核磁共振波譜在腫瘤診斷與治療中的應(yīng)用

陳雙園

【摘 要】 目的：探究核磁共振波譜在腫瘤診斷與治療中的應(yīng)用。方法：64例腫瘤患者進(jìn)行分析，所有患者采用核磁共振波譜與病理學(xué)檢查，對其檢查效果進(jìn)行分析。結(jié)果：64例腫瘤患者采用核磁共振波譜診斷的準(zhǔn)確率為95.3%，與病理學(xué)診斷結(jié)果對比，差異不顯著，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在腫瘤的診斷與治療中，采用核磁共振波譜檢查，可以對腫瘤結(jié)構(gòu)全面、清晰的顯示，其具有較好的診斷準(zhǔn)確度，在臨床上具有較高的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】 核磁共振波譜;腫瘤;診斷;治療;應(yīng)用

【中圖分類號】 R821.4+2 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-221-01 ?腫瘤疾病通常分為良性與惡性兩種，在良性腫瘤中，對其進(jìn)行切除后可以治愈，而惡性腫瘤在早期發(fā)現(xiàn)后切除具有較高的生存率，晚期發(fā)現(xiàn)治愈難度較高。因此，腫瘤需要盡早診斷與盡早治療。盡早診斷，可以及時發(fā)現(xiàn)患者病灶癌變信息，以便及時采取治療，可以顯著提高患者生存率[1]。在治療中，需要根據(jù)診斷信息及時了解癌變程度，并給予有效的方案抑制腫瘤生長，緩解病情，取得較好的預(yù)后效果，促使患者生活質(zhì)量的提高。在本次研究中，對64例腫瘤患者進(jìn)行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 64例腫瘤患者進(jìn)行分析，入選時間為2016年2月至2018年2月。其中男性43例，女性21例，年齡在23-79歲之間，平均為（56.7±3.9）歲。病變部位：頂葉18例，額葉23例，丘腦7例，顳葉13例，小腦半球3例。

1.2 方法 所有患者采用核磁共振波譜檢查，對患者頭顱進(jìn)行核磁共振檢查，在進(jìn)行核磁共振定位層面的時候，需要選擇腦腫瘤區(qū)腫瘤最大層面，并利用點分辨波譜對其序列進(jìn)行分析，選擇圖像感興趣區(qū)ROI，對代謝物的變化情況進(jìn)行分析，其中代謝物包括谷氨酸、氮-乙酰門冬氨酸、乳酸、肌酸、甘氨酸、脂質(zhì)、丙氨酸、谷氨酰酸、肌醇、膽堿復(fù)合物等。同時，所有患者均采用病理學(xué)檢查，了解腫瘤性質(zhì)，并將其與核磁共振波譜檢查效果對比。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，采用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示計量數(shù)據(jù)，P<0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 病理學(xué)檢查與核磁共振波譜檢查對比 64例腫瘤患者采用核磁共振波譜診斷的準(zhǔn)確率為95.3%，與病理學(xué)診斷結(jié)果對比，差異不顯著，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。見表1所示：

2.2 核磁共振波譜檢查分析 在核磁共振波譜檢查中，發(fā)現(xiàn)腦膜瘤13例，在核磁共振波譜中顯示氮-乙酰門冬氨酸呈現(xiàn)降低趨勢，膽堿復(fù)合物明顯上升，肌酸信號逐漸減弱，并出現(xiàn)丙氨酸峰，腫瘤周圍腦組織比較正常。發(fā)現(xiàn)淋巴瘤15例，波譜顯示病變區(qū)域中氮-乙酰門冬氨酸下降明顯，膽堿復(fù)合物明顯上升。發(fā)現(xiàn)膠質(zhì)瘤27例，波譜顯示氮-乙酰門冬氨酸顯著下降，膽堿復(fù)合物顯著上升，腫瘤區(qū)域的腦組織發(fā)生改變。發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移瘤9例，波譜顯示氮-乙酰門冬氨酸下降，膽堿復(fù)合物明顯上升，并出現(xiàn)脂質(zhì)峰。

