蚌埠市“互聯網+”居家養老建設水平評價

楊田田　陳紅琳

[提要] 在安徽省蚌埠市實行養老體系建設背景下，調研蚌埠市的養老背景，結合“互聯網+”理念，從多個方面對蚌埠市智慧居家養老建設水平進行評價，總結此次報告的研究意義。

關鍵詞：智慧養老;評價體系;O2O

中圖分類號：D669.6 文獻標識碼：A

收錄日期：2019年10月25日

一、引言

隨著社會經濟不斷的發展為了解決生產資料和生活資料匱乏的問題，我國在30年前實行計劃生育基本國策。隨著計劃生育基本國策不斷深入，出現了“421”現象，打破了我國幾千年來以來傳統的養兒防老模式，使養老問題成為當前最為嚴重的社會問題之一。我國于1999年進入老齡社會，目前屬于老齡化加速發展階段，預計2025年老年人口將超4億人，我國將進入嚴重老齡化階段。人口結構老齡化程度的不斷加深也正考驗著我國的經濟水平和社會發展水平，“未富先老”的經濟發展形態使國家財政無法從建設成本和建設速度上選擇建設以養老院等機構養老為主體的養老模式。因此，如何結合“互聯網+”這一時代背景，利用現代信息技術探索智慧型養老模式，成為妥善解決養老問題以維護社會穩定的重大課題。

為此，筆者對蚌埠市智慧型養老產業及養老服務現狀進行了深入調研，并結合評價指標對蚌埠市互聯網+居家養老建設水平進行粗淺評價。

二、人口老齡化時期政治背景的轉變

為了從根本上解決日益發展的老齡化問題，使老人老有所依、老有所養，使我國社會能夠健康發展，黨中央國務院積極的想辦法找出路，2011年國務院下發了國辦發（2011）第60號《國務院辦公廳關于印發社會養老服務體系規劃（2011-2015年）的通知》，2013年國發（2013）35號《國務院關于加快發展養老服務業的若干意見》，明確指出為了適應中國養老的發展，在全國范圍內將建成以居家養老服務為主要方式的綜合社會養老服務體系，形成“9073”養老格局，即90%老人居家養老，7%老人社區養老，3%老人養老院機構養老。文件中要求在5年內全國90%以上的城鎮建立居家養老的體系，由此可見今后居家養老將成為我國主要的養老模式，黨中央國務院關于居家養老的政策，給我國今后一段時期養老事業的發展指明了方向。居家養老作為我國目前最基礎的托底養老方法，得到國家有關部門的大力推廣和扶持。

國務院在《加快養老服務業建設若干意見》2014（35）號文中指出的“三位一體”養老模式，也于2017年更改為“四位一體”養老模式，主張以居家為主體，以社區為依托，以機構為補充的醫養結合養老模式，其中新增的醫養結合要素，則在以下兩個方面提出相關要求：一是新增社會養老醫療保險進行救濟;二是建設醫養結合形式的養老院，一樓看病，二樓養老。

三、蚌埠市居家養老背景

按照聯合國的傳統標準，一個地區60歲以上老人達到總人口的10%，新標準是65歲老人占總人口的7%，即該地區視為進入老齡化社會。截至2017年年底，蚌埠市381.24萬人中，有60.99萬60歲以上的老人，達到了蚌埠市人口總數的16%。其中，市區總人口114.88萬人，19%左右是60歲以上老年人，約有21.87萬人。預計到2030年將達到老齡人口比率峰值，占到總人口的23%左右。由此可見，蚌埠市老齡化較為嚴重。

據調查，由于經濟條件和傳統觀念的影響95%愿意選擇居家養老，只有5%愿意選擇養老院機構養老。因此，發展居家養老服務業是政府養老事業發展和老人生活實際需要所決定的，應作為蚌埠市養老事業的首要目標發展。

四、調研方法

此次研究通過文獻整理、實地調查的方式展開，采用定性分析方法，總結其他地區以及其他研究者的調研方向，與本文的研究方向進行對比，提出筆者關于智慧型居家養老以及居家養老建設方面的相關見解，確定評價指標。最后再結合蚌埠市實地調查的智慧養老發展狀況，結合所設評價指標衡量其開展方向以及發展水平。

