微信對強直性脊柱炎出院患者行個體化功能鍛煉指導的護理措施評價

吳玉娜 丁永清

【摘 要】 目的：探究微信對強直性脊柱炎出院患者行個體化功能鍛煉指導的應用效果。方法：以強直性脊柱炎患者100例（時間所選為2018年1月-2018年10月），為研究對象，以雙盲法進行隨機分組，對照組常規(guī)護理干預，實驗組則接受微信個體化功能鍛煉指導，分析2組強直性脊柱炎患者干預的結(jié)果。結(jié)果：實驗組康復鍛煉依從性、服藥依從性評分均高于對照組（P<0.05）;實驗組胸輪廓張度高于對照組，其晨僵時間、脊柱疼痛程度低于對照組，P<0.05。結(jié)論： 強直性脊柱炎患者接受微信個體化健康指導，可較好促進其預后的改善。

【關鍵詞】 微信;強直性脊柱炎;個體化功能鍛煉

【中圖分類號】 R817.1 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-020-01 ?強直性脊柱炎是脊柱附著點、骶髂關節(jié)存在炎癥表現(xiàn)的疾病，患者可出現(xiàn)腰背活動受限、腰背僵硬等癥狀[1]，對其正常生活質(zhì)量造成影響。目前，臨床主要是采用非手術治療方式來為強直性脊柱炎患者實施治療，以此促進其疼痛的減輕，緩解其晨僵，擴張其胸輪廓，對其睡眠質(zhì)量改善[2]。但是多數(shù)強直性脊柱炎患者，其功能鍛煉的依從性較差，難以長時間堅持，這樣則會降低康復的效果，影響其預后。本研究主要對微信對強直性脊柱炎出院患者行個體化功能鍛煉指導的應用效果作觀察，如下：

1 資料與方法

1.1 資料 以強直性脊柱炎患者100例（時間所選為2018年1月-2018年10月），為研究對象，以雙盲法進行隨機分組。

實驗組（n=50）中，其年齡范圍18歲-75歲，年齡均值（35.75±1.20）歲，男29例，女21例。

對照組（n=50）中，其年齡范圍20歲-76歲，年齡均值（36.02±1.17）歲，男30例，女20例。

對比2組資料，之間差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組常規(guī)護理干預，即在患者出院時，為其講解康復功能鍛煉的知識，指導其合理飲食、用藥、生活。

實驗組則接受微信個體化功能鍛煉指導，具體為：

1.2.1 建立微信公眾號，建立微信群，使得護理人員能夠更好與患者之間交流溝通，并定期實施健康教育。

1.2.2 將微信群二維碼、公眾號打印到出院卡片上，在患者出院時，發(fā)放給患者，囑咐其關注公眾號，進入微信群，并對朋友圈關注。

1.2.3 護理人員定時對強直性脊柱炎的知識編寫，經(jīng)醫(yī)生審核后，在朋友圈發(fā)表，可包括圖片、文字、視頻、語言等形式，主要的內(nèi)容為疾病相關的知識、用藥指導、疼痛護理、生活護理、飲食護理等，強調(diào)按時鍛煉、定時復查的重要性。

1.2.4 護理人員每天必須在線時間30min，積極與患者之間交流溝通，對其存在的疑問，耐心解答。若患者長時間未對聊天參與，則可通過電話聯(lián)系的方式，來對其具體情況了解，使其更好對群聊參與，提出自身存在的疑問。

1.3 觀察指標 對2組康復鍛煉的依從性、服藥依從性作觀察分析，并對比2組干預后胸輪廓張度、晨僵時間、脊柱疼痛程度作觀察分析。

1.4 數(shù)據(jù)分析 SPSS21.0軟件，作統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料卡方檢驗，計量資料t檢驗。P<0.05，統(tǒng)計學有意義。

2 結(jié)果

2.1 2組康復鍛煉依從性、服藥依從性分析 實驗組康復鍛煉依從性、服藥依從性評分均高于對照組（P<0.05）。如表1：

2.2 2組胸輪廓張度、晨僵時間、脊柱疼痛程度分析 實驗組胸輪廓張度高于對照組，其晨僵時間、脊柱疼痛程度低于對照組，P<0.05。如表2：

3 討論

強直性脊柱炎是慢性炎性疾病的一種，其可是對患者的中軸骨骼造成侵犯，且其肩、髂骨、四周關節(jié)會受到累及，導致患者出現(xiàn)活動受限、腰背僵硬、腰背疼痛等癥狀，影響其生活質(zhì)量[3]。非手術治療是對強直性脊柱炎患者治療的主要方法，在患者治療的基礎上，同時配合功能鍛煉，可獲得更好的效果。但是經(jīng)臨床調(diào)查研究顯示，多數(shù)患者難以長時間的對功能鍛堅持，這樣則難以獲得理想的康復效果。

本研究顯示，微信個體化健康指導的實驗組強直性脊柱炎患者，其康復鍛煉依從性、服藥依從性評分均高于常規(guī)護理干預的對照組;且實驗組胸輪廓張度高于對照組，其晨僵時間、脊柱疼痛程度低于對照組。表明微信個體化健康指導的應用效果較好。微信是現(xiàn)代化的一種通訊軟件，其具有文件傳送、視頻、語音等功能，可為患者出院后的護理干預奠定基礎[4]。護理人員可通過微信的方式，對強直性脊柱炎患者的動態(tài)了解，對其康復鍛煉中的不當操作糾正，為其講解疾病、康復鍛煉相關的知識，可增加其疾病知識的了解度，使其更加規(guī)范進行相關的康復鍛煉，以此提高康復鍛煉的效果，改善其疾病癥狀[5]。

綜上所述，微信個體化健康指導應用于直性脊柱炎患者中，有著較高的價值，能夠提高患者的康復、用藥依從性，降低其疼痛程度，減輕其疾病癥狀，可較好促進其預后的改善，意義重大，值得推廣。

參考文獻

[1] 趙翠芬，晁少榮，董春燕等.微信平臺用于強直性脊柱炎早期患者功能鍛煉指導[J].護理學雜志，2016，31（13）：89-91.

[2] 張麗.建立微信對強直性脊柱炎功能鍛煉的臨床研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（26）：167.

[3] 林成鳳，黃梅玉，蔡美美等.全程護理模式對強直性脊柱炎患者臨床療效的影響[J].光明中醫(yī)，2016，31（24）：3672-3674.

[4] 申秀梅.運用微信對強直性脊柱炎出院患者行延續(xù)護理的效果[J].世界臨床醫(yī)學，2016，10（7）：199.

[5] 胡竹芳，徐璐，萬承賢等.微信在強直性脊柱炎出院患者延續(xù)護理中的應用[J].實用臨床醫(yī)學，2017，18（3）：77-80.