內部控制視角下的公立醫院資產管理模式研究

黃芳

摘要：在醫院管理工作中，資產管理工作占有重要地位，資產管理工作對于醫院運行效益以及未來發展具有重要影響。現階段，隨著我國醫療事業的發展，醫院規模不斷壯大，但就目前來看，在公立醫院資產管理工作中，依然存在著一些亟待解決的主要問題。本文首先對公立醫院資產管理現存問題進行分析，然后針對問題產生的主要原因，提出幾點內部控制視角下的公立醫院資產管理模式構建策略，希望可以對業內起到一定參考作用。

關鍵詞：內部控制;公立醫院;資產管理;模式構建

隨著社會經濟的快速發展，我國國民對于個人健康的重視程度日益提升，而健全的醫療服務體系對于我國國民身體健康與個人幸福具有保障意義，在我國醫療服務體系中，公立醫院是重要主體，公立醫院發展對于我國醫療服務體系的發展具有重要影響。

一、公立醫院資產管理現存問題

（一）管理制度不完善

公立醫院資產管理制度不完善的問題普遍存在，其主要體現在資產管理規章制度不細致、管理流程不完善等多個方面，在資產管理過程中，其工作處于被動狀態，部分管理工作人員會過分依靠自身過往管理經驗開展管理工作，此問題的存在會對管理效率以及管理質量造成不利影響，同時還會造成資金浪費現象[1]。

（二）管理方式單一

部分公立醫院存在著管理方式單一的問題，其并沒有針對資產管理需求制定具體管理措施、明確管理重點，這會讓資產管理工作人員管理工作的開展受到不利影響。與此同時，還有部分公立醫院并沒有緊跟時代發展步伐，其管理方式過于陳舊，無法和醫院內部控制實際需求相符，進而產生資產配置不科學、資金浪費等現象。

（三）監督機制不健全

在內部控制視角下，公立醫院資產管理工作的開展需要全面考量醫院未來戰略發展目標，只有這樣，才能讓資產管理工作發揮實效。但就目前來看，在我國部分公立醫院資產管理工作中，其并沒有著眼于未來發展制定健全監督管理機制，這會導致資產管理工作出現落實不嚴格、資產清查不充分以及執行力不足等現象，進而讓公立醫院資產管理出現風險[2]。

二、內部控制視角下的公立醫院資產管理模式

（一）關鍵要素

在內部控制視角下，為讓公立醫院發展水平與經濟效益得到有效提升，公立醫院資產管理模式關鍵要素為：

1.內部環境。在公立醫院資產管理模式構建中，為讓內部控制效果得到保證，首要工作是對內部資源進行合理分配、科學調節，讓醫院內部環境得以優化。

2.風險評估。公立醫院資產管理工作開展中，可能會因一些主客觀因素而導致管理風險出現，這對于醫院的穩定、健康發展具有不利影響，風險評估工作可以讓公立醫院對風險的預見能力、分析能力得到保證，可以讓風險防范措施得以及時制定，公立醫院管理工作人員利用內部控制系統，可以消除風險因素，讓資產管理安全性得以增強。

3.控制活動。公立醫院資產管理工作內容會隨著醫院的發展而不斷變化，在此背景下，需要做好內部活動管理控制工作，針對多樣化的資產管理風險以及戰略風險制定有效措施。

4.信息溝通。信息溝通是公立醫院資產管理模式得以正常運行的關鍵，也是醫院內部控制工作得以有效開展的重要保障，信息的溝通與交流質量直接決定了資產管理工作開展質量。

5.監督保障。為讓公立醫院資產運行風險得到有效規避，讓醫院資產運行安全性得到提升，需要在資源管理過程中提供監督保障，應構建多元監督管理機制，保證資產運行公開化、透明化[3]。

（二）優化策略

1.強化資產管理意識

為讓公立醫院資產管理模式得到有效運行，讓內部控制措施得到全面落實。首先應對醫院領導干部的資產管理意識予以其強化，可以將公立醫院資產效率、安全、增值、保值情況作為領導干部及其他工作人員的績效考核指標，采用從上到下的監督考核機制，讓公立醫院所有工作人員的資產管理意識均能得到有效提升，讓資產管理工作更具規范性、制度性。

2.健全資金管理制度

在內部控制視角下，資金管理制度的健全與否直接決定了醫院資產管理水平，只有保證制度健全，才能讓資金浪費現象得到有效規避，才能讓資金利用率得到有效提升。首先，應在資金管理制度中，構建統一領導分級管理模式，讓資金管理工作的明確性、具體性以及細致性得到有效提升，讓資金管理工作開展質量以及開展效率得以提高;其次，需要對人員崗位責任制予以明確化處理，讓資金管理人員工作主動性以及工作積極性得到保證，提升管理工作實效性;最后，需要針對資金清算工作予以定期開展，讓資金管理內部審計工作得到有效開展，提升資金管理執行力度以及工作嚴肅性[4]。

