臨床護理路徑在急診呼吸衰竭患者重癥監(jiān)測中的護理效果

張南南

【摘 要】 目的：研究急診呼吸衰竭患者重癥監(jiān)測中采用臨床護理路徑的護理效果。方法：隨機在我院2018年4月至2019年3月抽取52例急診呼吸衰竭重癥監(jiān)測患者，隨機雙盲法分組，為26例實驗組患者開展臨床護理路徑，為26例對照組患者開展常規(guī)護理。結(jié)果：對比對照組，明顯實驗組呼吸機使用時間、住院時間、并發(fā)癥均更為理想，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：急診呼吸衰竭患者重癥監(jiān)測中采用臨床護理路徑，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 急診呼吸衰竭;重癥監(jiān)測;臨床護理路徑;護理效果

【中圖分類號】 R249 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-201-02 ?臨床常見急診呼吸衰竭患者，是臨床上發(fā)病率較高的內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病，疾病特點是發(fā)病突然、病情危重等，可導(dǎo)致患者死亡[1]，患病人群中，常見中老年人，需要為患者實施對癥治療及有效護理，可有效改善患者預(yù)后效果。本組實驗分析了52例急診呼吸衰竭患者重癥監(jiān)測中采用臨床護理路徑的護理效果。

1 資料與方法

1.1 資料 從我院臨床接診的急診呼吸衰竭重癥監(jiān)測患者中選擇52例，知情同意，時間2018年4月至2019年3月，分組方式是隨機雙盲法，實驗組26例，男女患者比例16：10，年齡分布26歲至72歲，中位年齡36.5歲;對照組26例，男女患者比例15：11，年齡分布25歲至71歲，中位年齡36.0歲。2組患者基線資料對比，P>0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法 為26例對照組患者開展常規(guī)護理：護士應(yīng)給予患者實施緊急吸氧處理，確保患者呼吸道順暢，對患者體征監(jiān)測進行強化，為患者實施各項常規(guī)護理措施。

為26例實驗組患者開展臨床護理路徑：（1）護士應(yīng)構(gòu)建護理小組，組員包括護士長、主治醫(yī)生及護士，對小組成員培訓(xùn)進行加強，治療過程中，對患者護理措施進行強化。（2）護士應(yīng)充分了解患者具體情況，基礎(chǔ)是臨床具體問題，為患者制定臨床護理路徑，護理措施包括臨床規(guī)章制度、常規(guī)護理、病情監(jiān)測、藥物指導(dǎo)、休息護理、呼吸機管理、重癥監(jiān)護等。（3）護士應(yīng)記錄及總結(jié)患者護理過程中相關(guān)問題，上報并制定解決方案，對臨床護理路徑進行修改及完善。（4）護士應(yīng)給予患者實施吸氧、呼吸道強化，吸氧期間，護士應(yīng)合理控制氧流量，確保患者呼吸道暢通，避免患者發(fā)生肺部感染，指導(dǎo)患者如何有效排痰及咳痰，若患者痰液黏稠，對患者背部進行叩擊[2]，為患者輔助排痰。護士應(yīng)叮囑患者禁止吸煙，叮囑患者吸煙危害，促進患者所處室內(nèi)環(huán)境中刺激性氣味顯著減少。

1.3 統(tǒng)計學(xué)計算 對計量資料、計數(shù)資料進行臨床分析，行t檢驗、X2檢驗過程中參照SPSS19.0軟件，分別采用（均數(shù)±標準差）、率的形式進行表示，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

明顯實驗組呼吸機使用時間、住院時間、并發(fā)癥均更為理想，對比對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

呼吸衰竭是臨床上常見的疾病，患者容易出現(xiàn)肺部通氣功能異常、換氣功能異常，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)高碳酸血癥、低氧血癥等癥狀，可影響患者正常生活質(zhì)量。

臨床護理路徑是臨床上常用的護理模式，可根據(jù)衛(wèi)生資源浪費、醫(yī)療干預(yù)等問題，對患者護理目標進行制定，將其應(yīng)用于急診呼吸衰竭患者重癥監(jiān)測中，效果顯著，可保護患者呼吸道，可下降患者感染率，可促進患者疾病康復(fù)效果顯著增加，可明顯下降患者并發(fā)癥發(fā)生率[3]。

制定臨床護理路徑過程中，護士應(yīng)為患者提供相應(yīng)健康指導(dǎo)，利用預(yù)見性護理，促進患者主動性顯著提高，護士應(yīng)給予患者實施心理疏導(dǎo)、生理康復(fù)及社會支持等，可加深患者對于疾病的了解，消除患者不良情緒[4]，加深患者及其家屬對于護理要點的理解，促進患者護理滿意度顯著提高。

護理過程中，護士應(yīng)更加了解護理操作流程，遵醫(yī)囑進行對癥治療，為患者實施計劃性護理干預(yù)，可明顯提高患者護理質(zhì)量，可促進患者工作積極性有效提高。另外，護士應(yīng)密切監(jiān)測患者各項生命體征，為患者實施心理疏導(dǎo)、健康宣教、飲食指導(dǎo)等，促進患者預(yù)后顯著改善。另外，護士應(yīng)不斷對臨床護理路徑進行研究，提高自身護理水平。

本組實驗結(jié)果：明顯實驗組呼吸機使用時間、住院時間、并發(fā)癥均更為理想。結(jié)果顯示，急診呼吸衰竭患者重癥監(jiān)測中采用臨床護理路徑，可行性較高。

綜合以上數(shù)據(jù)及結(jié)論得出，急診呼吸衰竭患者重癥監(jiān)測中采用臨床護理路徑的效果顯著，可明顯縮短患者呼吸機使用時間、住院時間，可顯著減少患者并發(fā)癥，值得臨床推薦。臨床后續(xù)探討中，可采取大樣本實驗，對護理措施進行完善，增加本組研究臨床推廣意義。

參考文獻

[1] 張雪梅， 劉瑩瑩， 王彬， et al. 臨床護理路徑在急診呼吸衰竭患者重癥監(jiān)測中的護理觀察[J]. 中國衛(wèi)生標準管理， 2017（19）.

[2] 張雅瑩. 臨床護理路徑對ICU呼吸衰竭患者護理效果的影響[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2017（32）：155-156.

[3] 趙丹丹， 李海濤. 臨床護理路徑對無創(chuàng)呼吸機輔助通氣下重癥肺炎合并呼吸衰竭患者血氣指標及療效的影響[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2018， 5（79）：82+88.

[4] 劉偉， 易金平， 黃雪柳. 無創(chuàng)正壓通氣在急診治療50例重癥支氣管哮喘合并呼吸衰竭的臨床效果[J]. 當代醫(yī)學(xué)， 2018.