疼痛護理干預在小兒先天性心臟病手術(shù)后的臨床價值體會

朱穎鴿

【摘 要】目的：探究疼痛護理干預在小兒先天性心臟病手術(shù)后的臨床價值。方法：以本院40例小兒先天性心臟病并接受手術(shù)治療的患兒為研究對象，所有患者入院治療時間范圍為2018年7月至2019年7月期間。將抽取的觀察對象通過隨機分組法，分為甲乙兩組小組，甲組20例患兒接受針對性術(shù)后疼痛護理指導，乙組20例為臨床基礎護理。觀察對比護理前后兩組患者疼痛情況、患兒家屬護理滿意度。結(jié)果：兩組患兒護理前疼痛度明顯，評分均在5分以上，疼痛度高，護理完成后，患兒疼痛情況得到緩解，評分明顯低于護理前，兩組護理后的評分比較也具有顯著性差異（P<0.05）;滿意度調(diào)查中，甲組為100.0%，乙組為75.0%，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：先天性心臟病患兒在術(shù)后給予針對性疼痛護理干預，可以明顯減輕患兒的痛感，舒緩患兒不適，并提升了患兒家屬對護理工作的滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】疼痛護理;先天性心臟病;臨床價值

【中圖分類號】R654.2【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

近年來，隨著我國二胎政策的開放以及諸多惠民生育政策的頒布，使得我國的出生率有了顯著的上升，一些疾病在我國小兒群體中的發(fā)病率也有了顯著的增高，先天性心臟病就是常見的一種[1]。先天性心臟病是屬于先天性畸形疾病中最常見的一種，在各類先天性疾病中的發(fā)病率高達28%，心悸、氣喘等是先天性心臟病患兒最常見的癥狀。手術(shù)治治療小兒先天性心臟病的常用手段，但術(shù)后的護理工作也不容忽視。此次研究，以本院40例小兒先天性心臟病并接受手術(shù)治療的患兒為研究對象，所有患者入院治療的時間范圍在2018年7月至2019年7月，分組觀察，探究疼痛護理干預在小兒先天性心臟病手術(shù)后的臨床價值，詳細如下。

1 治療與方法

1.1 一般資料

本研究中，以本院40例小兒先天性心臟病并接受手術(shù)治療的患兒為研究對象，所有患者均就診于2018年7月至2019年7月期間，將抽取的觀察對象通過隨機分組法，分為甲乙兩組小組，甲組20例，乙組20例。甲組一般資料：性別男12例，女8例;年齡區(qū)間為1～10歲，平均年齡范圍值為（5.82±1.29）歲;乙組一般資料：男11例，女9例;年齡區(qū)間為1～9歲，平均年齡范圍值為（5.72±1.24）歲。

1.2 方法

乙組：常規(guī)護理，患兒入院記錄檔案，病情進展等，為患兒安排病床，術(shù)后為患者指導預防感染、派發(fā)藥物。甲組：針對性術(shù)后疼痛護理指導。首先觀察患兒的疼痛情況，進行疼痛評分，快速制定疼痛護理計劃。遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物靜推或泵上維持緩解疼痛。除了接受基礎的預防感染治療，還要保持患兒衣物干凈，病房清潔定期進行消毒，避免患兒接觸到其他病原體，保護好患兒，要有專人看護患兒。術(shù)后仍要觀察患者生命體征，測量患兒主要疼痛部位，手術(shù)部位做好消毒和病菌隔離，避免受到感染。護理人員與患兒交流時應該保持輕松、和藹的語氣，多給予患兒關(guān)心，如果患兒配合度較低，要更加密切觀察，多發(fā)現(xiàn)患兒的優(yōu)點并給予鼓勵，逐漸獲取患兒的信任感。可以給予患兒聽喜歡的音樂，看喜歡的視頻，以及玩玩具分散注意力緩解疼痛。手術(shù)后注意休息，調(diào)理作息，保障休息時間足夠，離院后可在日常進行適當鍛煉。

1.3 觀察指標

①疼痛評分[2]：根據(jù)VAS評分表[3]，分別在護理前后，由患兒自行評價疼痛等級，護士記錄清楚后取各組平均值比較。②滿意度調(diào)查：制定滿意度調(diào)查表，在護理完成后，對患兒家屬進行滿意度調(diào)查，確保家屬有自行評價的能力，由家屬自行、匿名填寫滿意度，調(diào)查表總分為100分，評分≤40，評定“不滿意”;41～80分，為“一般”。>80分為“滿意”，對比兩組總滿意度（滿意+一般）。

1.4 統(tǒng)計學處理

統(tǒng)計學分析軟件SPSS21.0，根據(jù)觀察指標中內(nèi)容，將生活質(zhì)量評分、VAS評分以計數(shù)資料（）的形式記錄，滿意度以計量資料（%）的形式表示，均輸入到統(tǒng)計學軟件中進行對比分析，得出T值、X?和P值，當P<0.05，則具有統(tǒng)計學意義，反之無意義。

2 結(jié)果

2.1 組患兒護理前后疼痛評分比較

兩組患兒護理前疼痛度明顯，評分均在5分以上，患者疼痛度高，護理完成后，患者疼痛情況得到緩解，評分明顯低于護理前，兩組護理后的評分比較也具有顯著性差異（P<0.05）

2.2 兩組患兒護理滿意度比較

根據(jù)調(diào)查，滿意度調(diào)查中，甲組為100.0%，乙組為75.0%，差異明顯（P<0.05）

3 討論

先天性心臟病在臨床上的發(fā)病率較高，發(fā)病原因是由于人體尚處于胚胎狀態(tài)時，在母體中因各種原因?qū)е滦呐K或大血管的發(fā)育障礙或結(jié)構(gòu)異常，臨床統(tǒng)計顯示，我國每年新增先天性心臟病患兒數(shù)量高達20萬，使得先天性心臟病成為了威脅我國小兒群體身體健康及生命安全的最主要因素[1]。許多患兒經(jīng)過手術(shù)治療后，病情有了明顯的好轉(zhuǎn)，但還需接受針對性護理指導，保障患兒術(shù)后恢復情況更理想。本研究中將40例先天性心臟病患兒的病歷資料進行觀察分析，其中20例給予針對性術(shù)后康復護理，20例接受臨床常規(guī)護理。結(jié)合最終觀察的結(jié)果，在疼痛護理指導下，患兒的護理滿意度達到100.0%，疼痛情況得到明顯改善，并且調(diào)查患者的生活質(zhì)量，可得到較好效果，護理效果理想。

綜上所述，先天性心臟病患兒在術(shù)后給予針對性疼痛護理干預，可以明顯減輕患兒的痛感，舒緩患兒不適，并提升了患兒家屬對護理工作的滿意度，值得推廣。

參考文獻：

魏丹丹，楊繪繪，蔣騰飛.家長參與先天性心臟病患兒術(shù)后疼痛護理效果分析[J].健康教育與健康促進，2018，13（03）：265-266+269.

黎秋云.小兒先天性心臟病手術(shù)后疼痛護理的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（26）：115-116.

王姝芳，吳艷榮.疼痛護理用于小兒先天性心臟病手術(shù)后的效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（39）：90.