健康教育在慢性支氣管炎患者護理中的臨床價值分析

劉麗

【摘要】 目的 探究健康教育在慢性支氣管炎患者護理中的臨床應用價值。方法 80例慢性支氣管炎患者， 隨機分為對照組和實驗組， 各40例。對照組給予常規護理干預， 實驗組在對照組基礎上進行健康教育護理， 兩組患者均進行為期1年的隨訪。比較兩組患者的并發癥發生情況及臨床效果。結果 實驗組患者的并發癥發生率7.50%低于對照組的22.50%， 總有效率95.00%高于對照組的80.00%， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論 在慢性支氣管炎患者護理中加以健康教育護理有助于降低并發癥的發生率， 提高護理效果， 值得大力推廣應用。

【關鍵詞】 健康教育;慢性支氣管炎;護理效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.30.080

慢性支氣管炎屬于呼吸科常見的慢性非特異性炎癥， 主要發生在氣管、支氣管黏膜以及周圍組織， 其發病原因主要是粉塵刺激、氣候變化、外界感染、吸煙等， 常常伴隨咳嗽、咳痰及喘息等臨床癥狀， 以中老年人最為常見， 嚴重影響患者日常生活， 降低生活質量[1-3]。由于該病情反反復復， 嚴重者可引發肺動脈高壓， 阻塞性肺氣腫等嚴重并發癥。有相關研究顯示[4， 5]慢性支氣管炎患者采用健康教育護理效果顯著。本研究對40例慢性支氣管炎患者加以健康教育護理， 取得了顯著的護理效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2017年1月～2018年1月收治的80例慢性支氣管炎患者， 隨機分為對照組和實驗組， 各40例。對照組男22例， 女18例;年齡最小43歲， 最大79歲， 中位年齡68.92歲;患病時長5～27年， 平均患病時長（14.24±5.43）年;文化程度：大專學歷24例， 本科學歷16例。實驗組男23例， 女17例;年齡最小44歲， 最大82歲， 中位年齡69.02歲;患病時長4～28， 平均患病時長（14.25±5.41）年;文化程度：大專學歷25例， 本科學歷15例。兩組患者的一般資料比較， 差異均無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。本研究經本院醫學倫理委員會批準， 且所選患者及其家屬均已同意。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 患者實行常規護理干預， 遵循醫囑進行藥物護理;口腔護理;祛痰護理;飲食護理。對患者進行為期1年的隨訪。

1. 2. 2 實驗組 患者在對照組基礎上加以健康教育護理， 具體內容如下。①心理護理：在患者治療期間， 護理人員應主動與患者進行溝通， 面對出現焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒的患者， 護理人員應根據自身所學專業心理學知識對其進行疏導;同時與患者家屬進行交流， 使其主動告知患者無需擔心經濟問題， 以此幫助醫護人員鼓勵患者擺正積極、樂觀的治療態度， 緩解患者焦慮、抑郁情緒。②疾病知識宣傳：定期舉辦健康教育宣傳會， 提高患者對慢性支氣管炎疾病的特征和治療目的、方法的認識， 指導患者采用正確方法排除肺部痰液。③呼吸訓練：為緩解患者咳嗽現象， 護理人員可指導患者進行正確的呼吸運動， 即縮唇式呼吸方法， 該方法主要是在患者吸氣后， 將嘴縮成吹笛子的形狀， 緩慢排出體內氣體， 1次/d， 20 min/次[6， 7]。④戒煙酒：多次對吸煙、喝酒患者講解煙酒對自身健康的危害， 提高此類患者的自律意識， 減少抽煙、喝酒的次數。⑤生活指導：叮囑患者多多運動， 保證其機體免疫功能， 以此有效預防疾病復發;叮囑患者注意保暖， 同時根據天氣溫度變化， 及時增減衣物。⑥出院指導：指導患者進行合理膳食， 以高蛋白高纖維食物為主， 同時多食用水果、蔬菜。對患者進行為期1年的隨訪。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者的并發癥發生情況及臨床效果。并發癥包括肺動脈高壓、肺源性心臟病、阻塞性肺氣腫。臨床效果判定標準：患者肺功能明顯改善， 患者肺鳴音、咳嗽等臨床癥狀完全消失不見為顯效;患者肺功能一定程度上得以改善， 患者肺鳴音、咳嗽等臨床癥狀明顯有所好轉為有效;未達到上述標準為無效?？傆行?顯效率+有效率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者并發癥發生情況比較 實驗組患者發生肺動脈高壓1例、肺源性心臟病1例、阻塞性肺氣腫1例， 并發癥發生率為7.50%（3/40）。對照組患者發生肺動脈高壓3例、肺源性心臟病3例、阻塞性肺氣腫4例， 并發癥發生率為25.00%（10/40）。實驗組患者的并發癥發生率低于對照組， 差異具有統計學意義（χ2=4.501， P<0.05）。

