研究肌骨超聲在運動損傷診斷中的應用

李智慧

【摘 要】 目的：探討在運動損傷診斷中使用肌骨超聲的價值。方法：在2017年10月到2018年10月期間來我院就診的運動損傷患者中選取48例，依據計算機表法分組，各24例。對參照組行X線斷層檢查，對實驗組行肌骨超聲檢查。分析2組運動損傷患者的檢出率。結果：實驗組運動損傷患者的檢出率相比于參照組較高，組間數據對比差異性顯著（p<0.05）。結論：在運動損傷診斷中采取肌骨超聲診斷具有較高的效果，此種方式可對損傷部位、是否存在血腫情況、損傷范圍、損傷程度等進行清晰顯示，根據患者損傷部位回聲和肌肉形態進行診斷，對軟組織具有較高的分辨率，可多平面、多角度的進行掃描，臨床應用和推廣價值較優。

【關鍵詞】 肌骨超聲;運動損傷;診斷

【中圖分類號】R445.1?? 【文獻標志碼】C?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-253-02

骨骼肌也屬于肌肉，其主要由圓柱狀細長橫紋肌細胞構成，其可跨越關節在人體不同骨骼上附著，神經組織可支配運動內部感覺器，進而進行舒張、收縮動作，根據不同姿勢，維持或者完成活動，臨床上運動系統損傷類型為肌肉拉傷，此種損傷常發生在軍事訓練、體育活動、日常生活、勞動、高強度運動、長時間運動、超負荷運動中，此種情況需盡早診斷[1]。現在運動損傷診斷中實施肌骨超聲的價值作分析。

1 基本數據與方法

1.1 基本數據

在2017年10月到2018年10月期間來我院就診的運動損傷患者中選取48例，依據計算機表法分組，各24例。參照組：有14例男性患者，有10例女性患者，年齡選取區間為21歲至50歲，年齡均值為（35.24±2.17）歲。實驗組：有13例男性患者，有11例女性患者，年齡選取區間為21歲至51歲，年齡均值為（35.27±2.22）歲。其病變部位分別為：有28例下肢，有20例上肢。現對以上患者的幾本書護具進行檢驗，組間數據對比無明顯差異性（p>0.05）。

1.2 方法

對參照組患者行X線斷層檢查，對實驗組患者行肌骨超聲檢查，使用超聲設備、高頻率探頭對患者肢體進行掃描，探頭頻率設置為5～12MHz之間，讓患者取舒適體位，根據患者的損傷部位不同，分別采取側臥位、仰臥位、坐位以及俯臥位等體位進行檢查，將損傷部位完全暴露在外，對患者行肌骨超聲檢查啊，并對受損部位進行多方向、多切面檢查，對患者側部位采取相同的方式和程序進行掃描，根據獲得的二維圖像檢查結果，對患者的損傷部位血管關系、周圍軟組織、形態、大小、范圍、邊界、內部回聲、筋脈完整性等進行檢查，使用超聲對患者受損的血流和內部情況進行觀察。

1.3 判定指標

分析2組運動損傷患者的檢出率。

1.4 統計學分析

使用SPSS 19.0軟件對所有數據行統計學分析，兩組患者的計量資料使用（x±s）形式表示，兩組單獨數據比較行t檢驗，重復測量資料使用（%）率形式表示，兩組單獨數據比較行卡方檢驗，組間數據差異性明顯，統計學意義存在（p<0.05）。

2 結果

2.1 分析2組運動損傷患者的檢出率

實驗組運動損傷患者的檢出率相比于參照組較高，組間數據對比呈現為p<0.05，見表1。

3 討論

人在運動中機體發生的損傷成為運動損傷，其損傷部位與運動項目存在一定關系，如體操運動員等，常發生在肩部、腰部、腕部等，其體操動作中跳躍、翻騰、制成、轉肩等因素存在一定關系，其肘部損傷常發生在網球運動員和標槍運動員中，其損傷原因主要為缺乏良好的訓練、與競賽工作組織不當、準備活動不充分、身體狀態欠佳、動作不正確、自我保護意識較差、訓練水平不足以及自身機體素質較差等。急性運動損傷患者高于慢性運動損傷患者，大部分急性損傷患者因多種因素轉變為慢性損傷[2]。

X線斷層掃描主要利用先進的輸血理論和高速微型電子計算機為基礎，根據人體不同組織吸收情況，對人體不同平面組織微小差異等進行計算，此種檢測方法密度分辨率明顯高于X線，對人體的軟組織情況予以清晰顯示，X線不能實現此種診斷[3]。X線檢查僅對2mm左右的病變較敏感，運動損傷為多種結構重合，行X線檢查僅能顯示人體各部位橫斷面情況，因X線斷層檢查具有一定優越性，在臨床診斷中應用率較高。

X線、MRI、CT等屬于臨床常見的診斷方法，MRI診斷方法的檢查敏感性和分辨率均較高，可準確判定病變位置、范圍以及性質等情況，但此種診斷方法不能對具體情況進行實時檢查[4]。CT檢查方式具有較大的放射性，對人體肌肉和軟組織分辨率較差。現今影像技術發展迅速，其臨床上新型、無創的檢查技術為超聲影像診斷，此種診斷方式可廣泛應用在運動損傷診斷中，其具有較高的空間分辨率、靈活簡便以及對比度好的特點，在患者的骨關節間隙穿過，其定位效果較優，對患者的肌肉骨骼層次關系和內部結構予以清晰顯示，對病變部位可從任意角度和部位進行觀察。對其運動系統周圍組織進行動態觀察，并對其關節、韌帶、肌肉、肌腱、軟組織等病變情況進行準確辨識，對患者受損部位、邊緣、形態、內部回聲等均可靈活顯示，此種診斷方法的效果優于其他方法[5]。

運動損傷超聲檢查的聲像圖完全與運動系統損傷的程度和類型存在一定關系，在通常情況下，超聲診斷可充分顯示皮下組織和肌腱整體回聲。在臨床診斷中需明確運動損傷的程度和范圍，根據具體情況制定治療方法，使患者運動系統盡快恢復，合理安排患者進行訓練，使患者處于良好的狀態，當病情改善后可隨時進行練習。

參考文獻

[1] 馮艷.肌骨超聲在運動損傷診斷中的應用[J].按摩與康復醫學，2018，9（5）：88-89.

[2] 張紅，霍曉明，馮海洋等.超聲檢查在肘關節內側副韌帶損傷診斷中的價值[J].臨床超聲醫學雜志，2016，18（10）：708-710.

[3] 江友泉，吳成蓉，艾紅等.超聲檢查在肩袖損傷診斷中的價值[J].中華肩肘外科電子雜志，2014（3）：186-190.

[4] 徐春園，麻科，陳靜等.研究肌骨超聲在運動損傷診斷中的應用[J].現代醫用影像學，2019，28（3）：628-629.

[5] 俞成杰，高東雯，瞿岳等.高頻超聲在大運動后頸部肌肉骨骼損傷診斷治療中的臨床應用[J].現代生物醫學進展，2016，16（27）：5296-5299.