婦科陰道炎臨床診斷及治療效果觀察

馬延楠

【摘 要】 目的：對婦科陰道炎的臨床診斷和治療效果進行觀察和探討。方法：選取醫院2016年7月～2018年7月接收治療的陰道炎患者100例作研究的對象，根據有關情況，分為兩個組：觀察組和對照組兩組，每組各50人，觀察組根據陰道炎的不同類型，采用不同治療方法;對照組采用康婦炎膠囊和硝咪康唑栓進行治療，對兩組治療的效果進行比較。結果：觀察組總有率為74%，對照組總有效率為52%，差異有統計學意（P<0.05）。觀察組治療后的總有效比對照組明顯高，（P<0.05）。結論：婦科陰道炎臨床治療，應該根據不同的類型采用不同的治療方法。

【關鍵詞】 陰道炎;臨床診斷;治療效果

【中圖分類號】R9?? 【文獻標志碼】A?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-261-02

陰道炎是比較常見的一種婦科疾病，發病率比較高，通常會導致外陰痛癢和灼痛以及分泌物異常[1]。通常針對于病原體入侵方面，陰道能夠進行抵抗，但是，有些致病因素也會產生很大的影響，致使陰道抵抗能力下降了，導致陰道炎癥發生[2]。

1 資料和方法

1.1 資料

選取醫院2016年7月～2018年7月收治療的陰道炎患者100例作研究的對象，根據有關情況，分為兩個組：觀察組和對照組兩組，，每組各50人。觀察組，50人，年齡29～55歲，平均年齡39.8歲，病程為4～7個月;有分娩史的35人，無分娩史的15人;老年絕經患者10人，滴蟲性陰道炎11例，念珠菌性陰道炎15人，細菌性陰道炎14人，老年性陰道炎10人;對照組，50人，年齡30～54歲，平均年齡37.5歲，病程為4～8個月;有分娩史的37人，無分娩史的13人;老年絕經患者11人，滴蟲性陰道炎13例，念珠菌性陰道炎13人，老年性陰道炎10人，細菌性陰道炎14人。比較兩組的相關資料，差異無統計學意義（P<0.05）。

1.2 治療方法

觀察組，根據不同類型的陰道炎，采用不同的治療方法。滴蟲性陰道炎采用甲硝唑栓，每天1次，每次用藥0.5克;細菌性陰道炎采用鹽酸克林霉素膠囊，每天3次，每次用藥0.3克;念珠菌性陰道炎，主要運用硝酸咪康唑栓，每天1粒。用藥10以后，對患者試驗的各項指標進行具體的觀察。

對照組，主要采用康婦炎膠囊和硝咪康唑栓統一治療方法，康婦炎膠囊每天3次，每次3粒，硝酸咪康唑栓每天用1枚。

1..3 療效評價

患者治療效果主要分四個級別，即顯效、有效、無效以及惡化。

其一，顯效。患者沒有瘙癢的感覺了，白帶正常了，對分泌物進行檢查為陰性。

其二，有效。患者無論瘙癢，還是白帶，都減輕和減少了，分泌物檢查為陽性。

其三，無效。患者瘙癢還依然很重，白帶也沒有減少，分泌物檢查呈陽性。

其四，惡化。患者瘙癢癥狀加重了，白帶也增多了，分泌物檢查呈陽性。

（顯效+有效）人數÷總人數×100%=總有效率。

1.4 統計學方法

利用軟件SPSS19.0分析數據，相關計數資料用（%）率表示，利用X2檢驗組間計數資料，P<0.05，表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組總有率為74%，對照組總有效率為52%，差異有統計學意（P<0.05）。兩組陰道炎患者治療效果比較，見表1所示。

3 討論

在婦科疾病中，陰道炎屬于比較常見的婦科病，大約75%以上的女性都會患該病，并且該病容易復發，很難痊愈，帶給患者很大的痛苦[3]。

陰道炎臨床上主要有念珠菌性陰道炎和細菌性陰道炎以及滴蟲性陰道炎等。

其一，念珠菌性陰道炎。大部分病原體都是白假絲酵母菌，該菌通常生存在酸性環境中。患者陰道PH通常比正常值高，為4.0～4.8。念珠菌性陰道炎主要的誘因為：免疫抑制劑大量地應用、妊娠、廣譜抗生素長期應用以及患有糖尿病等。此外，穿緊身的化纖內衣褲和胃腸道假絲酵母感染以及肥胖等也容易引起該病。念珠菌性陰道炎，具有白色凝乳樣分泌物，比較稠，不但外陰瘙癢和灼痛，而且性交也很痛，外陰部有抓痕和水腫等現象出現，排尿時，尿液對水腫外陰進行刺激，也會疼痛，此外，尿頻癥狀也會出現。

其二，細菌性陰道炎。由于乳酸桿菌在女性陰道中有大量，使過氧化氫出現，PH3.8～4.4酸性環境也會出現，菌群也比較穩定。因為某些因素減少了乳桿菌時，無論動彎桿菌普雷沃菌和加德納菌，還是流感嗜血桿菌和球菌都會繁殖，陰道菌群也因此而失去了平衡，內源性混合感染出現[4]。在臨床上，少數的患者沒有相關的癥狀，有癥狀患者，白帶增多且有腥臭味，以及灼熱和瘙癢的癥狀，進行性交以后，這些癥狀會更加嚴重。檢查陰道黏膜，充血癥狀沒有發現，分泌物比較稀薄，呈灰白色，通常在陰道壁黏附。

其三，滴蟲性陰道炎。是陰道毛滴蟲感染導致的。陰道毛滴蟲適合生存在PH5.2～6.7、25～40oC的比較潮濕環境中。PH無論在女性月經以前，還是以后，都會改變，月經以后為5.0～6.6，與中性很接近，毛滴蟲很適合在這種環境中生存繁殖。滴蟲性陰道炎很容易與其他陰道炎一同出現。無論在女性的陰道和尿道，還是男性前列腺和尿道以及包皮褶皺等都容易寄生毛滴蟲。滴蟲性陰道炎患者，陰道分泌物，泡沫狀，黃綠色，比較稀薄，有醒臭味，患者外陰瘙癢;并且陰道毛滴蟲還能夠將精子吞噬，限制乳酸的生成，很大程度阻礙了陰道內精子的存活，致使男性不孕[5]。與尿道感染若合并了，患者尿痛、尿頻、尿急等一些現象就會出現，并且血尿現象也容易出現。

參考文獻

[1] 金群.婦科陰道炎臨床診斷及治療效果觀察[J].中外女性健康研究，2019（08）：85-87.

[2] 沈小嬌.婦科陰道炎應用護理干預的臨床分析[J].首都食品與醫藥，2018，25（22）：134-135.

[3] 陳敏.門診婦科陰道炎護理健康教育干預觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（34）：183+187.

[4] 高健，賈志偉.門診婦科陰道炎護理中健康教育的應用分析[J].中國衛生標準管理，2017，8（27）：167-169.

[5] 杜海霞.健康教育干預實施于婦科陰道炎護理的效果探討[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（79）：15548.