美軍戰(zhàn)時(shí)心理服務(wù)工作特點(diǎn)及原因評(píng)析

季曉杰

摘 要：美軍戰(zhàn)時(shí)心理服務(wù)工作運(yùn)轉(zhuǎn)有效、保障有力的原因主要可以歸結(jié)成四個(gè)方面六大特點(diǎn)。四大方面具體為：一是專業(yè)團(tuán)隊(duì)和宗教力量的無縫銜接，主要表現(xiàn)為隨軍牧師制度和戰(zhàn)斗應(yīng)激職業(yè)醫(yī)療隊(duì)制度;二是軍地資源的創(chuàng)新互動(dòng)，主要表現(xiàn)為高效的軍地合作模式和民間團(tuán)體的有力支援;三是前沿成果的大膽應(yīng)用，主要表現(xiàn)為對(duì)先進(jìn)理論和理論成果的靈活應(yīng)用;四是信息化服務(wù)新模式的不斷發(fā)展完善。

關(guān)鍵詞：美軍;戰(zhàn)時(shí)心理;工作服務(wù);特點(diǎn)

一、美軍戰(zhàn)時(shí)心理服務(wù)工作保障有力的六大特點(diǎn)

美軍作為最早將戰(zhàn)時(shí)心理服務(wù)工作列入軍隊(duì)服務(wù)保障體系的國(guó)家之一，戰(zhàn)時(shí)心理服務(wù)工作能夠做到將實(shí)踐創(chuàng)新和傳統(tǒng)繼承有機(jī)銜接。

（一）行之有效的隨軍牧師制度

美國(guó)是一個(gè)具有很強(qiáng)宗教特性的國(guó)家，宗教信仰在美軍中的創(chuàng)新應(yīng)用是其戰(zhàn)時(shí)心理服務(wù)工作的一個(gè)最大特點(diǎn)。美軍認(rèn)為宗教在有效改造官兵思想和行為方面起到重要作用，特別是自我認(rèn)知方面。美國(guó)軍隊(duì)信教者占98%（主要是基督教，其次是天主教，也有少數(shù)人信仰猶太教）[1]。為了給部隊(duì)出現(xiàn)心理障礙的官兵提供心理治療和精神支持，美軍很早就建立并運(yùn)行一套行之有效的隨軍牧師工作制度。隨軍牧師制度有兩個(gè)重要特點(diǎn)。一是該群體參與授銜。美軍部隊(duì)隨軍牧師不是傳統(tǒng)意義的宗教服務(wù)人員，是作為從事心理服務(wù)工作的軍事人員服役。美軍在部隊(duì)中設(shè)有軍事大主教，統(tǒng)領(lǐng)三軍事務(wù)，國(guó)防部設(shè)有武裝部隊(duì)牧師委員會(huì)，三軍均設(shè)有少將軍銜的牧師長(zhǎng)，隨軍牧師通常是編配到陸軍營(yíng)、空軍聯(lián)隊(duì)、海軍大型艦艇和小型艦艇中隊(duì)以及機(jī)關(guān)和軍隊(duì)醫(yī)院，并授軍銜，穿軍裝、佩牧師標(biāo)志。二是隨軍牧師的服務(wù)對(duì)象不僅包括信眾，還涵蓋不信教的眾多美軍官兵。

（二）技術(shù)專業(yè)的戰(zhàn)斗應(yīng)激職業(yè)醫(yī)療隊(duì)

美軍第二個(gè)特點(diǎn)是戰(zhàn)斗應(yīng)激職業(yè)醫(yī)療隊(duì)制度。美軍在組建該醫(yī)療隊(duì)中創(chuàng)新性的通過無軍職任命形式引進(jìn)地方專業(yè)力量。戰(zhàn)斗應(yīng)激職業(yè)醫(yī)療隊(duì)一般由47名成員組成，包括5名精神保健醫(yī)生、1名臨床心理學(xué)家、28名行為科學(xué)和精神病專業(yè)軍士、6名社會(huì)工作軍官以及數(shù)名護(hù)士和行政官員[2]。該醫(yī)療隊(duì)作為專業(yè)的服務(wù)團(tuán)隊(duì)被要求深入基層展開工作。同時(shí)，醫(yī)療隊(duì)的組建形式和運(yùn)作機(jī)制使專業(yè)的心理服務(wù)工作者可以直接上戰(zhàn)場(chǎng)為官兵服務(wù)，進(jìn)一步保障和提高了服務(wù)的效率。

