartum recovery and neonatal health is of great significance， so it should be promoted in clinical nursing obstetrics nursing mode.

Key words：psychological nursing; Postpartum depression; Nursing effect

引言

產(chǎn)后抑郁癥指的是女性在產(chǎn)褥期出現(xiàn)的抑郁癥狀，主要表現(xiàn)為焦慮、煩躁、心緒不寧。如今，人們的生活壓力不斷增大，產(chǎn)婦往往也承受著來自經(jīng)濟(jì)和精神等各方面的壓力，長期難以釋放情緒很容易導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁癥的出現(xiàn)?，F(xiàn)今，我國爆發(fā)產(chǎn)后抑郁癥的幾率已經(jīng)達(dá)到了15%—30%[1]，由此而出現(xiàn)的家庭悲劇也在不斷上演，對(duì)于產(chǎn)后抑郁癥的治療和預(yù)防成為了醫(yī)學(xué)界熱門探討的話題。產(chǎn)后抑郁癥屬于心理疾病，是可以通過有效的心理干預(yù)來預(yù)防和治療的。通過對(duì)本院產(chǎn)后抑郁癥患者采取不同的護(hù)理干預(yù)模式，筆者對(duì)產(chǎn)后抑郁癥的康復(fù)情況進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)做如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將過去一年內(nèi)在我院接受治療的120例產(chǎn)后抑郁癥患者作為研究對(duì)象，60例常規(guī)護(hù)理下的患者作為對(duì)照組，60例心理護(hù)理下的患者作為研究組。對(duì)照組患者年齡在24—36歲間，平均年齡為（28.2±0.6）歲。研究組患者年齡在21—38歲之間，平均年齡（25.7±5.5）歲。在以上一般資料的對(duì)比下，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組執(zhí)行常規(guī)護(hù)理：保證病房內(nèi)有充足的通風(fēng)和光照，控制病房內(nèi)的溫度。為患者提供清淡的飲食，每日攝入定量的水果、蔬菜，控制辛辣、油膩食品的攝入。組織患者展開一些單獨(dú)性或集體性的運(yùn)動(dòng)。

研究組患者在以上常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加入心理護(hù)理：詳細(xì)了解患者的家庭情況，包括經(jīng)濟(jì)狀況、工作和夫妻情感等，將導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁的主要因素進(jìn)行總結(jié)。與患者進(jìn)行密切交談，了解其心理顧慮，通過與患者家屬溝通，打消家屬的性別歧視觀念，減輕患者的心理壓力。以書籍、電視、宣傳冊(cè)、光盤等形式，向患者普及常規(guī)的育兒知識(shí)。指導(dǎo)患者通過聽音樂來舒緩自己的情緒，轉(zhuǎn)移注意力。在平時(shí)的護(hù)理工作中，護(hù)理人員充當(dāng)傾聽者的角色，了解患者的心理顧慮，并通過介紹真實(shí)的案例，普及知識(shí)，使這些顧慮一一打消。控制病房內(nèi)的溫度、光線和噪音，確?；颊吣軌虮３殖渥愕乃??？芍笇?dǎo)患者進(jìn)行瑜伽鍛煉，這樣不僅能夠調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，還有助于身體的恢復(fù)。生產(chǎn)耗費(fèi)氣血嚴(yán)重，產(chǎn)后要注意補(bǔ)充氣血，多為患者提供紅棗、枸杞等飲品和食品，還要注意強(qiáng)腎補(bǔ)脾，脾胃虛弱將會(huì)導(dǎo)致氣血不足，而研究證明，這也是導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁癥的原因之一[3]。

2 結(jié)果

在同時(shí)期的護(hù)理干預(yù)下，研究組患者的產(chǎn)后抑郁癥康復(fù)幾率高于對(duì)照組（P<0.05）。詳情見下表。

3 討論

產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率高，盡管可以自行恢復(fù)，但在再次妊娠時(shí)，仍有20%至30%的復(fù)發(fā)率。產(chǎn)后抑郁癥的常見癥狀有面部表情麻木、陰郁，情緒化易哭泣，容易困倦，對(duì)任何事物都不感興趣。嚴(yán)重的產(chǎn)后抑郁癥將影響產(chǎn)婦與新生兒之間的情感，甚至?xí)霈F(xiàn)自殺傾向。

