“健康中國”戰略背景下構建四平市社區體醫結合公共服務模式探索

單思聰 吉林工程職業學院

健康是促進人全面發展的必然要求，是經濟發展的基礎條件。2016年8月，中共中央、國務院印發了“健康中國”2030規劃綱要，綱要中提出推進健康中國建設，要堅持預防為主，推行健康文明的生活方式，營造綠色安全的健康環境，減少疾病發生。根據2018年中國大健康數據統計顯示，我國三高患者超一億人口，超重或者肥胖患者約為8000萬人以上。因此，體育+醫療的公共健康服務模式的產生，將“醫療干預模式”向“非醫療干預模式”進行轉變，通過制定科學的運動處方，根據不同人群開展相應活動，從而提高社區居民的生活質量和健康水平。

一、四平市構建社區“體醫結合”公共服務模式具有可行性

隨著經濟水平提高，生活壓力的加大，亞健康人群越來越多，人們對擁有健康也越來越迫切。社區居民通過體育鍛煉如健步走，健身路徑，或者民族傳統體育中的太極拳、八段錦、易筋經等項目作為醫療輔助手段來提高身心健康或者疾病康復。同時，社區公共服務也一直社區居民獲得健康和醫療服務的重要途徑。社區醫療以社區為單位，以社區居民為服務對象，以健康為中心建立公共服務，這為社區實現“體醫結合”提供了可行性。

二、社區構建“體醫結合”公共服務模式面臨的主要問題

體醫結合協同發展仍處于萌芽階段，在實施過程中仍有許多的問題和困難。

(一)體醫結合相關機構各司其職

由于我國體育部門和衛生部門一直是兩個獨立機構，各司其職，相互配合較少。許多居民認為醫療是預防和治療疾病，體育是鍛煉身體，忽略了兩者直接的相關性。許多居民希望通過身體鍛煉來提高自己健康水平，但許多人不懂如何科學的鍛煉，和在沒有明確自身診斷和評估下，盲目跟風鍛煉，不但沒有給身體帶來健康，反而出現運動損傷或疾病的加重，甚至有猝死的風險。

(二)社區體育場地設施、體育活動較少

體育場地設施是居民進行身體鍛煉的客觀條件，直接影響著居民身體鍛煉的積極性。通過對我市部分小區走訪調查發現，大部分居民小區體育設施還是比較齊全的，但是一部分周圍體育設施相對比較匱乏，尤其是相對老舊小區。隨著人口的不斷增加和健身需求的加大。體育場地設施出現供給不足的情況，尤其是人口密集的小區。通過調查發現，居民對社區開展體育活動非常渴望和需求。但對于已開展的活動，要不活動相對單一，對技術要求比較高。就是宣傳范圍不夠廣，有許多居民并不知道有此次活動。

(三)體醫人才隊伍的缺乏

通過走訪調查發現，我市社區缺乏“體”“醫”結合的復合型人才。社區醫護人員有著專業的醫學知識，但卻不懂如何科學的鍛煉。而體育專業人員，卻不懂如何運動監控和體育保健等方面的知識。因此，在體醫結合初期，人才是關鍵。

三、四平市社區體醫結合公共服務模式的構建策略

社區體醫結合公共服務模式，需要以社區現有的體育和醫療為基礎，在政策法規、場地設施、醫療配置、經費投入、人員服務等多方面對體醫結合系統進行構建。得出適合四平市社區體醫結合公共服務模式的構建體系，使其有效的服務社區。

(一)政府支持、政策引導

在全民健身的大背景下，政府及相應的主管部門應結合現有的社區醫療水平和體育設施器材，制定出一套切之可行的方針政策，加強社區體醫結合和非醫療健康干預。由體育和醫療等各職能部門相互配合，形成具有指導性意見和政策，引導更多力量投入到社區體醫結合發展的事業中去。

(二)加大宣傳、增強意識

雖然人們已經對鍛煉身體促進健康的意識有所提高，但其了解程度還比較淺顯。因此各社區應加大宣傳力度，倡導“體醫結合”的健康觀。尤其是提高少兒、青少年和青年人的健康風險意識。定期舉辦“體醫結合”的健康講座、編寫相關的宣傳手冊，開展多樣式的宣傳方式，提高居民對“體醫結合”的關注度和參與度。

(三)利用網絡、搭建平臺

對居民開展體質健康服務是社區公共服務的重要功能。由于網絡信息時代的飛速發展，各式各樣的體育健身信息、醫療信息充斥著網絡，多數居民都有著很強烈的健身的需求，但是由于文化、技能水平、項目等差異，加上信息的真假難以辨別，很多人不能很好的完成項目的鍛煉內容，而在社區專業指導員緊缺的近況下，網上社區服務APP平臺或者官方公眾號，則能提供給我們更有針對性的建議和幫助。居民可以利用該APP或者公眾號學習各項運動項目的基礎知識和基本技術技能，也可以把在運動過程中出現的難點在交流區留言，使指導人員能更有效的、更準確的指導幫助。居民鍛煉不再是固定場所，在家易可，從而解決公共設施不足的壓力。而社區醫療工作人員也可以通過網絡建立居民健康信息數據庫，電子病歷等，實現各級各類健康信息網絡資源共享。

(四)培養、引進復合型人才

由于“體醫結合”的復合型人才相對較少，不能滿足社會需求。各相關部門應通力合作，對醫師和護士給予體育方面的專業培養，體育社會指導員參加運動處方師培訓，同時也要引進相關人才到社區工作和服務，提升社區健康服務專業化團隊建設。

(五)合理配置、加大投入

基礎設施是體醫結合的物質基礎，直接影響著公共服務的質量水平。四平市政府應根據各社區的實際情況加強體育與醫療基礎設施建設。增加相應的醫療儀器，監測社區居民在運動前和運動后的心率、血壓的變化，針對自身情況提出合理的、科學的、可持續的健身計劃。對老化的體育器材，體育場館、健身綠道等基礎設施進行優化配置，提高資源的利用率和多樣性，促進社區體育和醫療的共同提升。

社區的體醫結合就是將社區的體育和社區的醫療服務有效的結合起來。通過對四平市社區體醫結合公共服務的調查研究，提出構建四平市社區體醫結合公共服務模式，樹立“健康、科學”的生活理念，提高社區居民的身體素質。