五、研究意義

（一）根據老人的需求以及社會滿足情況，闡述蚌埠當前的智慧型養老方式、提出其存在的問題以及原因。

（二）為智慧型居家養老的建設制定基本評價標準，方便各地養老建設在不固定的外部環境下，因地制宜制訂方案計劃，實現政策的貫徹落實。

（三）為政府在建設智慧型養老城市方面提供對策，加強對有關養老機構的督導。

六、智慧型居家養老研究現狀

隨著社會經濟的不斷發展，人口老齡化問題日趨嚴重，政府對此也十分重視，由是也吸引了眾多學者紛紛進行研究，嘗試進行多視角、深層次的研究。

（一）智慧養老的定義。“智慧養老”最早是來自英國的生命信托基金會，起初也被稱為“智能化家居養老”，意指通過物聯網等技術隨時隨地、全方位監控老年人的各種信息，讓老年人在家就過上高質量的晚年生活，如通過地面安全傳感器，可以在老人摔倒的時候發出警報等。

而后很多學者對“智慧養老”這一概念進行了相關專業方向延伸，如鄭世寶（2014）指出智慧養老是利用物聯網、云計算等新興技術，開展綜合性、線上線下、醫養融合、全方位的養老服務。左美云（2014）強調智慧養老從衣食住行等方面為老人提供全面的服務，在幫助老年人提高生活質量的同時，不忘幫助其體現自身的價值與尊嚴。現在的智慧養老強調智慧的同時，更應該充分關注老人的精神生活層面、注重多個主體（老人、家庭、社區、養老機構等）的協作。

因此，智慧養老是運用計算機網絡技術、物聯網等現代科技技術，通過各類傳感器，結合傳統家庭、社區、機構養老等養老方式，將各方緊密聯系起來，滿足老人的物質與精神需求，致力于為老年人打造更加健康舒適、安全便捷環境的新型現代養老模式。

（二）智慧型居家養老建設的定義。從居家養老建設方面入手進行研究的主要內容包括：“醫養結合”智慧養老模式在“互聯網+”環境下的研究進展、智慧養老服務的實踐模式、智慧養老機器人的設計等，那么我們接下來嘗試收集關注度較高的幾篇文章進行分析。

在韋佳的《居家養老智能服務機器人的設計發展研究》一文中，通過梳理老齡產品發展成熟的歐洲和日本的服務機器人的發展現狀，喂飯機器人、清潔機器人以及一些被賦予交流能力的功能性機器人。

在李海燕《基于O2O模式的醫養結合模式》一文中，主要以移動醫療為入手點，詳細介紹了實體醫療等第三方企業如何與基于O2O的信息化平臺進行數據共享，解決原有的醫養結合存在的空間以及時間上的滯后性。

在睢黨臣的《“互聯網+居家養老”：智慧居家養老服務模式》一文中，指出中國居家養老服務的多項缺陷如：供需不匹配、靈活性差、服務范圍窄、缺少精神關愛、管理不當等;接著便以“互聯網+居家養老”服務為落腳點分析其帶來的機遇，提出了“互聯網+居家養老”服務發展的新思維，其中包括系統構建流程、政府政策配合、企業強化創新等多項宏觀思路。

七、智慧養老評價體系

根據上述有關智慧型居家養老建設的定義，以及相關文獻調查，筆者將智慧養老建設的優化評價提出以下相關體系：

（一）在服務能力方面，利用信息技術的集成提高服務質量和效率，從多個層面完善社會保障體系。在現代經濟形式下，互聯網由于其虛擬化的特性，不具有生產和創造的屬性。因此互聯網包括所謂電子商務的核心屬性就是撮合，根本上就是一種居間服務，降低了人力和時間成本，實現服務的優質和高效。