導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病的原因主要有以下幾個(gè)因素：1.內(nèi)分泌因素。在孕期，孕婦體內(nèi)的激素水平快速上升，會(huì)產(chǎn)生很強(qiáng)的愉悅感，而在產(chǎn)后的24小時(shí)內(nèi)，激素水平又會(huì)快速下降，這樣的急劇變化導(dǎo)致產(chǎn)婦的情緒波動(dòng)大，出現(xiàn)了情緒落差，會(huì)很快出現(xiàn)抑郁情緒，大部分產(chǎn)婦能夠自行調(diào)節(jié)，無法調(diào)節(jié)者則會(huì)患產(chǎn)后抑郁癥。2.遺傳因素。產(chǎn)后抑郁癥與家族病史有關(guān)，母親患有產(chǎn)后抑郁癥，女兒出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥的幾率相對(duì)而言更高。3.生產(chǎn)和疾病因素。在生產(chǎn)過程中，伴隨著巨大的痛苦，陰道分娩的疼痛指數(shù)極高，很容易給產(chǎn)婦留下心理陰影，此外還不排除出現(xiàn)難產(chǎn)、大出血、滯產(chǎn)等情況，助產(chǎn)過程中采取的一系列手段都會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁癥的出現(xiàn)。一些身體素質(zhì)較差的產(chǎn)婦，在生產(chǎn)前后身體的不適感增強(qiáng)，如孕吐、嗜睡、食欲不佳，產(chǎn)褥期患感冒不敢服用藥物。而這一時(shí)期的發(fā)熱、感染等疾病都是誘發(fā)產(chǎn)后抑郁癥的因素。4.家庭和社會(huì)因素。如今，一些家庭仍然抱有重男輕女的傳統(tǒng)思想，生產(chǎn)過后，家人的態(tài)度、他人的看法都會(huì)成為產(chǎn)婦的心理壓力。此外，還需要考慮到經(jīng)濟(jì)因素，產(chǎn)后的工作問題等，這些因素集中起來，終將成為產(chǎn)后抑郁癥的爆發(fā)點(diǎn)。患有產(chǎn)后抑郁癥的患者會(huì)表現(xiàn)出情緒上的異常，如易發(fā)脾氣，長時(shí)間情緒低落，自我否定，對(duì)生活失去信心，對(duì)以往感興趣的事物難以提起興趣，不愿承擔(dān)照料、喂養(yǎng)新生兒的責(zé)任等。

心理護(hù)理基于產(chǎn)后抑郁癥的特點(diǎn)和發(fā)病因素，在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，通過與患者進(jìn)行溝通、心理疏導(dǎo)和暗示，為患者提供更舒適的住院環(huán)境，疏通她們的心理問題，減輕了她們的心理負(fù)擔(dān)。通過科學(xué)的指導(dǎo)，能夠幫助患者走出陰霾，獲得喜悅，起到了有效預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的作用?；谌菀讓?dǎo)致產(chǎn)后抑郁癥加重的因素，要在日常的護(hù)理工作中做好保暖、保健等工作，降低患者出現(xiàn)感冒、感染等疾病的幾率，加重其身體和精神負(fù)擔(dān)。家庭因素是導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁癥不可忽視的原因，患者在生產(chǎn)后，身體虛弱，原本的愉悅感隨著體內(nèi)激素的降低而減少，此時(shí)如果家屬將照顧嬰兒的重?fù)?dān)全部交給患者，因容易引起家庭矛盾，使患者的情緒爆發(fā)。因此預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥，家屬必須要與護(hù)理人員相配合，精心呵護(hù)、照料患者，保持她們的心理平衡。對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)是必不可少的，因?yàn)樯a(chǎn)過程中的陰道助產(chǎn)、手術(shù)和長時(shí)間的產(chǎn)程均會(huì)對(duì)患者造成心理上的影響，使她們產(chǎn)生應(yīng)激恐懼。因此，護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者的心理接受程度，不斷在談話中向他們滲透有關(guān)生產(chǎn)過程的介紹，使患者逐漸開始在心理上接受自己的生產(chǎn)過程，能夠沒有顧慮的回憶生產(chǎn)時(shí)的細(xì)節(jié)和痛苦，這代表他們的產(chǎn)后抑郁癥已經(jīng)有了改善。

研究數(shù)據(jù)顯示，本院心理護(hù)理模式下的產(chǎn)后抑郁癥患者，康復(fù)率為90%，而常規(guī)護(hù)理模式下的產(chǎn)后抑郁癥患者，康復(fù)率僅為81.6%。證明心理護(hù)理對(duì)于產(chǎn)后抑郁癥的治療起到了顯著作用，應(yīng)將這一護(hù)理模式推廣。

參考文獻(xiàn)

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