我國衛生行政許可制度的缺陷及完善策略探討

黃桂玲　張觀連　梁柳婉　麥海岸　楊大杰　林彩華

[摘要] 在我國衛生行政許可制度的規范內容與人民群眾的生活、健康以及社會的發展具有直接的影響。在此過程中，衛生行政許可制度作為各衛生部門以及人民群眾健康的主要承擔對象，是保證我國社會健康發展的重要支撐。該文結合當下我國衛生許可制度存在的不足，展開詳細的探析，并制定出完善的優化策略。

[關鍵詞] 衛生許可制度;制度缺陷;優化策略

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）08（b）-0175-02

在施行《衛生行政許可管理辦法》后，對我國的各衛生管理部門產生了一定的積極影響，并得到各管理部門以及人民群眾的高度認可，但是在具體實施的過程中，仍會受到不同因素所制約，導致衛生管理時缺乏一定的成效，為此，需要根據問題產生的原因，制定切實可行的管理策略。

1 ?關于衛生行政許可

1.1 ?概念

依據《衛生行政許可管理辦法》中的相關規定：“衛生行政許可，即將公民、法人等作為主體進行申請，并按照與衛生相關的法律法規展開相應的審查工作，給予主體從事與衛生管理相關活動或行為的機會[1]。”另外，有部分學者對其定義如下：“衛生行政許可，即在嚴格遵循衛生行政部門、相關法律的背景下，結合公民、法人等的申請，準許其從事某特定的行為活動。”這些定義即使是借助不同的字面予以表述，但是其實質內容并無差異。

1.2 ?法律特征

①將一般禁止作為首要前提。許可即解除禁止。對于未經過準許的行為或活動，任何組織都不能從事，并在法律的保護下執行。②衛生行政許可，需要在相關責任人的申請下做出合理的行為，如果沒有對其進行申請，無法主動做出與之相關的活動或行為。③作為一項具有授益性的行為，不同于行政強制或懲罰，需要申請的主體作為主要依據，為其賦予特定領域的行為活動。④申請人在獲得許可后，其從事的合理的行為便開始受到法律所保護。

2 ?衛生行政許可的作用

首先，衛生行政許可的實施，能夠在最大限度上保護我國人民群眾的安全與健康。在完成對申請人的審核后，可以將一些可能會危害責任人健康與損害的行為控制在最低的范圍，進而將衛生工作方針得以充分體現[2]。其次，衛生許可制度的實施，能夠有效地加強我國衛生事業的宏觀調控。在衛生許可的作用下，能夠有效地做好健康產品的生產、經營工作。將我國有限的衛生資源優勢得以高效的發揮，進而促進衛生資源的合理配置，避免出現浪費的現象。再次，衛生行政許可的實施，能夠在最大限度上保證社會公共的利益以及人民群眾的生命健康。但是，對于某些具有特殊性質的活動或行為會對其禁止，只有部分人員能夠在許可的條件下進行活動，進而達到維護社會公眾利益的目的。最后，衛生行政許可制度的構建，不僅能夠保證社會公眾的利益，還能夠將相應許可人的合法權益得以高效發揮[3]。依據制度施行的直接效果分析，其目的主要是為預防一系列不合法的行為，保證公眾安全的同時，使得公眾的利益得以保護。

3 ?存在的缺陷

3.1 ?缺乏完善的保障機制

長期以來，我國各級政府的財政問題并未得到根本性的解決，進而導致我國衛生許可制度出現一系列不確定的問題。部分行政機構具有較為龐大的人員組成結構，引發財政經費短缺的情況。在實踐過程中，由于政府的財政資金沒有及時滿足需求，導致現存的財政機制不能得到相應的保障[4]。另外，部分活動在衛生許可的條件下，會需要較多的經費，但是在具體的實踐過程中，由于地方財政的能力有限，導致其不能夠及時被納入本級財政預算中。這種情況的出現，使得部分工作人員不能準確地認識到自己的責任與工作內容。