（二）在市場范圍拓展方面，利用物聯網幫助老人獲得有效的服務信息滿足老人日益增長的生活需求，通過整合專業的社會服務機構向老人推送專業的服務挖掘老人消費潛能的同時增加商家的利潤。豐滿信息化平臺的服務面和服務商家吸引老人積極通過平臺購買服務，不斷擴大用戶人群吸引商家入駐平臺形成一個交易閉環。

（三）在數據供應方面，通過對涉老數據的收集，建立老人基本信息數據庫，為政府給予老人相關補貼、制定相關政策提供依據，以提高政府為老服務能力。

（四）在科技設備創新方面，目前用于連接老人的紐帶終端產品，操作過于復雜，或者容易產生一些社會問題，大多不能發揮作用，所以相關研發商以及零售商可將研發重心遷移至銷售重心，根據不同老人的需求彈性，針對性研發以及售賣。

（五）在醫療服務方面，為了滿足老年人的醫療救助需求，政府可適當考慮建立網格化上門巡診包保與老年人健康體檢計劃以及基礎衛生服務機構年度考核相結合的體系，形成遍布市區及城鄉網格化的服務體系。

（六）在外部政府牽引力方面，老年人接受能力弱，推廣無法深入或深入難度大，因此需加大政府參與下的推廣宣傳力度，政府應該充分利用自身基礎組織的優勢，調動全社會力量參加居家養老服務的積極性。通過篩查、整合以及優化，形成可靠、優質服務商圈和豐滿的服務內容，打造生活上的調度中心，面向全社會提供生活服務。使運營商及加盟服務機構獲得適當的利益。然后反哺居家養老，形成良性循環，形成一個長期穩定的居家養老服務體系。

八、蚌埠市基于O2O的線上養老平臺搭建狀況

在對蚌埠市的智慧養老實地調研中，其中蚌埠市壹智居家養老信息服務中心基于O2O的線上養老平臺建設更具有研究意義。它以"整合資源，撮合交易"為建設理念，利用互聯網的虛擬性與無界性，實現上游強大的無庫存供應能力，中游友好的信息對接平臺，匯聚下游旺盛的剛需群體。平臺由客戶管理系統，GPS定位系統，呼叫中心，O2O商城系統，移動支付系統組成。主要模型如圖1所示。（圖1）

九、蚌埠市線上平臺建設水平評價

（一）在服務能力方面，運營機構整合社會專業服務機構調動全社會力量在互惠互利的基礎上為老人提供服務，一定程度上解決了服務機構依賴自有的服務團隊，提供自有的服務內容，無法達到服務閉環的弊端。

（二）在數據供應方面，還未搭建較為完善的數據庫，僅是對平臺的消費數據進行了記錄，無法使用數據庫對老人的行為進行粗略預測，實現相關服務的實時推送，同時，也缺乏政府干預下的相關補貼與福利的供給。

（三）缺乏政府主管部門有效的參與和監督。由于蚌埠市居家養老剛剛開始。無論是政府等各個層面都沒有經驗，沒法衡量居家養老服務的實用性和可操作性。因此，也造成政府持觀望態度。政府參與積極性不高或因為沒有成熟的模式可循支持力度比較保守。目前只是象征性的辦了一些托老所、日間照料中心，距真正的成為居家養老支撐，成為專業服務機構為老人提供服務的依托尚有一段工作差距。多數地區基層組織沒有發揮各自優勢，積極配合居家養老服務平臺導入老人基礎數據，協助和監督專業服務機構為老人服務。

（四）目前平臺多為市區老人提供服務，農村信息傳播不流暢，缺乏產品宣傳力，無法達到城鎮養老服務一體化，容易在發展后期造成服務水平不統一等問題。

（五）從市場宣傳力度上看，受眾人群較少，普及速度較慢，百姓對信息化服務平臺認知不足或感受不到信息化服務平臺給百姓生活帶來的好處。

（六）缺乏完備的服務評價監管系統，服務質量無序可控，無法保障老人的交易安全，為老人的基本權利保障帶來隱患。

（七）在醫療方面，由于需要考慮的社會問題、技術問題以及政策問題較多，所以短時間內的醫養結合模塊較難開展。

主要參考文獻：

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