優質護理服務在泌尿外科術后置入雙J管中的臨床應用研究

仝姍姍

【摘 要】 目的：分析探討泌尿外科術后置入雙J管中實施優質護理服務的應用效果。方法：本次采取隨機數字分組法，將我院于2017年1月—2018年1月收治的96例泌尿外科術后置入雙J管的患者分成2組，每組平均為48例;其中，對照組采取常規護理方法，觀察組采取優質護理服務方法，進一步比較兩組護理效果。結果：（1）護理后，在生理功能、心理功能、精神狀態、社會職能四個維度的生活質量量表（SF-36）評分方面，觀察組均顯著高于對照組（P<0.05）。（2）觀察組并發癥總發生率為8.33%，與對照組的33.33%對比顯著更低（P<0.05）。結論：在泌尿外科術后置入雙J管患者護理期間，優質護理服務的應用，能夠改善患者的生活質量，降低并發癥發生率;因此，具備推廣及應用的價值。

【關鍵詞】 優質護理服務;泌尿外科;術后置入雙J管;護理效果

【中圖分類號】 R766.1 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-173-01 ?雙J管是一種泌尿系引流管，在術后輸尿管狹窄、梗阻緩解中能夠起到顯著作用。但近年來臨床研究發現泌尿外科患者術后置入雙J管，若醫護不當，則容易引發一系列并發癥，比如尿路感染、雙J管結石、雙J管位移等[1]。因此，有必要針對此次疾病患者實施有效的醫護干預方案。值得注意的是，近年來不少學者表示，針對泌尿外科術后置入雙J管的患者，可加強優質護理服務方法的應用，從而達到改善患者生活質量，降低術后并發癥發生的作用，本課題以此作為借鑒，進一步對優質護理服務方法的具體使用價值進行評估，涉及的研究內容如下：

1 資料及方法

1.1 基本資料 此次入選的泌尿外科術后置入雙J管患者一共96例，入選時間為2017年1月—2018年1月，均知情簽署相關醫護同意書，且所有患者都通過醫院的醫學倫理委員會審批;并將合并其他嚴重臟器疾病及嚴重精神障礙者逐一排除在外。進一步以隨機數字分組法分為，觀察組48例，男性、女性分別為28例、20例;年齡跨度為21-68歲，年齡均值為（43.8±1.3）歲。對照組48例，男性27例、女性21例;年齡跨度為22-67歲，年齡均值為（43.7±1.2）歲。2組在一般資料上對比無顯著差異性（P<0.05），后續數據存在比較的價值。

1.2 護理方法 對照組患者實施常規護理方法，嚴格根據泌尿外科常規護理流程，然后認真實施相對應的護理，對于護理過程中的問題需及時處理好。觀察組患者采取優質護理服務方案，內容包括：

1.2.1 優質護理服務工作小組的成立。在科室內部及時成立優質護理服務工作小組，主要成員包括護士長、護師、責任護士以及其他相關護理工作人員;明確每一個護理人員的工作職責，加強對護理人員的知識、業務培訓，提高護理人員的護理能力技巧水平，進一步進行小組討論，根據患者具體情況，制定優質的護理服務計劃方案。

1.2.2 健康宣教。為患者普及有關疾病、手術以及置入雙J管的相關知識內容，同時耐心講解相關注意事項，提高患者的認知水平，使患者在醫護期間的依從性及配合度得到有效提高。

1.2.3 心理護理。由于受到疾病、手術的困擾，患者容易伴有焦慮、抑郁等消極心理，需及時實施心理護理，耐心解答患者的心理疑惑，多鼓勵、呵護患者，對患者的消極心理狀態進行疏導，進而讓患者在護理過程的依從性得到有效提升。

1.2.4 術后留置導尿管護理及其他護理。術后，每間隔3d幫助患者更換1次尿袋，并指導患者定期進行會陰護理，保證會陰部位的清潔、衛生;在雙J管留置過程中，指導患者控制運動，盡可能少運動，并制定合理健康的飲食計劃方案;指導患者進行排尿功能訓練;預防留置雙J管后血尿以及腎區疼痛等并發癥的發生。此外，還需要叮囑患者按醫囑服藥，注意術后睡眠休息等。

1.3 評價標準 根據生活質量量表（SF-36），將量表中的生理功能、心理功能、精神狀態、社會職能四方面的指標作為評分對象，然后對患者護理后的生活質量進行評分;評分越高，代表生活質量越好[2]。此外，比較兩組術后并發癥發生情況。

1.4 統計數據處理 此次采取統計學軟件SPSS20.0對涉及的數據進行處理，對于計量數據使用（x±s）表示，并用t檢驗;計數數據用百分率（%）表示，并用x2進行驗證;如果P<0.05，代表2組數據之間存在顯著差異性，具備統計學研究價值。

2 結果

2.1 兩組在生活質量指標評分方面的對比 通過積極的護理之后，觀察組生理功能、心理功能、精神狀態、社會職能四個維度的生活質量指標評分與對照組比較均顯著更高（P<0.05）。如下表1：

2.2 兩組術后并發癥發生情況比較 觀察組48例患者，術后發生尿路感染2例、雙J管結石1例、雙J管位移1例，總發生率為8.33%;對照組48例患者，術后發生尿路感染7例、雙J管結石5例、雙J管位移4例，總發生率為33.33%。由數據可知，在并發癥總發生率方面觀察組明顯要比對照組高（P<0.05）。

3 討論

在臨床中，考慮到泌尿外科術后置入雙J管患者生活質量的改善，需配合有效的護理方法。本次提到的優質護理服務，主張以患者為核心，為患者提供溫馨、全面、有效的護理方案，包括在泌尿外科及時成立優質護理服務小組，進一步對患者實施健康宣教、心理護理、術后留置導尿管護理及其他護理等。結果顯示，本次實施優質護理服務的觀察組，在護理后各項生活質量指標評分方面均要比實施常規護理方法的對照組高;并且，在術后并發癥發生率上，觀察組的8.33%與對照組的33.33%比較明顯更低;這與相關學者的研究結果相一致[3-4]。

綜上所述：在泌尿外科術后置入雙J管患者護理期間，優質護理服務的應用，能夠改善患者的生活質量，降低并發癥發生率;因此，具備推廣及應用的價值。

參考文獻

[1] 齊瀅.優質護理服務在泌尿外科術后置入雙J管中的臨床應用[J].基層醫學論壇，2019，23（06）：865-866.

[2] 王麗曉.優質護理服務在泌尿外科術后置入雙J管患者護理中的應用效果[J].河南醫學研究，2018，27（20）：3800-3801.

[3] 馬體宇，張靜.優質護理應用于泌尿外科術后置入雙J管112例分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（31）：1-2.

[4] 肖利華，邱艷梅.優質護理服務在泌尿外科術后置入雙J管中的應用效果觀察[J].基層醫學論壇，2017，21（18）：2382-2383.