3.明確資產管理重點

明確資產管理重點可以讓公立醫院資產管理工作開展效率得到保證，可以讓管理內容更為清晰。現階段，公立醫院資產管理重點主要為：

（1）存貨管理。在公立醫院醫用材料以及藥品的配置方面，應保證其具有高度合理性，與國家規定資產配置標準相符，讓使用者、保管者、負責人高度統一，讓存貨使用行為更為規范，存貨使用責任全面落實，與此同時，需要定期盤點、對賬存貨情況，為資產完整性、安全性提供保障。在采購環節，公立醫院資產管理部門應與財務部門針對存貨開展預算工作，對實物資產進行實時審核，并調查擬購入資產數量、名稱，完成經費額度設定工作;在驗收環節，應重點檢查采購產品質量數量，依據供貨商發貨單以及合同協議開展核對工作，如果發現有不合格存貨存在，需要依照合同規定對其進行處理;在存貨使用環節，需要依照存貨資產目錄，對存貨標簽、明細進行檢查，需要對出租出借方式、程序予以科學制定，避免有公共資產流失情況出現。

（2）固定資產管理。針對固定資產，在資產取得環節，需要公立醫院資產使用部門、管理部門以及財務部門工作人員嚴格把關資產質量、數量情況，應委派專職工程師對其進行具體檢查，而財務部門可以依照醫院會計制度對資產購入成本予以確認;在資產維護環節，公立醫院應針對固定資產運行情況構建具體檔案，并制定資產維修計劃，保證資產維修保養工作高效開展，如果固定資產需要進行大修理，那么公立醫院相關部門應對修理情況進行共同評估，擬定修理方案;在資產處置環節，需要資產管理部門、財務部門以及專業估值人員共同開展鑒定審核工作，并依照醫院固定資產處置流程完成填寫報廢單等工作，最后在報廢資產處置前，應由醫院相關領導人員進行簽字確認。

（3）無形資產管理。在公立醫院無形資產取得環節，應針對項目投入的規模、成本、方向等信息進行全面考量，完成可行性評價工作，在項目自主研發過程中，需要使用部門、研發部門以及資產管理部門共同完成驗收單填寫工作，并交給財務部門，保證資產入賬具有高度及時性;在資產保全環節，需要針對無形資產制嚴格保密措施，對相關規定予以完善，避免有商業機密泄露情況出現，針對電子資料、紙質資料，應避免其發生損壞、被盜等情況，與此同時，公立醫院需要對落后技術的淘汰行為予以慎重考量，避免醫院利益因此受損，并鼓勵醫院內部研發部門積極進行自主創新;在資產處置環節，需要使用部門依照無形資產情況在申請書中明確處置原因，在資產管理部門人員完成經濟鑒定與技術鑒定后，方可對處置價格予以合理確認。

4.引進信息管理技術

在醫院現代化管理發展進程中，信息技術、互聯網技術的引進已經成為必然舉措，因此，公立醫院應對先進信息技術予以引進，并對現運行信息管理系統予以完善、升級，進而提升資產清查登記管理工作效率。在具體計算機管理系統建設中，首先，公立醫院需要對資產管理系統建設完善予以大力支持，可以聘請高水準信息公司結合醫院資產管理實際需求完成系統構建工作，保證管理平臺應用簡潔性;其次，公立醫院應針對信息管理技術使用制作操作規范、使用要求，并不斷完善信息數據庫;最后，公立醫院需要針對平臺操作人員、資產管理人員開展信息技術使用技能培訓工作，讓其信息素養以及信息技能水平取得提高[5]。

三、結束語

綜上所述，管理制度不完善、管理方式單一以及監督機制不健全的問題在我國公立醫院資產管理中普遍存在，在內部控制視角下，公立醫院通過強化資產管理意識、健全資金管理制度、明確資產管理重點以及引進信息管理技術的主要策略，可以讓此類問題得到有效解決，進而提升公立醫院資產管理質量，為公立醫院的持續發展做出貢獻。

參考文獻：

[1]張桂芳.新醫改背景下公立醫院財務管理模式的轉變[J].現代經濟信息，2019 （18）：225.

[2]劉睿.大型公立醫院固定資產全面管理模式研究[J].現代經濟信息，2019 （17）：272.

[3]汪丹梅，閻星云.公立醫院無形資產分步管理模式研究[J].衛生經濟研究，2019，36 （09）：10-13.

[4]靳莉娟.關于加強公立醫院固定資產管理的思考[J].納稅，2019，13 （24）：223-224.

[5]張博.基于內部控制的公立醫院資產管理模式研究[J].財會學習，2019 （23）：250-251.