2. 2 兩組患者護理效果比較 實驗組患者的總有效率為95.00%， 高于對照組的80.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

近年來， 由于環境污染的不斷加重， 人口老齡化問題越發嚴重， 導致慢性支氣管炎的發病率逐漸攀升， 不利于患者生活質量的提高。

健康教育護理是將健康教育學和護理學相互結合的一門綜合應用學科， 主要以患者及其家屬作為護理對象， 基于護理學和健康教育的基本理論和基本方法， 對臨床患者及其家屬進行有目的、有計劃、有評價的教育性活動， 以此提高患者自我保健意識和自我護理能力， 達到一定程度上保證患者身體健康、促進患者康復速度、預防嚴重疾病、建立健康行為和提高生活質量的目的[8-10]。此外， 健康教育護理模式屬于比較系統、綜合的健康教育活動， 將其用于臨床護理工作中能夠有效提高患者對自身所患疾病的發病原因、臨床癥狀、治療方法、護理要點等內容的認識， 使其更好的配合治療， 建立更加健康的生活方式， 降低并發癥的發生幾率。

本研究中， 實驗組患者給予健康教育護理涉及到心理護理、健康知識宣傳、呼吸訓練、生活指導和出院指導等內容， 其中心理護理可有效緩解患者不良心理;健康知識宣傳可提高患者對自身疾病的認知水平， 為今后預防提供基礎;呼吸訓練可有效緩解患者喘息、咳嗽的臨床癥狀;生活指導可有效幫助患者樹立健康生活習慣， 提高自身機體免疫力;出院指導對患者姓名和聯系方式進行記錄， 能夠方便今后隨訪， 了解患者出院后的病情改善狀況。本研究結果顯示， 實驗組患者的并發癥發生率低于對照組， 護理總有效率高于對照組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。說明針對慢性支氣管炎患者， 臨床可采用健康教育護理提高護理總有效率， 降低并發癥的發生幾率。

綜上所述， 健康教育在慢性支氣管炎患者護理中的臨床價值較高， 值得臨床大力推廣應用。

參考文獻

[1] 岳衛英. 健康教育在慢性支氣管炎患者護理中的應用效果觀察. 中西醫結合心血管病電子雜志， 2017， 5（29）：124.

[2] 安桂娟， 李曉艷. 健康教育護理干預在老年慢性支氣管炎患者中的應用效果. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2015， 2（36）：7459.

[3] 張艷， 吳錫蓉. 慢性支氣管炎老年患者實施系統健康教育的臨床評價. 西南軍醫， 2015， 17（6）：680-681.

[4] 郭愛茹， 王志國. 對慢性支氣管炎患者進行護理及健康教育的效果觀察. 大家健康旬刊， 2016， 10（4）：242.

[5] 竇志玲. 慢性支氣管炎的健康教育及護理效果評價. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2017， 4（9）：1685-1686.

[6] 杜迎新. 健康教育護理干預在老年慢性支氣管炎患者中的應用效果觀察. 中國醫藥指南， 2018（4）：284-285.

[7] 李庚申. 健康教育護理干預在老年慢性支氣管炎患者中的臨床應用探討. 中國醫藥指南， 2018（1）：282-283.

[8] 丁桂蕊， 林淑珍. 健康教育應用于高齡慢性支氣管炎患者護理中的效果. 中外醫學研究， 2017（29）：137-138.

[9] 丁雙慶. 健康教育應用于高齡慢性支氣管炎患者護理中的效果. 世界最新醫學信息文摘， 2018（41）：171-172.

[10] 楊旭. 健康教育在慢性支氣管炎患者護理中的應用效果研究. 中國醫藥指南， 2018（2）：240-241.

[收稿日期：2019-04-26]