（三）高效靈活的軍地合作模式

美軍第三個(gè)特點(diǎn)是通過項(xiàng)目資助和課題合作的方式不斷加強(qiáng)與地方學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)、科研院所的交流合作。海灣戰(zhàn)爭(zhēng)后，鑒于軍隊(duì)精神衛(wèi)生需求持續(xù)增加和醫(yī)療資源的逐步縮減，美軍將心理干預(yù)系統(tǒng)納入到TRI-CARE的衛(wèi)生計(jì)劃體系內(nèi)，由地方協(xié)作提供醫(yī)療服務(wù)[3]。一方面，美軍通過項(xiàng)目贊助的方式引導(dǎo)地方專業(yè)的學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)開展大量戰(zhàn)時(shí)環(huán)境下心理健康領(lǐng)域的研究工作;另一方面美軍還為地方在校生提供優(yōu)厚的助學(xué)金，待遇很好的帶薪實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，以吸引更多具有專業(yè)知識(shí)背景的優(yōu)秀人才參與各項(xiàng)科研計(jì)劃和行動(dòng)計(jì)劃。通過這一有效的軍地合作機(jī)制，美軍不僅成功吸引專業(yè)的心理服務(wù)工作人員參加工作，保證了戰(zhàn)時(shí)心理服務(wù)工作的質(zhì)量?jī)?yōu)勢(shì)，而且充分利用地方高效的工作運(yùn)轉(zhuǎn)模式，在相關(guān)領(lǐng)域的理論研究和成果轉(zhuǎn)化上也取得了巨大成功。

（四）支援有力的民間團(tuán)體

美軍第四個(gè)特點(diǎn)是能夠有效組織和充分利用民間團(tuán)體來展開全國(guó)范圍內(nèi)的戰(zhàn)時(shí)心理保障支援活動(dòng)。美國(guó)有為數(shù)眾多的民間社團(tuán)。以美國(guó)退伍軍人協(xié)會(huì)為例，該協(xié)會(huì)有1.5萬個(gè)地方分會(huì)，擁有300萬名會(huì)員，是一個(gè)與美國(guó)國(guó)防部緊密合作，具有很高影響力的社會(huì)組織。美軍通過協(xié)助建設(shè)、聯(lián)合宣傳等方式利用這些團(tuán)體開展服務(wù)和支援，效果顯著。一方面美軍通過大量活躍的團(tuán)體為在役和退役的所有官兵及家屬提供心理支援;另一方面美軍在緊急時(shí)刻通過民間團(tuán)體號(hào)召社會(huì)力量組成支援團(tuán)隊(duì)深入前線開展戰(zhàn)時(shí)心理服務(wù)工作。在美國(guó)防部發(fā)起的“美國(guó)支持你”的活動(dòng)中，美國(guó)退伍軍人協(xié)會(huì)就在國(guó)防部的組織中，有效動(dòng)員了美國(guó)社會(huì)各界表達(dá)對(duì)軍人及其家庭的支持，對(duì)反恐戰(zhàn)爭(zhēng)和維護(hù)行動(dòng)的支持，激發(fā)了執(zhí)行任務(wù)官兵的戰(zhàn)斗精神和行動(dòng)榮譽(yù)感。