3.2 ?行政自由裁量權濫用

在行政法中，行政自由裁量權具有較為重要的作用。這主要是因為行政具有其自身的顯著特征，即專業性與不穩定性，導致立法機關與行政立法不能夠做到有機的結合。但是結合當下的實際運行情況來看，即使得到了相應的衛生行政許可，但是由于其表述過程中存在一定的抽象性，導致部分衛生部門不能夠有效地將其進行細化，進而引發一系列不可預料的問題[5]。在我國，對于衛生行政許可的規范內容，多數是依據其原則性進行規定，進而需要相應的行政自由裁量權。但是由于衛生行政許可所涉及的內容具有一定的特殊性，在實際應用過程中，不能很好地把握行政機關所下發的各項規定，導致部分法律原則只是流于形式，引發行政自由裁量權濫用的現象。

3.3 ?職權劃分不明確

由于我國的衛生行政許可部門涉及到諸多部門與機關，進而引發了職權劃分不明確的現象。例如在食品衛生行政許的監督中，在改革過程中，政府機構的職能主要是指對食品的監督與管理，然而，政府在未能對衛生部門的各項職能進行合理的調整，只能將衛生監督的權利交給其他部門，出現協調不順暢、分工不清晰的情況。另外，由于食品衛生監督部門不能夠與衛生部門展開友好的合作，導致食品管理的整體成效不佳。

4 ?完善策略

4.1 ?明確衛生行政許可的相關規定

在施行衛生行政許可的過程中必然會涉及到諸多原則，通過這些原則，能夠在最大限度上發揮衛生行政許可的積極作用。首先，需要合理地減緩有關經濟性的規定，構建完善的公共性規定。合理地借鑒發達國家的成功經驗。將維護公眾的合法權益作為主要的出發點與落腳點，在維護社會公眾利益的同時，還要保護人民群眾的私人利益。但是在行政許可制度中，個人利益與公眾利益往往會存在一定的沖突，為此，需要通過不斷的實踐將二者的利益進行有機的結合。合理的設定行政許可制度，進而滿足社會大眾的需求。

4.2 ?完善設定范圍

依據《衛生行政許可管理辦法》的各項規定來看，這是一部使用領域廣泛的一項法律，其中所涉及到的法律規范內容大多是具有原則性的規定[6]。但是，在對其許可事項進行規定時，存在用語不清的情況，導致具體的規定范圍不明確。為此，在設定衛生許可的過程中，需要做好進一步的完善工作。在制定過程中，需要將衛生許可的全局性得以充分凸顯，保證內容具體的同時，還要堅持其特有的原則性，在此過程中，不能將規定過于細致地劃分，但是要做好全面的規劃，使得分類指導與宏觀調控進行有機的融合[7]。與此同時，關于不確定的法律概念要給予詳細的闡述，最大限度上將規定的范圍做好明確，并對衛生許可進行適當的干預。

4.3 ?規范行政自由裁量權

一方面，需要制定合理、完善的衛生行政許可裁量權。在制定基準的過程中，需要將衛生行政機關作為其主體，保證該行政機關具有享受衛生許可權的權利[8]。與此同時，要建立在法律規定等各項立法目的的基礎上進行基準制定，不能與立法的目的相違背，堅持立法的各項原則。注重各地區經濟與文化之間存在的差異性，保證量裁基準能夠最大限度上與社會發展相適應。

另一方面，在規范量裁程序時，需要保證公眾的有效參與。只有得到社會輿論、公眾的監督，才能夠保證后期工作的有序進展。對于行政許可的申請內容與結果要給予公開，避免相關人員對其產生質疑。在此過程中，可以借助先進的網絡平臺，打破以往政府壟斷信息的情況，使得行政許可的過程能夠在透明的環境下進行，通過這種方法，能夠有效控制裁量權濫用[9]。另外，需要對行政部門進行統一的管理，避免出現資源浪費的情況，確保綜合執法的價值得以高效發揮。

5 ?結語

綜上所述，由于衛生許可制度存在不足，導致在管理公共衛生工作的過程中具有一定的難度。為此，衛生管理部門需要結合市場發展的實際需求，充分發揮市場機制的積極作用，進而為人民群眾的健康與生活提供保障，借助合理、科學的權利制度對市場中不規范的行為予以制約。

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（收稿日期：2019-05-14）