股骨頭壞死患者CT與核磁共振診斷的比較分析

寶書明

【摘 要】 目的：探討股骨頭壞死患者CT與核磁共振診斷的比較。方法：選取2017年3月-2019年2月我院31例股骨頭壞死患者為研究對象，患者對癥治療前，為患者實施CT、核磁共振診斷，對比31例股骨頭壞死患者CT與核磁共振診斷情況。結果：31例股骨頭壞死患者經CT診斷，確診25例，誤診或漏診6例，確診率80.65%，經核磁共振診斷，確診28例，誤診或漏診3例，確診率90.32%;核磁共振診出率數值高于CT診出率數值，統計學有意義（P<0.05）。結論：CT與核磁共振診斷股骨頭壞死患者均有一定效果，兩者比較，核磁共振的應用價值更高，值得應用。

【關鍵詞】 股骨頭壞死;CT;核磁共振;診斷

【中圖分類號】 R445 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-231-02 ?股骨頭壞死的形成，多為患者骨頭受到嚴重損傷所致，內部供血中斷，使得骨細胞、骨髓等組織死亡，骨結構改變，骨頭塌陷，治療不合理或不及時，會導致功能障礙，甚至產生行動不便、癱瘓，因此，對癥治療前，為患者選擇最佳診斷方案非常關鍵，應重點關注[1-2]。本文為探討股骨頭壞死患者CT與核磁共振診斷的比較。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取2017年3月-2019年2月我院31例股骨頭壞死患者為研究對象，其中，男有18例（58.06%），女有13例（41.94%），年齡范圍在41-75歲，平均值為（57.22±1.35）歲，文化程度：4例（12.90%）大專及以上學歷者、27例（87.10%）大專以下學歷者;納入標準：針對患者患病的疾病類型應依據WHO中相關診斷標準進行確診[3]。排除家屬或患者不簽署知情同意書者。

1.2 方法 為患者實施CT、核磁共振診斷;

CT診斷：在為31例患者實施CT診斷時，患者保持側臥;設備選用PHILIPS64排螺旋CT掃描儀;參數設定為：電壓120kV，220-300mAs，層間距為10mm，層厚為10mm。

核磁共振診斷：設備選用PHLIPS1.5核磁儀，實施常規矢狀位自旋回波T1加權像、T2脂肪抑制成像、快速自旋回波;針對部分患者加用掃冠狀面，做好各項記錄。

1.3 觀察指標 觀察分析31例股骨頭壞死患者CT與核磁共振診斷情況。

1.4 統計學處理 將研究所取得數值輸入系統SPSS18.0中，平均值選用（x±s）表示，檢驗選用χ2值表示，數值的百分比選用%表示，當數值的P值低于0.05時，數值存在比較意義。

2 結果

2.1 31例股骨頭壞死患者CT與核磁共振診斷情況 31例股骨頭壞死患者經CT診斷，確診25例，誤診或漏診6例，確診率80.65%，經核磁共振診斷，確診28例，誤診或漏診3例，確診率90.32%;核磁共振診出率數值高于CT診出率數值，統計學有意義（P<0.05）;見表1。

3 討論

股骨頭壞死作為典型骨科病癥，該疾病為病理演變過程，最早病變的位置為股骨頭負重區，在受到應力的影響下，患者壞死骨的骨小梁結構產生改變，在為患者進行治療的過程中，一旦形成骨壞死根源未能消除或修復不夠完善，會持續產生損傷-修復的循環過程，最終導致股骨頭結構變化，形成變形、塌陷、功能障礙、炎癥等;對癥治療非常重要和關鍵[4]。

對癥治療方案的制定離不開病情確診，本研究選用CT與核磁共振兩種診斷方案，對比診出率，發現，核磁共振的確診更高，因此，在為患者選用診斷方案時，核磁共振值得優先選用[5]。

綜上所述，股骨頭壞死的形成，多為患者骨頭受到嚴重損傷所致，內部供血中斷，使得骨細胞、骨髓等組織死亡，骨結構改變，骨頭塌陷，CT與核磁共振診斷股骨頭壞死患者均有一定效果，兩者比較，核磁共振的應用價值更高，值得應用。

參考文獻

[1] 黃俊武，葉菊花.股骨頭壞死的CT及X線表現及診斷價值分析[J].中國CT和MRI雜志，2017，15（2）：128-130.

[2] 路融，劉瑛，陳銀霞，等.CT和MRI診斷股骨頭壞死的臨床價值對比[J].醫療衛生裝備，2017，38（10）：80-82.

[3] 陳新國，王興華，劉麗，等.MRI和多層螺旋CT診斷膝關節損傷臨床價值分析[J].醫學影像學雜志，2017，27（12）：2388-2391.

[4] 陳煜東，魏瑄.MRI掃描對成人股骨頭壞死的診斷應用價值分析[J].中國CT和MRI雜志，2018，16（3）：121-123.

[5] 張明，黃玉霞.血清腫瘤標志物、多層螺旋CT及核磁共振在診斷膽管癌中的應用比較[J].標記免疫分析與臨床，2018，v.25;No.136（02）：94-98.