對醫(yī)療設(shè)備成本效益分析的實踐與探討

嚴紅嶺

摘 要：為了實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的精細化管理，對醫(yī)療設(shè)備的運行狀態(tài)進行動態(tài)的評價，需要進行醫(yī)療設(shè)備的成本效益分析，從而為醫(yī)院設(shè)備的購置以及后續(xù)的管理提供科學(xué)的參考依據(jù)，本文就此展開了討論。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備 ?成本效益分析 ?實踐

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，對于醫(yī)療設(shè)備的科學(xué)合理使用也成為了現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展的重要基石。醫(yī)療設(shè)備能夠提升醫(yī)院技術(shù)水平和診療水平，因此對醫(yī)療設(shè)備使用情況的評價也成設(shè)備管理的重要環(huán)節(jié)。尤其是三甲醫(yī)院評審中要求醫(yī)院應(yīng)該制定對大型醫(yī)療設(shè)備的使用評價制度，包括對設(shè)備使用、功能開發(fā)、社會效益和經(jīng)濟效益的分析和評價等。其中成本效益分析是醫(yī)院管理者直觀的了解醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備運行情況的重要方法。

醫(yī)療設(shè)備的成本效益分析只要是計算設(shè)備在使用過程中的收入和支出情況，考察設(shè)備的運行能夠為醫(yī)院帶來多少經(jīng)濟效益。尤其是大型醫(yī)療設(shè)備由于投入較高，運營成本較大，是醫(yī)院預(yù)算管理和成本控制重點關(guān)注的對象。通過成本效益分析除了能夠判斷醫(yī)療設(shè)備的使用效能以外，還可以從中發(fā)現(xiàn)設(shè)備運行中的材料消耗、維護費用等問題，為醫(yī)院今后采購?fù)愒O(shè)備提供有價值的數(shù)據(jù)參考。

一、醫(yī)療設(shè)備成本效益分析的數(shù)據(jù)來源

醫(yī)療設(shè)備的成本效益分析應(yīng)該盡可能的涵蓋醫(yī)院的所有臨床、醫(yī)技科室，在確保覆蓋范圍的前提下選擇有代表性的、價值較高的設(shè)備作為分析對象，一般按年為周期進行成本分析。通常以設(shè)備年效益作為評價指標，設(shè)備年效益=設(shè)備年收入-設(shè)備的年運營成本，設(shè)備的年收入=設(shè)備的年檢查人數(shù)×檢查費用，設(shè)備的年運營成本=設(shè)備的折舊費用+設(shè)備的維護費用+設(shè)備的耗材成本+人員成本+水電成本+分攤的其他費用。醫(yī)療設(shè)備的收入主要是根據(jù)收費數(shù)據(jù)為準，按照醫(yī)院的收費架構(gòu)，收費一般都是以科室為單位執(zhí)行，如果科室的醫(yī)療設(shè)備比較單一，可以在醫(yī)院的HIS系統(tǒng)直接提取收費信息，對于科室有多種醫(yī)療設(shè)備的，要以醫(yī)療設(shè)備所在科室的信息管理系統(tǒng)作為提取收費信息的依據(jù)，而設(shè)備的運營成本數(shù)據(jù)主要是通過各個物資管理部門和職能部門報送的數(shù)據(jù)來確定。

二、醫(yī)療設(shè)備成本效益分析評價指標

對醫(yī)療設(shè)備進行成本效益分析可以采用兩種指標，一種是投資收益率和投資回收期指標，另一種是成本利潤率指標。投資收益率和回收期指標參考的是醫(yī)療設(shè)備的凈收入與初始投資額之間的關(guān)系，能夠讓醫(yī)院管理者對于新購設(shè)備進行科學(xué)的決策。投資收益率=醫(yī)療設(shè)備的凈收入÷設(shè)備的購入成本×100%，對于醫(yī)療設(shè)備來說，投資收益率越高，設(shè)備能夠給醫(yī)院帶來的經(jīng)濟效益也就越高。投資回收期是指收回設(shè)備投資需要的時間，投資回收期=設(shè)備購入成本÷醫(yī)療設(shè)備的年凈收入，現(xiàn)在隨著醫(yī)療技術(shù)的進步，很多醫(yī)療設(shè)備都會因為更先進的醫(yī)療設(shè)備的快速出現(xiàn)而呈現(xiàn)出加速折舊的狀態(tài)，設(shè)備的淘汰周期越來越短，因此只有投資回收期越短的醫(yī)療設(shè)備才越具有投資價值。成本利潤率指標分析的是醫(yī)療設(shè)備在一個計算周期內(nèi)的運營成本與使用該設(shè)備獲得的凈收入之間的比率，成本利潤率=醫(yī)療設(shè)備凈收入÷設(shè)備運營成本×100%，該指標分析的是醫(yī)療設(shè)備投入使用以后每年獲得的凈收入與投入的運營成本之間的關(guān)系，能夠用該指標分析設(shè)備運行期間的收入是否能夠彌補使用成本，為醫(yī)療設(shè)備的使用收益情況提供一定的參考。

三、將醫(yī)療設(shè)備經(jīng)濟效益與使用情況相結(jié)合

除了要關(guān)注醫(yī)療設(shè)備使用過程中的經(jīng)濟效益情況，同時還要對醫(yī)療設(shè)備的使用情況以及臨床應(yīng)用效果進行科學(xué)的分析，將經(jīng)濟效益與使用情況相結(jié)合，對醫(yī)療設(shè)備的使用進行綜合分析，多維度的體現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的使用情況。可以采用多因子分析的方法，通過調(diào)查問卷等反饋數(shù)據(jù)了解設(shè)備的運行情況，將經(jīng)濟效益與應(yīng)用效果進行綜合分析和評判，客觀的反映醫(yī)療設(shè)備的使用狀態(tài)和收益情況。

四、結(jié)束語

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入，醫(yī)院對于醫(yī)療設(shè)備更應(yīng)該加強預(yù)算控制，科學(xué)合理的進行經(jīng)濟效益分析，同時要逐步的將分析對象由大型設(shè)備拓展到普通的醫(yī)療設(shè)備，為醫(yī)院的經(jīng)濟效益提升貢獻力量。

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