（五）充分應(yīng)用的前沿理論和科研成果

美軍第五個(gè)特點(diǎn)是非常注重對(duì)心理學(xué)前沿理論的應(yīng)用和研究成果的轉(zhuǎn)化。美軍積極主動(dòng)吸收最新的心理學(xué)理論和技術(shù)，致力于在戰(zhàn)時(shí)環(huán)境中對(duì)研究成果與實(shí)際需求進(jìn)行創(chuàng)新融合并展開實(shí)踐檢驗(yàn)，充分應(yīng)用多種最新的技巧為身處不同戰(zhàn)時(shí)環(huán)境中的美軍官兵提供更富針對(duì)性和開放性的服務(wù)工作。具體實(shí)例包括在美軍官兵中廣受歡迎的理性情感療法，青春期前行為小組治療在部隊(duì)中的廣泛應(yīng)用以及自控訓(xùn)練法等。

（六）廣泛采用的信息化和智能化手段

美軍第六個(gè)特點(diǎn)是十分強(qiáng)調(diào)戰(zhàn)時(shí)心理服務(wù)工作信息化和智能化建設(shè)水平。美軍通過不斷提高信息化和智能化建設(shè)力度，在戰(zhàn)時(shí)心理服務(wù)工作多個(gè)領(lǐng)域積極尋求高新技術(shù)應(yīng)用，并借此有效提高服務(wù)質(zhì)量。當(dāng)前，美軍在戰(zhàn)場(chǎng)適應(yīng)、心檢評(píng)估、失眠治療及職業(yè)選拔等多個(gè)場(chǎng)景試用新技術(shù)手段，如美軍利用VR系統(tǒng)、AI技術(shù)等虛擬手段，將官兵預(yù)置在相應(yīng)模擬環(huán)境中展開戰(zhàn)時(shí)環(huán)境下的心理測(cè)評(píng)和自適應(yīng)訓(xùn)練，并進(jìn)行后續(xù)追蹤檢測(cè)，已經(jīng)取得了良好的工作成效。

二、美軍戰(zhàn)時(shí)心理服務(wù)工作主要特點(diǎn)的原因分析

美軍對(duì)宗教文化和心理學(xué)專業(yè)知識(shí)的有效應(yīng)用，軍民資源的有機(jī)融合，信息化和智能化手段的高接受度和創(chuàng)新實(shí)施等工作特點(diǎn)，均與美國(guó)的宗教信仰、個(gè)人主義、理性觀念及實(shí)用性取向有密切關(guān)聯(lián)。

（一）宗教信仰是隨軍牧師制度成功的文化基石

美國(guó)公民是以宗教信仰作為社交核心開展各項(xiàng)活動(dòng)，美國(guó)共有三十多萬個(gè)教堂，包括基督教堂、清真寺及猶太教堂等，其中以天主教堂數(shù)量最多，超二十萬個(gè)?！妒ソ?jīng)》是美國(guó)最暢銷的書籍之一，美國(guó)有許多電臺(tái)和電視臺(tái)都有宗教類節(jié)目，美元上也印著“in god we trust”的字樣，甚至美軍的入伍誓言中也是以“God Bless America”作為結(jié)束語。這些足見宗教信仰對(duì)美國(guó)人的思想、態(tài)度及行為產(chǎn)生了重要影響。

皮尤論壇的“美國(guó)宗教調(diào)查”對(duì)全美三萬五千多名成年人進(jìn)行抽樣調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，基督教在美國(guó)的宗教身份認(rèn)同上占據(jù)主要地位（70%），同時(shí)，86%的美國(guó)人稱自己是在基督家庭長(zhǎng)大的[5]。同時(shí)，美國(guó)軍隊(duì)領(lǐng)袖多樣性委員會(huì)于2010年對(duì)比了來自國(guó)防人力數(shù)據(jù)中心、美國(guó)宗教認(rèn)同調(diào)查中心等四家機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)后，得到美國(guó)軍隊(duì)的宗教信仰情況統(tǒng)計(jì)的初步結(jié)果，美軍官兵中信仰基督教人數(shù)占比62.58%，信奉其他宗教人數(shù)占比8.31%，總體信教比例超過70%。這些數(shù)據(jù)表明，美國(guó)軍隊(duì)的宗教信仰與美國(guó)社會(huì)的宗教信仰情況基本保持一致，信眾比例很高，基督教信眾比例最高，宗教信仰的影響范圍大。這一現(xiàn)狀也為隨軍牧師制度的存在和有效展開工作提供了廣泛的受眾基礎(chǔ)和文化基礎(chǔ)。