3 討論

腫瘤分為良惡性，需要對其進(jìn)行分析，良性腫瘤具有治愈的可能，而惡性腫瘤在盡早發(fā)現(xiàn)后切除可以提高生存年限。近年來，腫瘤的發(fā)生率在不斷上升，嚴(yán)重威脅到患者的生命健康，具有較高的致殘率與病死率，需要研究出高效且安全的治療方案。而盡早診斷，及時發(fā)現(xiàn)患者體內(nèi)病灶癌變信息，并及時對腫瘤發(fā)展進(jìn)行控制，是提高生存率的有效方式。因此，需要重視腫瘤的盡早診斷與治療。在對腫瘤進(jìn)行診斷過程中，主要以腫瘤切片細(xì)胞學(xué)鑒定為主，這種診斷方式針對直徑在1cm以內(nèi)的腫瘤或癌變前病變診斷，其效率不夠理想。并且，在治療的過程中對癌變信息獲取也存在較大的難度。核磁共振波譜主要是對分子結(jié)構(gòu)進(jìn)行強力解析，可以對離體組織器官進(jìn)行測定，對細(xì)胞與體液樣品也可以進(jìn)行測定，在腫瘤早期診斷與治療中可以起到較好的作用。

核磁共振波譜技術(shù)主要是對分子結(jié)構(gòu)進(jìn)行檢測的最有效工具，在臨床上得到廣泛應(yīng)用[2]。該技術(shù)屬于無創(chuàng)檢測技術(shù)，可以通過將人體放置在梯度磁場中，對人體的組織含水量進(jìn)行測定，在組織細(xì)胞形態(tài)變化的相關(guān)疾病診斷中應(yīng)用比較廣泛。通過對分子結(jié)構(gòu)進(jìn)行測定，可以對MRI檢測技術(shù)的不足進(jìn)行有效彌補[3]。隨著核磁共振波譜技術(shù)的不斷發(fā)展與成熟，在生物組織中的應(yīng)用研究中發(fā)揮著重要作用。在體液的核磁共振波譜檢查中，主要是針對血液、尿液、膽汁、腦脊液等進(jìn)行腫瘤診斷。在細(xì)胞的核磁共振波譜檢查中，主要是對腫瘤細(xì)胞的脂質(zhì)信號進(jìn)行腫瘤診斷。在組織的核磁共振波譜檢查中，主要是對組織的提取物進(jìn)行腫瘤分析。在核磁共振波譜研究中，對組織提取物的檢查研究較多，主要是對甘氨酸、谷氨酰氨、谷氨酸、磷酸肌酸、氮-乙酰門冬氨酸、丙氨酸、肌醇、膽堿復(fù)合物、乳酸、肌酸等進(jìn)行分析。在本次研究中，64例患者采用核磁共振波譜檢查與病理學(xué)檢查的符合率為95.3%，另外3例為腦膿腫。在對腦膜瘤、淋巴瘤、膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移瘤的波譜檢查中，均出現(xiàn)明顯特點。與病理學(xué)檢查符合率在90%以上，因此，可以看出核磁共振波譜在腫瘤診斷中具有重要作用。

目前，針對腫瘤的治療方法較多，每種方法的效果俊輝由于腫瘤類型與病程不同存在一定的差異性。在使用核磁共振波譜對腫瘤發(fā)展程度進(jìn)行監(jiān)測的時候，如果腫瘤細(xì)胞對治療方法具有較強的抵抗力，需要及時更換治療方案。需要重視早期腫瘤治療方法的選擇，腫瘤的核磁共振波譜可以對某些治療方法效果進(jìn)行預(yù)測。在腫瘤退化前可以對波譜明顯改變進(jìn)行觀察，波譜對治療方法的療效具有較強的預(yù)見性。在臨床上可以借助波譜對患者治療效果進(jìn)行監(jiān)測，在腫瘤擴散之前需要及時采取有效的治療方案，以便提高腫瘤治療效果。

綜上所述，在腫瘤的診斷與治療中，采用核磁共振波譜檢查，可以對腫瘤結(jié)構(gòu)全面、清晰的顯示，其具有較好的診斷準(zhǔn)確度，在臨床上具有較高的應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 何永紅，吳景強，賴發(fā)明.核磁共振波譜在腦內(nèi)腫瘤診斷中的應(yīng)用價值[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（08）：191-192.

[2] 張興強，雷軍強，陳勇，等.MRCP聯(lián)合DWI在梗阻性黃疸病變中的臨床應(yīng)用[J].甘肅醫(yī)藥，2012（7）：493-495.

[3] 陳志仁，梁妍，毛海英，等.MRI診斷肝門膽管癌的優(yōu)選方法：DWI，MRCP和冠狀多期增強[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2009（26）：43-46.