常規(guī)治療聯(lián)合中藥湯劑治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的有效性

肖美玲

【摘 要】目的：探究常規(guī)治療聯(lián)合中藥湯劑治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的有效性。方法：選取本院收治的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者74例，分為A組（常規(guī)治療聯(lián)合中藥湯劑）和B組（常規(guī)治療），各37例，治療1個(gè)月后觀察效果。結(jié)果：A組治療總有效率94.59%，高于B組的72.97%，A組后腓總神經(jīng)傳導(dǎo)速度、后腓腸神經(jīng)傳導(dǎo)速度均高于B組，中醫(yī)癥候評(píng)分低于B組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：常規(guī)治療聯(lián)合中藥湯劑治療糖尿病周圍神經(jīng)病變具有顯著效果，可有效改善其臨床癥狀及神經(jīng)傳導(dǎo)速度，值得應(yīng)用于臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】中藥湯劑;糖尿病周圍神經(jīng)病變;中醫(yī)癥候評(píng)分

【中圖分類號(hào)】R256.59【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）21--01

糖尿病周圍神經(jīng)病變是臨床糖尿病患者常見并發(fā)癥之一，在排除其他外在因素影響下，糖尿病患者出現(xiàn)與周圍神經(jīng)功能障礙相關(guān)的癥狀[1]?；疾『?，患者可出現(xiàn)感覺(jué)異常、疼痛、肌力減退等，對(duì)其正常生活及健康造成嚴(yán)重影響。因此，針對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變患者應(yīng)及時(shí)采取有效治療，改善其臨床癥狀，對(duì)其健康提供保障。本院就糖尿病周圍神經(jīng)病變患者治療開展研究，整理報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年6月-2018年12月收治的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者74例，采用摸球法分為A組和B組，各37例。A組男17例，女20例，年齡51-81歲，平均（65.8±2.1）歲，病程1-25年，平均（13.3±1.7）年;B組男18例，女19例，年齡50-81歲，平均（65.6±2.2）歲，病程2-25年，平均（13.4±1.6）年;兩組患者資料比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 A組采用常規(guī)治療聯(lián)合中藥湯劑治療，給予甲鈷胺（生產(chǎn)企業(yè)：Kashima Plant of Eisai Co.Ltd.、批準(zhǔn)文號(hào)：注冊(cè)證號(hào)H20091123）0.5mg，口服，每次0.5mg，每日3次;取益氣養(yǎng)陰活血通絡(luò)方加減，由當(dāng)歸15g、天花粉15g、赤芍15g、川芎15g、黃芪20g、丹參30g、紅花12g、桃仁12g、地龍10g、延胡索10g、川牛膝10g等組成，水煎取汁，每日1劑，分早晚溫服。B組僅采用常規(guī)治療，藥物、劑量及給藥方式均同A組一致。

1.3 研究指標(biāo) 治療1個(gè)月后觀察效果，包括治療總有效率、后腓總神經(jīng)傳導(dǎo)速度、后腓腸神經(jīng)傳導(dǎo)速度及中醫(yī)癥候評(píng)分變化。治療總有效率參照患者神經(jīng)傳導(dǎo)速度及癥狀改善情況進(jìn)行評(píng)定，顯效：患者經(jīng)治療，其臨床體征及癥狀消失，神經(jīng)傳導(dǎo)速度改善10%;有效：經(jīng)治療，患者臨床體征及癥狀有所改善，神經(jīng)傳導(dǎo)速度改善5%-9%;無(wú)效：患者治療后，其臨床體征、癥狀及神經(jīng)傳導(dǎo)速度無(wú)改善;治療總有效率=顯效率+有效率[2]。中醫(yī)癥候評(píng)分參照糖尿病患者癥狀進(jìn)行評(píng)定，包括倦怠乏力、氣短懶言、口干咳、自汗、便秘、心肌、尿紅等，總分50分，分值越低表明癥狀越輕[3]。

1.4 數(shù)據(jù)處理 采取SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包處理本次研究數(shù)據(jù)。數(shù)值變量資料以（）表示，采取t檢驗(yàn);無(wú)序分類資料以百分比率（%）表示，采取c2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療總有效率對(duì)比 A組治療總有效率94.59%（35/37），高于B組的72.97%（27/37），對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1：

2.2 后腓總神經(jīng)傳導(dǎo)速度、后腓腸神經(jīng)傳導(dǎo)速度及中醫(yī)癥候評(píng)分對(duì)比

A組后腓總神經(jīng)傳導(dǎo)速度、后腓腸神經(jīng)傳導(dǎo)速度均高于B組，中醫(yī)癥候評(píng)分低于B組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2：

3 討論

糖尿病周圍神經(jīng)病變?cè)谂R床中是引起糖尿病患者殘疾的主要原因，患病后不僅會(huì)導(dǎo)致治療難度增加，引起的臨床癥狀也會(huì)嚴(yán)重影響患者身心狀態(tài)[4]。以往臨床針對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變患者多采用常規(guī)治療，即給予血糖控制及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)支持，甲鈷胺是臨床治療周圍神經(jīng)病常用藥物，甲鈷胺是一種內(nèi)源性輔酶B12，給藥后可促進(jìn)軸突運(yùn)輸功能和軸突再生，并使延遲的神經(jīng)突觸傳遞和神經(jīng)遞質(zhì)減少恢復(fù)至正常水平，從而達(dá)到治療效果。但單獨(dú)給予甲鈷胺治療整體療效不佳，無(wú)法滿足患者對(duì)治療效果的滿意需求。

中醫(yī)認(rèn)為糖尿病周圍神經(jīng)病變主要由本虛標(biāo)實(shí)、血?dú)怵鲎鑼?dǎo)致，針對(duì)其治療應(yīng)以益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)為主[5]。益氣養(yǎng)陰活血通絡(luò)方是中醫(yī)常用藥方，由當(dāng)歸、天花粉、赤芍、川芎、黃芪、丹參、紅花、桃仁、地龍、延胡索、川牛膝等中草藥組成，聯(lián)合入藥可共奏活血通絡(luò)、益氣養(yǎng)陰，有效促進(jìn)機(jī)體內(nèi)評(píng)分穩(wěn)定，促使其盡快恢復(fù)。本研究結(jié)果，A組采用常規(guī)治療聯(lián)合中藥湯劑治療后，其治療總有效率（94.59%），高于B組的（72.97%），后腓總神經(jīng)傳導(dǎo)速度、后腓腸神經(jīng)傳導(dǎo)速度及臨床癥狀均有顯著改善，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在糖尿病周圍神經(jīng)病變中采用常規(guī)治療聯(lián)合中藥湯劑治療效果顯著，可有效改善其臨床癥狀及神經(jīng)傳導(dǎo)速度，值得臨床推廣。

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