整體護理在經尿道前列腺電切術治療老年良性前列腺增生圍術期的臨床應用價值分析

王恒星

【摘要】 目的 探究老年良性前列腺增生患者經尿道前列腺電切術圍術期應用整體護理的效果。

方法 80例行經尿道前列腺電切術治療的老年良性前列腺增生患者， 隨機分為對照組和實驗組， 各40例。對照組給予常規護理， 實驗組在對照組基礎上給予整體護理。比較兩組患者的手術時間、住院時間、術中出血量以及護理滿意度。結果 實驗組患者的手術時間、住院時間分別為（78.5±23.0）min、（8.3±2.5）d， 對照組患者的手術時間、住院時間分別為（131.0±34.5）min、（13.1±3.7）d;實驗組患者的手術時間、住院時間均短于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組患者的術中出血量為（156.1±31.5）ml， 對照組患者的術中出血量為（274.7±45.1）ml;實驗組患者的術中出血量少于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組患者的護理滿意度為92.5%， 對照組患者的護理滿意度為72.5%;實驗組患者的護理滿意度高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 針對行經尿道前列腺電切術的老年良性前列腺增生患者實施整體護理， 能夠明顯縮短患者的手術時間和住院時間， 減少術中出血量， 同時可以提高患者的護理滿意度， 值得臨床大力推廣。

【關鍵詞】 整體護理;經尿道前列腺電切術;良性前列腺增生;老年

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.27.093

良性前列腺增生作為泌尿外科的常見疾病之一， 在老年人群中有著較高的發病率， 臨床癥狀主要為排尿障礙、尿頻以及前列腺肥大等， 對患者的正常工作和生活造成了嚴重的影響， 因此需要及時采取有效措施進行治療。臨床上經常采用經尿道前列腺電切術作為老年良性前列腺增生的主要治療方式， 但是由于術中多種因素的影響， 如果處理不當會導致各類并發癥的產生， 因此， 需要采取科學的護理干預措施。整體護理在臨床中應用較為廣泛， 其具有針對性以及全面性的特點， 具有較好的臨床應用效果[1]。此次研究選取本院收治的80例行經尿道前列腺電切術治療的老年良性前列腺增生患者作為研究對象， 對部分患者給予整體護理， 臨床效果較好。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2017年1月～2018年2月收治的80例行經尿道前列腺電切術治療的老年良性前列腺增生患者， 隨機分為對照組和實驗組， 各40例。對照組年齡55～80歲， 平均年齡（66.2±4.7）歲;病程1～4年， 平均病程（3.2±0.9）年。實驗組年齡54～81歲， 平均年齡（67.5±4.6）歲;病程2～5年， 平均病程（3.5±1.1）年。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 患者給予常規護理。對患者實施術前常規檢查， 對其疾病情況進行了解， 將術中需要注意的事項告知患者。在術中對患者的生命體征進行監測。術后保持良好的休養環境， 保持適宜的溫度和濕度， 保持通風， 做好消毒

工作。

1. 2. 2 實驗組 患者在對照組基礎上給予整體護理， 具體措施如下。①術前護理。將手術治療的簡單過程、手術優勢和方法告知患者， 讓患者減少顧慮;護理人員要和患者之間多多交流， 將一些手術成功的案例告知患者， 提高患者面對治療的信心， 讓患者治療依從性得到提升;對患者提出的問題要耐心解答， 盡量滿足患者提出的合理要求， 對患者實施心理疏導， 減少患者焦慮、恐懼等不良情緒， 保證手術過程的順利。將良性前列腺增生癥知識手冊分發給患者， 讓患者對疾病的認知度得到提升， 讓其對疾病的治療方法有著一定的了解。讓患者減少油膩、辛辣等刺激性食品的攝入， 多多食用蔬菜、水果以及低鹽低脂的食物。在術前6 h禁止飲水， 術前12 h禁止飲食。評估患者耐受力， 指導患者進行深呼吸以及咳嗽訓練， 防止發生肺不張以及肺部感染等情況。②術中護理。護理人員要對患者生命體征加強監測， 讓患者取截石位， 合理控制灌注液的溫度以及高度， 保持清晰的手術視野， 配合醫師清洗切除組織的碎塊以及血塊。③術后護理。患者術后要及時進行止血和采取抗感染措施， 防止并發癥的產生[2]。囑咐患者多飲水， 保持皮膚的干燥和潔凈。要幫助患者翻身， 為了預防血栓的產生， 讓患者進行適當的活動。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者的手術時間、住院時間、術中出血量以及護理滿意度。護理滿意度采用調查問卷的方式進行統計， 調查內容共10項， 評分分為滿意、一般、不滿意。護理滿意度=（滿意+一般）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者手術時間、住院時間比較 實驗組患者的手術時間、住院時間分別為（78.5±23.0）min、（8.3±2.5）d， 對照組患者的手術時間、住院時間分別為（131.0±34.5）min、（13.1±3.7）d;實驗組患者的手術時間、住院時間均短于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者術中出血量比較 實驗組患者的術中出血量為（156.1±31.5）ml， 對照組患者的術中出血量為（274.7±45.1）ml;實驗組患者的術中出血量少于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

2. 3 兩組患者護理滿意度比較 實驗組患者的護理滿意度為92.5%， 對照組患者的護理滿意度為72.5%;實驗組患者的護理滿意度高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

良性前列腺增生是老年人群中發病率較高的泌尿系統疾病， 給患者的日常生活帶來了嚴重的影響， 且會引起患者心理問題[3-6]。在臨床治療中， 通常選擇經尿道前列腺電切術作為治療的主要手段。由于患者大多屬于老年人群， 其身體機能較差， 身體免疫力低下， 并且可能患有各種基礎性疾病， 在實施手術時會存在一定的風險， 為了進一步降低手術風險， 提高患者的手術治療效果， 需要采取有效的護理措施[7-9]。本研究結果顯示， 實驗組患者的手術時間、住院時間分別為（78.5±23.0）min、（8.3±2.5）d， 對照組患者的手術時間、住院時間分別為（131.0±34.5）min、（13.1±3.7）d;實驗組患者的手術時間、住院時間均短于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組患者的術中出血量為（156.1±31.5）ml， 對照組患者的術中出血量為（274.7±45.1）ml;實驗組患者的術中出血量少于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組患者的護理滿意度為92.5%， 對照組患者的護理滿意度為72.5%;實驗組患者的護理滿意度高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 老年良性前列腺增生患者在實施經尿道前列腺電切術的過程中應用整體護理， 不僅能夠提高患者的護理滿意度， 同時能夠降低術中出血量， 縮短患者手術時間和住院時間， 具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

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[收稿日期：2019-02-13]