延續護理服務模式在泌尿外科的應用

史又文 黃文娟 佘佳

【摘 要】 目的：探討延續護理服務模式在泌尿外科中的應用效果及其價值。方法：臨床資料源自我院2017年1月-2018年12月泌尿外科收治的患者80例，用隨機數字表法將選取的80例對象分成兩組，對照組40例患者接受基礎護理，觀察組40例患者接受基礎護理+延續護理服務，比較兩組對象的自我護理能力以及生活質量、護理滿意度。結果：觀察組對象的自我護理能力（158.4±4.2）分比對照組（103.6±4.5）分高，SF-36量表各維度評分比對照組高，護理滿意度95.00%比對照組75.00%高，P<0.05。結論：泌尿外科護理中實施延續護理服務模式的作用明顯，可以有效提高患者的自我護理能力，也能充分改善其生活質量，獲得的護理滿意度高。

【關鍵詞】 泌尿外科;臨床護理;延續護理服務模式;護理效果

【中圖分類號】R473.5?? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-171-02

泌尿外科具有較為悠久的歷史，但它卻又是個較新的專科，不治療與和尿有關的內科疾病。泌尿外科中的患者由于臨床治療的需求，其會攜帶導尿管出院休養，但患者自身不具備專業的護理知識，對于尿管留置的護理技能也較為欠缺，所以患者的尿管留置時間與其并發癥發生率呈正相關，時間越長則并發癥發生率越高，從而對患者的身心健康造成較大的影響，并會導致患者的病情預后不佳[1]。延續護理是目前我國護理事業發展十二五時期的一項重要內容，現在已經是非常官方的一種要求，不過關于泌尿外科的延續護理服務模式應用研究較少。本次研究中使用不同護理模式干預選取的80例對象，旨在探討泌尿外科中應用延續護理服務模式的臨床效果及其價值。

1? 資料與方法

1.1 一般資料

臨床資料源自我院2017年1月-2018年12月泌尿外科收治的患者，通過隨機數字表法將選取的80例對象分成兩組：40例對照組患者年齡27-64歲、平均（42.6±5.9）歲，男性25例和女性15例，初中及以下學歷9例、高中或中專學歷17例、大專及以上學歷14例;40例觀察組患者年齡25-64歲、平均（42.8±5.6）歲，男性化26例和女性14例，初中及以下學歷10例、高中或中專學歷18例、大專及以上學歷12例。兩組患者年齡和性別以及學歷占比比較無差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組接受基礎護理包括：病情監護、疾病知識宣教、心理指導、環境建設、出院指導;觀察組在對照組的基礎護理上+延續護理服務模式：1）方法：延續護理服務是采用電話隨訪、家庭隨訪實現，在患者出院第1個月，給患者每周進行1次電話隨訪，之后每2周進行1次，每個月進行1次家庭訪視，延續護理到患者留置的尿管拔除停止。2）內容：a日常飲食規劃：給患者講解日常飲食對其病情恢復的重要性，告訴患者飲食中注意多吃瘦肉以及魚肉、牛奶以及豆制品等，再者是各種水果、蔬菜不能缺少，以確保自己每天攝入充足的優質蛋白質和微生物、礦物質等，飲食也要注意多食容易消化的食物，禁止使用辛辣和刺激性較強的食物。b尿路感染預防：告訴家屬每天用涼開水給患者清洗2次尿道口，教會長期留置導尿管的患者自己留置尿管，集尿袋使用的是抗返流的單向活瓣袋。c加強漏尿預防：給患者留置導尿管時我們采用的是型號和管腔粗細貼合患者尿道口的導尿管，叮囑患者日常生活中不能對導尿管造成壓迫或者反折、堵塞等，加強尿液引流的順暢。d防止血尿出現：告訴患者第1次放尿時尿量大概是控制在1000ml以下，根據醫生說的放尿間隔時間放尿，禁止隨便放尿或者放尿過多。

1.3 統計學方法

統計學軟件選擇SPSS 24.0，用（%）表示，自我護理能力和生活質量評分采用卡方檢驗統計學意義;用（x±s）表示，護理滿意度采用t檢驗統計學意義;檢驗得P<0.05時，表示差異有統計學意義。

2? 結果

2.1 比較兩組對象的自我護理能力觀察組的自我概念（36.5±5.9），健康知識水平（36.2±5.4），自我護理技能（37.0±5.3），自我護責任感（36.0±5.6）分，;對照組的自我概念（21.7±4.3），健康知識水平（22.8±4.0），自我護理技能（22.6±4.6），自我護責任感（22.5±4.3）分，觀察組的自我護理能力（158.4±4.2）分高于對照組（103.6±4.5）分，P<0.05。

2.2 比較兩組對象的生活質量

2.3 比較兩組對象的護理滿意度

3? 討論

近年我國醫療事業的飛速發展，接受過手術治療的患者已經不需要較長時間住院療養，許多患者術后病情穩定后便可以出院在家中休養。但是泌尿外科手術患者大都需要攜帶導尿管才允許出院，而患者置入導尿管后，尿道便不能被尿液沖刷，所以患者出現尿路感染的風險加大，更容易影響患者的預后[2]。

臨床常用的護理模式便是基礎護理，所實施的護理內容主要是根據患者的病情變化展開的，護理實施缺乏一定的主動性，且對于患者而言并沒有較強的針對性[3]。本次研究中采用延續護理服務模式干預的40例患者的自我護理能力以及生活質量顯著改善，這使得患者在家中能夠自己對自己進行科學適當的護理，可以有效降低患者出現感染以及其他并發癥的幾率，所以患者的生活質量隨即顯著改善，且經調查患者對各項護理工作的持較高的滿意度，說明延續護理服務模式值得被廣泛用于泌尿外科。

本次研究中根據實際情況組建了延續護理小組，護理內容主要是給患者進行專業的日常飲食規劃，保證患者的機體持續恢復，加強尿路感染預防使患者出現此方面情況的幾率降低，使患者的病情能夠有效康復，漏尿預防指導使患者懂得對漏尿情況的處理和事先預防，防止日常生活中出現漏尿的問題，再通過有效的護理以防止血尿出現，確保患者的身體狀態穩定恢復，在病情恢復的過程中不會出現其他異常情況，給患者的病情康復提供良好的身心狀態與日常生活環境。

綜上所述，延續護理服務模式在泌尿外科的應用作用明顯，具有極佳的臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 蘇麗華.延續性護理對老年前列腺增生經尿道電切術后心理彈性的影響[J].中國健康心理學雜志，2019，27（03）：363-366.

[2] 周艷瓊，雷花，楊顯芳，等.泌尿外科出院患者隨訪管理方法的探討[J].當代護士（上旬刊），2016（11）：165-167.

[3] 劉春媚，劉暉，盧書雄，等.延續護理在泌尿外科院外留置尿管患者中的應用價值[J].中國藥物經濟學，2016，11（06）：161-163.