（二）個(gè)人主義是服務(wù)工作有效的認(rèn)知“公約數(shù)”

個(gè)人主義是美國(guó)社會(huì)的重要人文特點(diǎn)，為美國(guó)社會(huì)的不斷發(fā)展帶來不竭動(dòng)力，也對(duì)美軍戰(zhàn)時(shí)心理服務(wù)工作建設(shè)產(chǎn)生了重要影響，個(gè)人主義使美軍官兵更加注重個(gè)人生理和心理的變化，并能夠以開放的態(tài)度去接受自我和感知自我。個(gè)人主義作為美國(guó)最深刻的民族特性，形成的歷史深受地理環(huán)境、移民結(jié)構(gòu)及西方文明三方面的影響。

首先，美國(guó)幅員遼闊，農(nóng)業(yè)、礦產(chǎn)和自然資源豐富，鄰國(guó)少，邊境糾紛少。這為美國(guó)公民張揚(yáng)個(gè)性，提供了發(fā)展土壤。其次，早期移民在獨(dú)自面對(duì)廣袤的美國(guó)領(lǐng)土情況下，不得不依靠自己的奮斗。這樣的習(xí)慣促成了早期移民自力更生的工作風(fēng)格。最后，作為典型的移民國(guó)家，美國(guó)歷史就是一部移民史，美國(guó)公民中白人最多，占比超過70%，其次是拉美族裔、黑人和亞裔，多樣化的移民結(jié)構(gòu)孕育了兼容并包的社會(huì)風(fēng)氣。這也為個(gè)人主義的進(jìn)一步發(fā)展提供了良好的社會(huì)基礎(chǔ)。戰(zhàn)時(shí)心理服務(wù)工作要取得成效的一個(gè)重要原因就是病患能夠正視自身，主動(dòng)接納，積極配合，以開放的心態(tài)參與診療全過程。受到個(gè)人主義的影響，美軍官兵在遇到心理障礙時(shí)，更傾向于去接受和面對(duì)，并積極尋求解決辦法，所以在美國(guó)軍隊(duì)中，戰(zhàn)時(shí)心理服務(wù)工作更易被理解，工作方法更易被接納，所以也更能夠取得實(shí)際療效。

（三）理性觀念是理論研究迅速發(fā)展的思想助力

美國(guó)是一個(gè)多元文化融合的社會(huì)，但一直以來占據(jù)美國(guó)文化核心地位的觀念是理性主義。美國(guó)社會(huì)推動(dòng)心理服務(wù)工作發(fā)展非常迅速，究其原因，也有崇尚科學(xué)的理性觀念的有力推動(dòng)。

美國(guó)文化深受西方文明的影響，西方文明又是源自古希臘，最初的醫(yī)學(xué)發(fā)源地也是古希臘，當(dāng)時(shí)對(duì)醫(yī)學(xué)的界定就是要反映身體對(duì)疾病的一種關(guān)注，西方自古強(qiáng)調(diào)通過科學(xué)和實(shí)證的方式來獲取具有客觀意義的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，形成科學(xué)的理論體系。這些思想都可以被視作是崇尚科學(xué)的理性觀念的自然發(fā)展。理性觀念的進(jìn)一步發(fā)展必將推動(dòng)自然科學(xué)迅速發(fā)展，作為自然科學(xué)發(fā)展的重要產(chǎn)物，心理科學(xué)也隨之發(fā)展，故戰(zhàn)時(shí)心理服務(wù)工作的理論研究水平也會(huì)得到大幅提高。美國(guó)文化中的理性觀念使美國(guó)人有更多機(jī)會(huì)和更扎實(shí)基礎(chǔ)去發(fā)展戰(zhàn)時(shí)心理服務(wù)工作的理論研究，同樣在軍隊(duì)建設(shè)中應(yīng)用戰(zhàn)時(shí)心理服務(wù)工作相關(guān)成果也就更迅速和便捷。

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